Wie wird Endometriose diagnostiziert?

Überblick

Laut der Endometriosis Foundation of America ist Endometriose eine schmerzhafte Erkrankung, von der weltweit schätzungsweise 200 Millionen Menschen betroffen sind.

Der Zustand entwickelt sich, wenn Endometriumgewebe, das normalerweise das Innere der Gebärmutter auskleidet, außerhalb der Gebärmutter zu wachsen beginnt. Während es normalerweise die Beckenhöhle und die Fortpflanzungsorgane betrifft, kann es in einigen Fällen andere Bereiche erreichen, einschließlich das Rektum oder den Darm.

Während Ihres Menstruationszyklus verdickt sich das Endometriumgewebe und bricht schließlich zusammen, sodass es Ihren Körper während der Menstruation verlassen kann. Wenn Sie an Endometriose leiden, kann das außerhalb Ihrer Gebärmutter wachsende Endometriumgewebe Ihren Körper nicht verlassen.

Infolgedessen wird es eingeklemmt, reizt nahegelegene Gewebe und verursacht Narbengewebe und Adhäsionen. Dies kann zu chronischen Schmerzen führen, die sich zum Zeitpunkt Ihrer Periode verschlimmern.

Andere Symptome der Endometriose sind:

• schmerzhafter Stuhlgang oder Wasserlassen, besonders während Ihrer Periode
• schmerzhafter Verkehr
• Unfruchtbarkeit
• starke Blutungen während Perioden
• Blutungen zwischen den Perioden
• Schmerzen im unteren Rücken und im Bauchbereich kurz vor, während oder nach Ihrer Periode

Hier ist, was Sie über eine Endometriose-Diagnose und die verfügbaren Behandlungsoptionen wissen müssen.

Wie kann ein Ultraschall bei der Diagnose der Endometriose helfen?

Ein Ultraschall liefert nicht genügend Informationen, um eine Endometriose-Diagnose zu stellen. Aber es kann Ihrem Arzt helfen, einzugrenzen, was Ihre Symptome verursachen könnte.

Ultraschall verwendet Schallwellen, um Bilder des Inneren Ihres Körpers zu erzeugen. Um einen Ultraschall durchzuführen, drückt Ihr Arzt einen Schallkopf (ein zauberstabartiges Instrument) gegen Ihren Bauch, um Ihre Organe zu sehen. Sie können auch einen transvaginalen Ultraschall durchführen, indem sie einen Schallkopf in Ihre Vagina einführen.

Die resultierenden Bilder können Ihrem Arzt helfen, Endometriome oder „Schokoladenzysten“ zu identifizieren. Dies sind Zysten, die mit Endometriose assoziiert sind. Wenn Sie sie identifizieren, kann Ihr Arzt entscheiden, welche anderen Tests verwendet werden sollen, um herauszufinden, was Ihre Symptome verursacht.

Was kann noch zur Diagnose der Endometriose beitragen?

Ärzte verwenden nicht immer einen Ultraschall, um die Endometriose zu überprüfen. Wenn dies jedoch der Fall ist, erfolgt dies normalerweise zusammen mit anderen Methoden und Tests.

Gynäkologische Untersuchung

Eine Beckenuntersuchung kann Ihrem Arzt helfen, ungewöhnliche Symptome in Ihrem Becken zu erkennen. Während der Untersuchung tastet Ihr Arzt mit der Hand den Bereich innerhalb und außerhalb Ihrer Gebärmutter ab. Sie suchen nach Zysten oder Narbengewebe, die auf Endometriose hinweisen oder andere Ursachen für Ihre Symptome ausschließen können.

MRT-Scans

MRT-Scans sind eine andere Art der Bildgebungstechnik, mit deren Hilfe die Endometriose diagnostiziert werden kann. Bei diesem diagnostischen Test erzeugen ein Magnetfeld und Radiowellen detaillierte Bilder Ihrer Organe und anderer Gewebe in Ihrem Körper. Dies kann dazu beitragen, eine klarere Sicht darauf zu erhalten, ob Ihr Endometriumgewebe außerhalb Ihrer Gebärmutter wächst.

Laparoskopie

Die Laparoskopie ist die einzige zuverlässige Methode zur Diagnose der Endometriose. Es ist ein kleiner chirurgischer Eingriff, mit dem Ihr Arzt das Innere Ihres Bauches betrachten und Gewebeproben entnehmen kann. Diese Proben können getestet werden, um eine Endometriose-Diagnose zu bestätigen.

Sie erhalten eine Vollnarkose, bevor ein Chirurg einen kleinen Schnitt in der Nähe Ihres Bauchnabels macht. Sie führen ein Laparoskop durch den Einschnitt. Ein Laparoskop ist ein kleines Instrument mit einer Kamera am Ende. Als nächstes wird Ihr Chirurg die Kamera verwenden, um nach Anzeichen von Endometriumgewebe außerhalb Ihrer Gebärmutter zu suchen. Sie können auch eine kleine Gewebeprobe für zusätzliche Tests entnehmen.

Andere kleine Schnitte können in der Nähe vorgenommen werden, damit zusätzliche chirurgische Instrumente für den Eingriff verwendet werden können.

In einigen Fällen kann Ihr Chirurg das zusätzliche Gewebe während dieses Vorgangs entfernen, um zukünftige Operationen zu vermeiden.

