Schrittmacher

Was ist ein Schrittmacher?

Ein Herzschrittmacher ist ein elektrisch geladenes medizinisches Gerät. Ihr Chirurg implantiert es unter Ihre Haut, um unregelmäßigen Herzschlag, sogenannte Arrhythmien, zu behandeln.

Moderne Herzschrittmacher bestehen aus zwei Teilen. Ein Teil, der als Impulsgeber bezeichnet wird, enthält die Batterie und die Elektronik, die Ihren Herzschlag steuern. Der andere Teil besteht aus einer oder mehreren Leitungen, um elektrische Signale an Ihr Herz zu senden. Kabel sind kleine Drähte, die vom Impulsgeber zu Ihrem Herzen führen.

Herzschrittmacher behandeln im Allgemeinen zwei Arten von Arrhythmien:

• Tachykardie, ein Herzschlag, der zu schnell ist
• Bradykardie, ein Herzschlag, der zu langsam ist

Einige Menschen benötigen einen speziellen Schrittmachertyp, der als biventrikulärer Schrittmacher oder bivent bezeichnet wird. Bei schwerer Herzinsuffizienz benötigen Sie möglicherweise einen Biwak. Ein Bivent lässt die beiden Seiten des Herzens synchron schlagen. Dies ist als kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) bekannt.

Warum brauche ich einen Herzschrittmacher?

Sie benötigen einen Herzschrittmacher, wenn Ihr Herz zu schnell oder zu langsam pumpt. In beiden Fällen bekommt Ihr Körper nicht genug Blut. Dies kann Folgendes verursachen:

• ermüden
• Ohnmacht oder Benommenheit
• Kurzatmigkeit
• Schädigung lebenswichtiger Organe
• eventueller Tod

Ein Herzschrittmacher reguliert das elektrische System Ihres Körpers, das Ihren Herzrhythmus steuert. Bei jedem Herzschlag wandert ein elektrischer Impuls von der Oberseite Ihres Herzens nach unten und signalisiert den Muskeln Ihres Herzens, sich zusammenzuziehen.

Ein Herzschrittmacher kann auch Ihren Herzschlag verfolgen und aufzeichnen. Eine Aufzeichnung kann Ihrem Arzt helfen, Ihre Arrhythmie besser zu verstehen.

Nicht alle Herzschrittmacher sind dauerhaft. Temporäre Herzschrittmacher können bestimmte Arten von Problemen kontrollieren. Möglicherweise benötigen Sie nach einem Herzinfarkt oder einer Herzoperation einen temporären Schrittmacher. Möglicherweise benötigen Sie auch eine, wenn eine Überdosis Medikamente Ihr Herz vorübergehend verlangsamt.

Ihr Arzt oder Kardiologe wird Sie testen, um festzustellen, ob Sie ein guter Kandidat für einen Herzschrittmacher sind.

Wie bereite ich mich auf einen Herzschrittmacher vor?

Bevor Sie einen Herzschrittmacher erhalten, benötigen Sie mehrere Tests. Diese Tests können sicherstellen, dass ein Herzschrittmacher die richtige Wahl für Sie ist.

• Ein Echokardiogramm verwendet Schallwellen, um die Größe und Dicke Ihres Herzmuskels zu messen.
• Für ein Elektrokardiogramm platziert eine Krankenschwester oder ein Arzt Sensoren auf Ihrer Haut, die die elektrischen Signale Ihres Herzens messen.
• Für die Holter-Überwachung tragen Sie ein Gerät, das Ihren Herzrhythmus 24 Stunden lang verfolgt.
• Ein Stresstest überwacht Ihre Herzfrequenz während des Trainings.

Wenn ein Herzschrittmacher für Sie geeignet ist, müssen Sie die Operation planen. Ihr Arzt wird Ihnen vollständige Anweisungen zur Vorbereitung geben.

• Trinken oder essen Sie nach Mitternacht in der Nacht vor Ihrer Operation nichts mehr.
• Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, welche Arzneimittel Sie abbrechen sollen.
• Wenn Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreibt, die Sie vor dem Test einnehmen müssen, nehmen Sie diese ein.
• Dusche und Shampoo gut. Ihr Arzt möchte möglicherweise, dass Sie eine spezielle Seife verwenden. Dies verringert Ihre Wahrscheinlichkeit, eine potenziell schwerwiegende Infektion zu entwickeln.

