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Überblick
Hoher Blutdruck oder Bluthochdruck ist definiert als Blutdruck größer oder gleich 130/80 mm Hg. Die Erkrankung ist für einige schwangere Frauen ein ernstes Problem.
Wenn es gut gehandhabt wird, ist Bluthochdruck während der Schwangerschaft nicht immer gefährlich. Aber es kann manchmal schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen sowohl für die Mutter als auch für das sich entwickelnde Baby verursachen. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) schätzen, dass in den USA etwa sechs bis acht Prozent der schwangeren Frauen zwischen 20 und 44 Jahren an dieser Krankheit leiden.
Was verursacht Bluthochdruck während der Schwangerschaft?
Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Bluthochdruck während der Schwangerschaft.
Diese schließen ein:
- übergewichtig oder fettleibig sein
- nicht genug körperliche Aktivität bekommen
- Rauchen
- Alkohol trinken
- Erstschwangerschaft
- eine Familiengeschichte schwangerschaftsbedingter Hypertonie
- mehr als ein Kind tragen
- Alter (über 35)
- assistive Reproduktionstechnologie (wie In-vitro-Fertilisation oder IVF)
- Diabetes oder bestimmte Autoimmunerkrankungen haben
Risikofaktoren für Bluthochdruck während der Schwangerschaft
Es gibt einige Risikofaktoren, die einen hohen Blutdruck während der Schwangerschaft wahrscheinlicher machen können.
Lebensstil
Ungesunde Lebensgewohnheiten können während der Schwangerschaft zu hohem Blutdruck führen. Übergewicht oder Fettleibigkeit oder nicht aktiv zu bleiben, sind Hauptrisikofaktoren für Bluthochdruck.
Art der Schwangerschaft
Frauen, die ihre erste Schwangerschaft erleben, haben häufiger einen hohen Blutdruck. Glücklicherweise besteht bei nachfolgenden Schwangerschaften eine geringere Wahrscheinlichkeit für diesen Zustand.
Das Tragen von Vielfachen kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Frau Bluthochdruck entwickelt, da der Körper härter daran arbeitet, mehr als ein Baby zu ernähren.
Laut der American Society for Reproductive Medicine kann die Verwendung von assistiven Technologien (wie IVF) während des Konzeptionsprozesses die Wahrscheinlichkeit eines hohen Blutdrucks bei einer schwangeren Frau erhöhen.
Alter
Alter kann auch ein Faktor sein. Schwangere über 35 Jahre sind einem höheren Risiko ausgesetzt.
Frauen, die vor der Schwangerschaft einen hohen Blutdruck hatten, haben ein höheres Risiko für Komplikationen während der Schwangerschaft als Frauen mit normalem Blutdruck.
Arten schwangerschaftsbedingter Blutdruckerkrankungen
Hoher Blutdruck während der Schwangerschaft kann in drei verschiedene Zustände unterteilt werden.
Chronische Hypertonie
Manchmal hat eine Frau bereits einen hohen Blutdruck oder Bluthochdruck, bevor sie schwanger wird. Dies kann als chronische Hypertonie bezeichnet werden und wird normalerweise mit Blutdruckmedikamenten behandelt.
Ärzte betrachten Bluthochdruck, der in den ersten 20 Wochen der Schwangerschaft auftritt, auch als chronischen Bluthochdruck.
Schwangerschaftshypertonie
Gestationshypertonie entwickelt sich nach der 20. Schwangerschaftswoche. Es wird normalerweise nach der Lieferung behoben. Bei einer Diagnose vor 30 Wochen besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass Präeklampsie auftritt (siehe unten).
Chronische Hypertonie mit überlagerter Präeklampsie
Frauen mit chronischer Hypertonie vor der Schwangerschaft können Präeklampsie entwickeln. Dies tritt auf, wenn sie im Verlauf der Schwangerschaft Protein im Urin oder zusätzliche Komplikationen feststellen.
Verfolgung des Blutdrucks während der Schwangerschaft
Eine Blutdruckmessung ist ein Bruchteil: Ihr systolischer Blutdruck über Ihrem diastolischen Blutdruck.
Die höchste Zahl ist Ihr systolischer Druck, der ein Maß für den Druck auf Ihre Arterien ist, wenn das Herz schlägt oder Blut durch Ihren Körper nach vorne drückt.
Der diastolische Druck oder die niedrigere Zahl ist ein Maß für den Blutdruck in Ihren Arterien, wenn das Herz in Ruhe ist.
Was gilt als normaler Blutdruck während der Schwangerschaft?
