Überblick
Hyperkaliämie bedeutet, dass der Kaliumspiegel in Ihrem Blut zu hoch ist.
Ein hoher Kaliumgehalt tritt am häufigsten bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) auf. Dies liegt daran, dass die Nieren dafür verantwortlich sind, überschüssiges Kalium und andere Elektrolyte wie Salz loszuwerden.
Andere Ursachen für Hyperkaliämie sind:
- metabolische Azidose
- Trauma
- bestimmte Medikamente
Hyperkaliämie hat normalerweise keine Symptome.
Um Ihren Kaliumspiegel herauszufinden, wird Ihr Arzt eine Blutuntersuchung anordnen. Laut der National Kidney Foundation weist ein Kaliumspiegel im Blut von mehr als 5 mmol / l auf eine Hyperkaliämie hin.
Unbehandelte Hyperkaliämie kann lebensbedrohlich sein und zu unregelmäßigen Herzschlägen und sogar Herzinsuffizienz führen.
Es ist wichtig, den Rat Ihres Gesundheitsdienstleisters zu befolgen und Maßnahmen zur Senkung Ihres Kaliumspiegels zu ergreifen.
Ihre Behandlung hängt ab von:
- wie schwer Ihre Hyperkaliämie ist
- wie schnell es geht
- was es verursacht
Hier sind verschiedene Möglichkeiten, wie Sie Ihren Kaliumspiegel im Blut senken können.
Akute Hyperkaliämie-Behandlung
Akute Hyperkaliämie entwickelt sich im Laufe einiger Stunden oder eines Tages. Es ist ein medizinischer Notfall, der eine Behandlung in einem Krankenhaus erfordert.
Im Krankenhaus führen Ihre Ärzte und Krankenschwestern Tests durch, einschließlich eines Elektrokardiogramms zur Überwachung Ihres Herzens.
Ihre Behandlung hängt von der Ursache und dem Schweregrad Ihrer Hyperkaliämie ab. Dies kann das Entfernen von Kalium aus Ihrem Blut mit Kaliumbindemitteln, Diuretika oder in schweren Fällen die Dialyse umfassen.
Die Behandlung kann auch die Verwendung einer Kombination aus intravenösem Insulin plus Glucose, Albuterol und Natriumbicarbonat umfassen. Dies hilft, Kalium aus Ihrem Blut in Ihre Zellen zu transportieren.
Es kann auch die metabolische Azidose behandeln, eine weitere häufige Erkrankung im Zusammenhang mit CNI, die auftritt, wenn sich zu viel Säure in Ihrem Blut befindet.
Behandlung der chronischen Hyperkaliämie
Chronische Hyperkaliämie, die sich über Wochen oder Monate entwickelt, kann normalerweise außerhalb des Krankenhauses behandelt werden.
Die Behandlung einer chronischen Hyperkaliämie beinhaltet normalerweise Änderungen Ihrer Ernährung, Änderungen Ihrer Medikamente oder den Beginn eines Medikaments wie Kaliumbindemittel.
Sie und Ihr Arzt werden auch Ihren Kaliumspiegel sorgfältig überwachen.
Arten von Medikamenten
Diuretika und Kaliumbinder sind zwei übliche Arten von Medikamenten, die Hyperkaliämie behandeln können.
Diuretika
Diuretika erhöhen den Fluss von Wasser, Natrium und anderen Elektrolyten wie Kalium aus dem Körper. Sie sind ein häufiger Bestandteil der Behandlung von akuter und chronischer Hyperkaliämie. Diuretika können Schwellungen reduzieren und den Blutdruck senken, aber sie können auch Dehydration und andere Nebenwirkungen verursachen.
Kaliumbinder
Kaliumbinder wirken gegen Hyperkaliämie, indem sie die Menge an Kalium erhöhen, die Ihr Körper durch Stuhlgang ausscheidet.
Es gibt verschiedene Arten von Kaliumbindemitteln, die Ihr Arzt möglicherweise verschreibt, z.
- Natriumpolystyrolsulfonat (SPS)
- Calciumpolystyrolsulfonat (CPS)
- Patiromer (Veltassa)
- Natriumzirkoniumcyclosilicat (Lokelma)
Patiromer und Natriumzirkoniumcyclosilicat sind zwei relativ neue Behandlungen für Hyperkaliämie. Beide können besonders wirksame Optionen für Menschen mit Herzerkrankungen oder Diabetes sein, da sie die fortgesetzte Verwendung bestimmter Medikamente ermöglichen, die zu Hyperkaliämie führen können.
