Mundsoor kann eine häufige Erkrankung bei Menschen sein, die das Immunsystem unterdrücken, wie z. B. HIV. Schätzungen zufolge leiden etwa 80 bis 90 Prozent der Menschen mit HIV irgendwann in ihrem Leben an Soor im Mund oder Rachen.
Mundsoor ist eine Hefeinfektion, die weiße oder gelbliche Beulen und Flecken in Ihrem Mund verursacht. Es wird am häufigsten durch Pilze der Gattung verursacht Candida.
Candida leben in den Mündern der meisten Menschen, ohne Symptome zu verursachen. Aber für Menschen mit geschwächtem Immunsystem, wie diejenigen, die mit HIV leben, kann sich der Pilz schneller ausbreiten, als das Immunsystem ihn abwehren kann.
Lesen Sie weiter, um alles zu erfahren, was Sie über den Zusammenhang zwischen Mundsoor und HIV wissen müssen.
Was ist Mundsoor?
Mundsoor ist medizinisch als oropharyngeale Candidiasis bekannt. Es ist ein Überwachsen von Hefe in Ihrem Mund, das zu gelben oder weißen Beulen oder Flecken führt. Diese können auf Ihren inneren Wangen, Lippen, Mandeln oder Zunge auftreten.
Soor kann oft andere Symptome wie Halsschmerzen oder Schluckbeschwerden verursachen.
Mundsoor wird typischerweise durch den Pilz verursacht Candida albicans, es kann aber auch durch andere verursacht werden Candida Spezies.
Etwa 75 Prozent der Menschen haben Candida in oder auf ihren Körpern. Es ist normal, dass Sie es auf Ihrer Haut oder in Ihrem Mund, Darm oder Ihrer Vagina finden. Normalerweise verursacht es keine Symptome, da Ihr Immunsystem die Ausbreitung verhindern kann.
Menschen mit geschwächtem Immunsystem, wie Menschen mit HIV, Menschen, die sich einer Bestrahlung oder Chemotherapie unterziehen, Säuglinge und ältere Erwachsene, bekommen am ehesten Mundsoor, weil ihr Immunsystem den Pilz weniger gut kontrollieren kann.
Die chronische Anwendung von Steroiden oder Antibiotika kann auch das Risiko für Mundsoor erhöhen.
Bilder von Mundsoor
Warum bekommen Menschen mit HIV Mundsoor?
Menschen mit HIV sind anfällig für Mundsoor, weil das Virus das Immunsystem schwächt. Es ist oft eines der ersten Symptome von HIV. Dies kann auch ein Zeichen dafür sein, dass Sie das Risiko haben, schwerere Infektionen zu entwickeln.
Opportunistische Infektionen
Mundsoor ist als opportunistische Infektion bekannt. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) definieren eine opportunistische Infektion als eine Krankheit, die bei Menschen mit HIV aufgrund ihres umfassenden Immunsystems häufiger oder schwerer auftritt.
In einer Studie aus dem Jahr 2016, in der von 2000 bis 2010 mehr als 60.000 Menschen in den USA und Kanada mit HIV untersucht wurden, stellten Forscher fest, dass 9 Prozent der Menschen mindestens eine opportunistische Infektion entwickelten.
Während opportunistische Infektionen bei Menschen mit HIV immer noch auftreten, werden sie aufgrund der Früherkennung und wirksamen HIV-Behandlungen immer seltener.
Stadien von HIV
HIV schreitet über mehrere Stadien fort:
- Akute HIV-Infektion. 2 bis 4 Wochen nach der Ansteckung mit HIV entwickeln einige Menschen grippeähnliche Symptome wie Fieber, Müdigkeit und Schüttelfrost. Andere Menschen zeigen keine Symptome.
- Latenzzeit. Nach der ersten Exposition ruht HIV bis zu 10 bis 15 Jahre. Während dieser Zeit repliziert sich das Virus sehr langsam und zeigt möglicherweise keine Symptome.