Um festzustellen, wie hoch Ihr „normaler“ Blutdruck während der Schwangerschaft ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich bei Ihrem ersten Besuch eine Basis-Blutdruckmessung durchführen. Dann messen sie Ihren Blutdruck bei jedem folgenden Besuch.
Der normale Blutdruck liegt unter 120/80 mm Hg.
Was gilt als Bluthochdruck während der Schwangerschaft?
Ein Blutdruck von mehr als 130/90 mm Hg oder 15 Grad höher als der Höchstwert, von dem aus Sie vor der Schwangerschaft begonnen haben, kann Anlass zur Sorge geben.
Hoher Blutdruck während der Schwangerschaft ist definiert als 140 mm Hg oder höher systolisch, mit diastolischen 90 mm Hg oder höher.
Zu Beginn der Schwangerschaft, normalerweise von 5 Wochen bis zur Mitte des zweiten Trimesters, kann der Blutdruck einer schwangeren Frau tatsächlich sinken. Dies liegt daran, dass Schwangerschaftshormone die Erweiterung der Blutgefäße stimulieren können. Infolgedessen ist der Widerstand gegen den Blutfluss nicht so hoch.
Was gilt als niedriger Blutdruck während der Schwangerschaft?
Es gibt zwar keine definitive Zahl, die zu niedrig ist, aber es gibt Symptome, die mit niedrigem Blutdruck verbunden sind:
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Übelkeit
- sich schwach fühlen
- kalte, feuchte Haut
Veränderungen des Blutdrucks während der Schwangerschaft
Während eine Frau in ihrer Schwangerschaft fortschreitet, kann sich ihr Blutdruck ändern oder auf das Niveau vor der Schwangerschaft zurückkehren. Dafür gibt es einige mögliche Gründe.
Die Blutmenge im Körper einer Frau nimmt zu. Laut der Zeitschrift Circulation steigt das Blutvolumen einer Frau während der Schwangerschaft um bis zu 45 Prozent. Dies ist zusätzliches Blut, das das Herz durch den Körper pumpen muss.
Der linke Ventrikel (linke Seite des Herzens, die viel pumpt) wird dicker und größer. Dieser vorübergehende Effekt ermöglicht es dem Herzen, härter zu arbeiten, um das erhöhte Blutvolumen zu unterstützen.
Die Nieren setzen erhöhte Mengen an Vasopressin frei, einem Hormon, das zu einer erhöhten Wasserretention führt.
In den meisten Fällen sinkt der Bluthochdruck während der Schwangerschaft nach der Entbindung des Kindes. In Fällen, in denen der Blutdruck erhöht bleibt, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um den Normalzustand wiederherzustellen.
Tipps zur Blutdruckmessung während der Schwangerschaft
Es gibt Möglichkeiten, Ihren Blutdruck zwischen Arztbesuchen zu verfolgen.
Sie können ein Blutdruckmessgerät in einer Apotheke oder einem Online-Geschäft für medizinische Waren kaufen. Viele dieser Geräte werden an Ihrem Handgelenk oder Oberarm angebracht. Um die Genauigkeit des Monitors zu überprüfen, bringen Sie ihn in Ihre Arztpraxis und vergleichen Sie die Messwerte auf dem Monitor mit denen Ihres Arztes.
Besuchen Sie ein Lebensmittelgeschäft, eine Apotheke oder ein anderes Geschäft mit einem Gerät, das Blutdruckmessungen durchführt.
Um die genauesten Messwerte zu erhalten, messen Sie Ihren Blutdruck jeden Tag zur gleichen Zeit. Nehmen Sie es im Sitzen mit ungekreuzten Beinen. Verwenden Sie jedes Mal den gleichen Arm.
Benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie wiederholt Bluthochdruckwerte im Abstand von vier Stunden oder Symptome eines Bluthochdrucks haben.
Was sind die Komplikationen von Bluthochdruck während der Schwangerschaft?
Wenn Sie während der Schwangerschaft einen hohen Blutdruck haben, kann es zu Komplikationen kommen.
Präeklampsie
Dieser Zustand kann Ihre Organe, einschließlich Ihres Gehirns und Ihrer Nieren, ernsthaft schädigen. Präeklampsie ist auch als Toxämie bekannt. Präeklampsie mit Anfällen wird zur Eklampsie. Wenn es nicht behandelt wird, kann es tödlich sein.