Wie wird eine Schrittmacheroperation durchgeführt?

Das Implantieren eines Herzschrittmachers dauert normalerweise ein bis zwei Stunden. Sie erhalten ein Beruhigungsmittel, um sich zu entspannen, und ein Lokalanästhetikum, um die Inzisionsstelle zu betäuben. Sie werden während des Vorgangs wach sein.

Ihr Chirurg wird einen kleinen Einschnitt in der Nähe Ihrer Schulter machen. Sie führen einen kleinen Draht durch den Einschnitt in eine große Vene in der Nähe Ihres Schlüsselbeins. Dann führt der Chirurg den Draht durch Ihre Vene zu Ihrem Herzen. Ein Röntgengerät hilft Ihrem Chirurgen, durch den Prozess zu führen.

Mit dem Draht befestigt Ihr Chirurg eine Elektrode am rechten Ventrikel Ihres Herzens. Der Ventrikel ist die untere Herzkammer. Das andere Ende des Drahtes ist mit einem Impulsgenerator verbunden. Dieser enthält die Batterie und die Stromkreise.

Normalerweise implantiert Ihr Chirurg den Generator unter Ihrer Haut in der Nähe Ihres Schlüsselbeins.

Wenn Sie einen biventrikulären Schrittmacher erhalten, wird Ihr Chirurg eine zweite Leitung am rechten Vorhof Ihres Herzens und eine dritte Leitung am linken Ventrikel anbringen. Das Atrium ist die obere Herzkammer.

Am Ende wird Ihr Chirurg Ihren Schnitt mit Stichen schließen.

Was sind die Komplikationen, die mit einem Herzschrittmacher verbunden sind?

Jeder medizinische Eingriff birgt einige Risiken. Die meisten mit einem Herzschrittmacher verbundenen Risiken gehen von der chirurgischen Installation aus. Sie beinhalten:

• eine allergische Reaktion auf Anästhesie
• Blutung
• Blutergüsse
• beschädigte Nerven oder Blutgefäße
• eine Infektion an der Stelle der Inzision
• eine kollabierte Lunge, die selten ist
• ein punktiertes Herz, was auch selten ist

Die meisten Komplikationen sind vorübergehend. Lebensverändernde Komplikationen sind selten.

Was passiert nach einer Herzschrittmacheroperation?

Sie können an diesem Abend nach Hause gehen oder über Nacht im Krankenhaus bleiben. Bevor Sie nach Hause gehen, wird Ihr Arzt sicherstellen, dass der Herzschrittmacher für die Bedürfnisse Ihres Herzens richtig programmiert ist. Ihr Arzt kann das Gerät bei Nachsorgeterminen nach Bedarf neu programmieren.

Im nächsten Monat sollten Sie strenge Übungen und schweres Heben vermeiden. Möglicherweise müssen Sie bei Beschwerden auch rezeptfreie Medikamente einnehmen. Fragen Sie Ihre Ärzte, welche Schmerzmittel für Sie am sichersten sind.

Alle paar Monate schließen Sie Ihren Herzschrittmacher mit einer speziellen Ausrüstung Ihres Arztes an eine Telefonleitung an. So kann Ihr Arzt Informationen von Ihrem Herzschrittmacher erhalten, ohne dass ein Besuch im Büro erforderlich ist.

Moderne Herzschrittmacher reagieren nicht so empfindlich auf elektrische Geräte wie die alten, aber bestimmte Geräte können zu Störungen Ihres Herzschrittmachers führen. Zum Beispiel sollten Sie vermeiden:

• Halten Sie ein Handy oder einen MP3-Player in der Tasche über Ihrem Herzschrittmacher
• zu lange in der Nähe bestimmter Geräte wie Mikrowellen stehen
• lange Exposition gegenüber Metalldetektoren
• Hochspannungstransformatoren

Ihr Arzt wird Ihnen detailliertere Anweisungen geben, wie Sie Ihre Risiken minimieren können.