- Stadium 3 HIV. Wenn HIV unbehandelt bleibt, wird das Immunsystem schließlich geschwächt. Eine Diagnose von HIV oder AIDS im Stadium 3 ist angezeigt, wenn ein Spiegel einer Art weißer Blutkörperchen, die als T-Zellen bezeichnet werden (auch als CD4-Zellen bezeichnet), unter 200 Zellen pro Kubikmillimeter Blut fällt oder wenn sich eine opportunistische Infektion entwickelt.
Wenn HIV fortschreitet und das Immunsystem stärker wird, steigt das Risiko, Mundsoor zu entwickeln.
Können Sie Mundsoor verhindern?
Die Standardbehandlung für oralen Schub sind Antimykotika. Die langfristige Anwendung dieser Medikamente zur Vorbeugung von Infektionen wird jedoch nicht empfohlen, da dies möglicherweise zu Pilzresistenzen führen kann.
Es wurde nicht viel darüber geforscht, wie Mundsoor bei Menschen mit hohem Risiko, an Soor zu erkranken, verhindert werden kann. Es kann jedoch hilfreich sein, sich gut um Ihre allgemeine Mundgesundheit zu kümmern. Zu den Dingen, die Sie tun können, gehören:
- mit einer weichen Zahnbürste
- Reinigung zwischen den Zähnen, z. B. mit Zahnseide
- mit Mundwasser
- Besuchen Sie regelmäßig Ihren Zahnarzt
- Prothesen gut pflegen, wenn Sie sie haben
Wenn Sie viel Flüssigkeit trinken, können Sie Mundsoor verhindern, indem Sie Mundtrockenheit vermeiden.
Eine Überprüfung der Studien im Jahr 2019 ergab einige Hinweise darauf, dass Probiotika zur Vorbeugung von Mundsoor beitragen können, insbesondere bei Prothesenträgern. Die Autoren berichten jedoch, dass ihre Ergebnisse mit Vorsicht interpretiert werden sollten, da nur wenige Studien verfügbar sind und viele der veröffentlichten Studien ein hohes Verzerrungspotenzial aufweisen.
Was sind die Symptome?
Das charakteristische Symptom für Mundsoor sind Beulen oder Flecken in Ihrem Mund, die gelb oder weiß erscheinen. Diese Beulen oder Flecken können auf Ihren Lippen, Mandeln, Zunge oder Zahnfleisch auftreten.
Andere Symptome von Mundsoor sind:
- Blutung
- Mundschmerzen oder Brennen
- Geschmacksverlust
- trockener Mund
- trockene und rissige Mundwinkel
- Schluckbeschwerden oder schmerzhaftes Schlucken
- schlechter Geschmack im Mund
Es ist wichtig, eine Behandlung für Mundsoor zu suchen, sobald Sie dies bemerken.
Tipps zum Umgang mit Mundsoor
Wenn Sie eine Mundsoorinfektion haben, sollten Sie so bald wie möglich einen Arzt oder Zahnarzt aufsuchen. Sie werden Ihnen wahrscheinlich ein Rezept für ein Antimykotikum geben.
Das Befolgen dieser Tipps kann Ihnen auch dabei helfen, Ihre Symptome zu lindern:
- Konsumieren Sie kalte Speisen oder Flüssigkeiten, um Ihren Mund zu beruhigen
- Spülen Sie Ihren Mund mit einer warmen Salzwasserlösung aus
- Sorgen Sie für gute Mundhygiene
- Trinken Sie aus einem Strohhalm, wenn Sie Flüssigkeiten als reizend empfinden
- Versuchen Sie, weiche und leicht zu schluckende Lebensmittel zu essen
Wie wird Mundsoor behandelt?
Der erste Schritt zur Behandlung von Mundsoor besteht darin, die zugrunde liegende Ursache zu beheben.
Im Falle von HIV unterdrückt eine antiretrovirale Therapie die Viruskonzentration und stärkt das Immunsystem. Die antiretrovirale Therapie ist ein Cocktail aus Medikamenten, die verwendet werden, um die Replikation des Virus zu stoppen und das Fortschreiten von HIV zu verhindern.