Zu den Symptomen einer Präeklampsie gehören:
- abnorme Schwellung in Händen und Gesicht
- anhaltende Kopfschmerzen
- Flecken sehen oder Sehstörungen haben
- Schmerzen im Oberbauch
- Übelkeit oder Erbrechen später in der Schwangerschaft
- Atembeschwerden
Da Präeklampsie sowohl für Sie als auch für Ihr Baby gefährlich sein kann, sollten Sie Ihren Arzt anrufen, wenn Sie eines dieser Symptome haben.
Wenn Sie regelmäßig einen Arzt aufsuchen und Ihren Arzt über Änderungen informieren, kann dies dazu beitragen, Präeklampsie frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.
HELLP-Syndrom
HELLP ist ein Akronym, das für Hämolyse, erhöhte Leberenzyme und niedrige Thrombozytenzahl steht. Dieser Zustand ist schwerwiegend und lebensbedrohlich und kann eine Komplikation der Präeklampsie sein.
Zu den mit HELLP verbundenen Symptomen gehören:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Kopfschmerzen
- Schmerzen im Oberbauch
Da das HELLP-Syndrom lebenswichtige Organsysteme schwer schädigen kann, zielt die medizinische Notfallversorgung darauf ab, den Blutdruck für die Gesundheit von Mutter und Kind zu senken. In einigen Fällen ist eine vorzeitige Lieferung erforderlich.
Hoher Blutdruck während der Schwangerschaft kann sich auch auf die Wachstumsrate des Babys auswirken. Dies kann zu einem geringen Geburtsgewicht führen. Nach Angaben des amerikanischen Kongresses der Geburtshelfer und Gynäkologen sind weitere Komplikationen:
- Plazentaabbruch, ein medizinischer Notfall, bei dem sich die Plazenta vorzeitig von der Gebärmutter löst
- Frühgeburt, definiert als Entbindung vor der 38. Schwangerschaftswoche
- Kaiserschnitt, allgemein als Kaiserschnitt bekannt
Vorbeugung von Bluthochdruck während der Schwangerschaft
Häufige Risikofaktoren für Bluthochdruck wie Fettleibigkeit können durch Ernährung und Bewegung minimiert werden.
Während der Schwangerschaft ist es normal, etwas an Gewicht zuzunehmen. Wenn Sie besorgt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Gewichtszunahme und Möglichkeiten, um in einem für Sie gesunden Bereich zu bleiben.
Die Ernährungsrichtlinien für schwangere Frauen variieren von Person zu Person. Ein Ernährungsberater kann Ihnen dabei helfen, einen Speiseplan zu erstellen, der auf Ihre Größe und Ihr Gewicht zugeschnitten ist.
Vermeiden Sie das Rauchen und Trinken von Alkohol. Es ist bekannt, dass beide den Blutdruck erhöhen und während der Schwangerschaft andere Komplikationen verursachen.
Salz ist während der Schwangerschaft wichtig und es ist normalerweise nicht notwendig, die Salzaufnahme zu begrenzen, selbst bei Frauen mit hohem Blutdruck. Eine zu starke Einschränkung des Salzgehalts ist für schwangere Frauen schädlich und kann das Wachstum und die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen.
Eine Schwangerschaft verursacht Hormonverschiebungen sowie psychische und physische Veränderungen. Dies kann zu Stress führen, der die Behandlung von Bluthochdruck erschwert. Probieren Sie Techniken zur Stressreduzierung wie Yoga und Meditation aus.
Medikamente gegen Bluthochdruck während der Schwangerschaft
Einige traditionelle Blutdruckmedikamente können bei schwangeren Frauen Probleme verursachen.
Diese Medikamente zur Blutdrucksenkung werden in der Regel während der Schwangerschaft nicht empfohlen:
- ACE-Hemmer
- Renininhibitoren
- Angiotensinrezeptorblocker
Insbesondere diese Medikamente gelangen über den Blutkreislauf zum Baby und wirken sich negativ auf die Gesundheit des sich entwickelnden Babys aus.
Methyldopa und Labetalol sind beide Medikamente, die als sicher zur Blutdruckkontrolle während der Schwangerschaft gelten.
Nächste Schritte
Wenn Bluthochdruck während der Schwangerschaft unbehandelt bleibt, kann er für Mutter und Kind lebensbedrohlich werden.
Hypertensive Störungen aufgrund von Bluthochdruck sind die zweithäufigste Todesursache bei Müttern in den USA während der Schwangerschaft. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über Symptome oder Bedenken zu sprechen.
Im Allgemeinen kann eine sorgfältige Überwachung und einige Änderungen des Lebensstils das Risiko für Komplikationen aufgrund von Bluthochdruck senken.