Medikamente wechseln
Bestimmte Medikamente können manchmal Hyperkaliämie verursachen. Medikamente gegen Bluthochdruck, die als Inhibitoren des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS) bekannt sind, können manchmal zu hohen Kaliumspiegeln führen.
Andere Medikamente im Zusammenhang mit Hyperkaliämie sind:
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
- Betablocker gegen Bluthochdruck
- Heparin, ein Blutverdünner
- Calcineurin-Inhibitoren für die immunsuppressive Therapie
Die Einnahme von Kaliumpräparaten kann auch zu hohen Kaliumspiegeln führen.
Es ist wichtig, mit Ihren Gesundheitsdienstleistern über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel zu sprechen, die Sie einnehmen, um die Ursache Ihrer Hyperkaliämie zu ermitteln.
Auf diese Weise können sie auch die richtigen Empfehlungen zur Senkung Ihres Kaliums abgeben.
Wenn Ihre Hyperkaliämie durch ein Medikament verursacht wird, das Sie derzeit einnehmen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, dieses Medikament zu ändern oder abzusetzen.
Oder sie empfehlen bestimmte Änderungen Ihrer Ernährung oder der Art und Weise, wie Sie kochen. Wenn Ernährungsumstellungen nicht helfen, können sie ein Medikament gegen Hyperkaliämie wie Kaliumbinder verschreiben.
Ernährungsumstellung
Ihre medizinische Versorgung empfiehlt möglicherweise eine kaliumarme Diät, um Ihre Hyperkaliämie zu behandeln.
Es gibt zwei einfache Möglichkeiten, die Menge an Kalium, die Sie essen, auf natürliche Weise zu senken:
- Vermeidung oder Einschränkung bestimmter kaliumreicher Lebensmittel
- Kochen Sie bestimmte Lebensmittel, bevor Sie sie essen
Lebensmittel mit hohem Kaliumgehalt, die begrenzt oder vermieden werden sollten, umfassen:
- Wurzelgemüse wie Rüben und Rübengrün, Taro, Pastinaken und Kartoffeln, Yamswurzeln und Süßkartoffeln (sofern sie nicht gekocht werden)
- Bananen und Kochbananen
- Spinat
- Avocado
- Pflaumen und Pflaumensaft
- Rosinen
- Termine
- sonnengetrocknete oder pürierte Tomaten oder Tomatenmark
- Bohnen (wie Adzukibohnen, Kidneybohnen, Kichererbsen, Sojabohnen usw.)
- Kleie
- Kartoffelchips
- Pommes frittes
- Schokolade
- Nüsse
- Joghurt
- Salzersatz
Zu den Getränken mit hohem Kaliumgehalt, die begrenzt oder vermieden werden sollten, gehören:
- Kaffee
- Obst- oder Gemüsesaft (insbesondere Passionsfrucht- und Karottensäfte)
- Wein
- Bier
- Apfelwein
- Milch
Das Kochen bestimmter Lebensmittel kann die Menge an Kalium in ihnen verringern.
Zum Beispiel können Kartoffeln, Yamswurzeln, Süßkartoffeln und Spinat gekocht oder teilweise gekocht und abgetropft werden. Dann können Sie sie wie gewohnt zubereiten, indem Sie sie braten, rösten oder backen.
Durch das Kochen von Lebensmitteln wird ein Teil des Kaliums entfernt. Vermeiden Sie es jedoch, das Wasser zu konsumieren, in dem Sie das Essen gekocht haben, wo Kalium verbleibt.
Ihr Arzt oder Ernährungsspezialist wird Ihnen wahrscheinlich auch empfehlen, Salzersatzstoffe zu vermeiden, die aus Kaliumchlorid hergestellt werden. Diese können auch Ihren Kaliumspiegel im Blut erhöhen.
Wegbringen
Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um die richtige Behandlung zur Behandlung Ihrer chronischen Hyperkaliämie zu finden oder Ihnen zu helfen, eine akute Episode zu vermeiden.
Das Ändern Ihrer Medikamente, das Ausprobieren eines neuen Medikaments oder das Befolgen einer kaliumarmen Diät kann hilfreich sein.