Zur direkten Bekämpfung von Mundsoor ist die übliche Behandlung ein Antimykotikum. Orales Fluconazol in einer Dosierung von 100 Milligramm (mg) einmal täglich ist die Standardbehandlung, außer bei schwangeren Patienten.
Wenn die Infektion in Ihrem Mund liegt, werden Sie wahrscheinlich 2 Wochen lang behandelt. Wenn es in Ihrem Hals ist, wird die Behandlung wahrscheinlich 2 bis 3 Wochen dauern.
Wenn Ihre Infektion nicht auf Fluconazol anspricht, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine andere Behandlung. Weitere als wirksam befundene Optionen sind:
- 50 mg Miconazol-Tabletten einmal täglich
- 10 mg Clotrimazol-Lutschtabletten fünfmal täglich
- Täglich 200 mg Itraconazol-Lösung zum Einnehmen
- 400 mg orale Posaconazolsuspension zweimal täglich am ersten Tag und dann einmal täglich
- 4 bis 6 Milliliter Nystatinsuspension viermal täglich
- topisch 0,00165 Prozent Enzianviolett zweimal täglich
Wenn Sie schwere oder häufige Fälle von Mundsoor haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine längere Behandlung mit Antimykotika. Ärzte versuchen jedoch häufig, eine Langzeitanwendung nach Möglichkeit zu vermeiden, da das Risiko besteht, dass der Pilz gegen das Medikament resistent wird.
Wie sehen die Aussichten für Menschen mit HIV und Mundsoor aus?
Mundsoor-Symptome zeigen häufig eine Besserung innerhalb von 2 bis 3 Tagen nach Behandlung mit Antimykotika. Die Infektion klingt normalerweise in weniger als 2 Wochen vollständig ab.
Forscher einer Studie aus dem Jahr 2017 verglichen die Wirksamkeit der Antimykotika Fluconazol und Clotrimazol bei einer Gruppe von 180 Patienten mit Mundsoor. Die Forscher fanden heraus, dass Fluconazol zu 89,5 Prozent wirksam war, während Clotrimazol zu 86,7 Prozent wirksam war.
Wenn das Antimykotikum, das Sie gegen Mundsoor einnehmen, nicht wirksam ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, eine andere Art zu probieren.
Nur etwa 4 bis 5 Prozent der Menschen mit HIV sprechen nicht auf eine Antimykotika-Behandlung an. Die meisten Nonresponder haben eine CD4-Zahl von weniger als 50 Zellen pro Kubikmillimeter Blut.
Wenn Antimykotika nicht wirksam sind, kann Ihr Arzt Amphotericin B empfehlen, das über eine IV verabreicht wird.
Für diejenigen mit HIV, die keine antiretrovirale Therapie erhalten, kann eine antimykotische Behandlung eine kurzfristige Linderung bewirken, aber die Infektion wird wahrscheinlich wieder auftreten. Da eine HIV-Behandlung das Immunsystem stärken und das Virus unterdrücken kann, ist dies der Schlüssel zur Vermeidung wiederkehrender oder chronischer Soorinfektionen.
Das Endergebnis
Mundsoor ist eine Hefeinfektion, die am häufigsten durch den Pilz verursacht wird Candida albicans. Menschen mit HIV oder anderen Erkrankungen, die das Immunsystem unterdrücken, haben ein erhöhtes Risiko, Mundsoor zu entwickeln.
Wenn Sie HIV haben und Mundsoor entwickeln, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Sie werden wahrscheinlich ein Antimykotikum verschreiben.
Antimykotische Medikamente sind normalerweise wirksam bei der Beseitigung einer Mundsoorinfektion. Sie sollten sich jedoch so schnell wie möglich behandeln lassen, wenn Sie Symptome bemerken.
Wenn Sie Symptome von Mundsoor bemerken und glauben, dass Sie möglicherweise auch HIV haben, sprechen Sie mit einem Arzt oder einer medizinischen Fachkraft über Test- und Behandlungsmöglichkeiten.
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