Warum wird Endometriose manchmal falsch diagnostiziert?

Für manche Menschen ist die Diagnose einer Endometriose ein langwieriger Prozess, der mehrere Fehldiagnosen umfasst.

Eine Studie aus dem Jahr 2012 untersuchte 171 Personen aus Deutschland und Österreich, die Endometriose-Diagnosen erhalten hatten. Es wurde festgestellt, dass die durchschnittliche Zeit zwischen dem Beginn der Symptome und dem Erhalt einer Diagnose 10,4 Jahre betrug. Und 74 Prozent der Teilnehmer hatten mindestens eine falsche Diagnose erhalten.

Die Zeit, die zur Diagnose der Endometriose benötigt wird, hat sich in den USA etwas verbessert. Eine Umfrage aus dem Jahr 2016 ergab, dass die mittlere Zeit vom Auftreten der Symptome bis zur Diagnose 4,4 Jahre betrug.

Es ist nicht klar, warum die Diagnose einer Endometriose oft so lange dauert. Einige Menschen mit Endometriose erinnern sich jedoch daran, dass ihre Symptome von Ärzten heruntergespielt und als „schlechte Zeit“ bezeichnet wurden.

Für andere können ihre Symptome vage oder ähnlich sein wie bei anderen Erkrankungen, einschließlich:

• entzündliche Beckenerkrankung (PID)
• Reizdarmsyndrom
• reizbare Blase
• Eierstockzysten
• psychosexuelle Probleme
• muskuloskelettale Probleme

Kann ich irgendetwas tun, um den Diagnoseprozess zu beschleunigen?

Je mehr Menschen sich der Endometriose und ihrer Symptome bewusst werden, desto einfacher wird es, eine richtige Diagnose zu erhalten.

Im Vorfeld Ihres Termins können Sie jedoch einige Maßnahmen ergreifen, um sicherzustellen, dass Sie eine zeitnahe und genaue Diagnose erhalten:

• Machen Sie einen Endometriose-Selbsttest. Das Zentrum für die Gesundheit junger Frauen bietet einen Online-Test an, den Sie hier durchführen können. Drucken Sie Ihre Ergebnisse aus oder speichern Sie sie auf Ihrem Telefon, damit Sie sie Ihrem Arzt während Ihres Termins zeigen können.
• Verfolgen Sie Ihre Symptome. Es klingt mühsam, aber detaillierte Notizen über Ihre Symptome zu machen, kann einen großen Beitrag zur Erlangung einer genauen Diagnose leisten. Notieren Sie auf einer Skala von 1 bis 10 die Schwere Ihrer Symptome und alle Informationen darüber, wann in Ihrem Zyklus Ihre Symptome auftreten. Sie können dies in einem Notizbuch tun oder eine Periodenverfolgungs-App verwenden. Wenn Sie sich für eine App entscheiden, suchen Sie nach einer App, mit der Sie bestimmte Symptome verfolgen können. Hinweis ist eine gute, kostenlose Option dafür.
• Finden Sie einen Endometriose-Spezialisten. Fragen Sie Ihren Arzt nach einer Überweisung an einen auf Endometriose spezialisierten Gynäkologen. Sie können auch in Online-Selbsthilfegruppen wie MyEndometriosisTeam nach Empfehlungen von Ärzten und anderen Tipps suchen.

Welche Art von Behandlung gibt es?

Sobald Sie Ihre Endometriose-Diagnose erhalten haben, müssen Sie möglicherweise einige verschiedene Behandlungen ausprobieren, um eine zu finden, die für Sie am besten geeignet ist.

Es gibt noch keine Heilung für Endometriose und eine Operation bleibt die einzige Möglichkeit, Endometriumgewebe zu entfernen. Bevor Sie eine Operation empfehlen, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich eine Reihe nicht-chirurgischer Behandlungen ausprobieren lassen, um Ihre Symptome zu lindern.

Diese schließen ein:

• Antibabypillen
• Verhütungsschuss (Depo-Provera)
• hormonelle Intrauterinpessare (IUPs)
• Therapie mit Gonadotropin-Releasing-Hormon (Gn-RH)
• Aromatasehemmer
• Schmerzmittel wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder Paracetamol (Tylenol)
• Fruchtbarkeitsbehandlungen, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden

Sie können auch alternative Behandlungen erkunden, einschließlich Hausmittel und Ernährungsumstellungen.

Wenn jedoch nichts zu funktionieren scheint, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation vor, um verdrängtes Endometriumgewebe und Narbengewebe zu entfernen. Dies kann normalerweise laparoskopisch erfolgen, was weniger invasiv ist als eine offene Operation.

Eine Operation kann Ihre Symptome lindern und Ihnen die Schwangerschaft erleichtern, aber die Endometriose und Ihre Symptome können zurückkehren.

Das Endergebnis

Der Weg zu einer Endometriose-Diagnose kann für einige langweilig und frustrierend sein. Wenn Sie glauben, an Endometriose zu leiden, führen Sie zunächst ein detailliertes Protokoll Ihrer Symptome, das Sie Ihrem Arzt zeigen können.

Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Arzt Ihre Symptome minimiert oder Ihre Bedenken nicht ernst nimmt, fühlen Sie sich nicht unwohl, wenn Sie einen anderen Arzt suchen. Ihre Gesundheit ist es wert.