Überblick
Endometriumhyperplasie bezieht sich auf die Verdickung des Endometriums. Dies ist die Zellschicht, die das Innere Ihrer Gebärmutter auskleidet. Wenn sich Ihr Endometrium verdickt, kann dies zu ungewöhnlichen Blutungen führen.
Obwohl die Erkrankung nicht krebsartig ist, kann sie manchmal eine Vorstufe von Gebärmutterkrebs sein. Daher ist es am besten, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten, um etwaige Veränderungen zu überwachen.
Lesen Sie weiter, um Tipps zum Erkennen von Symptomen und zum Erhalten einer genauen Diagnose zu erhalten.
Was sind die Arten der Endometriumhyperplasie?
Es gibt zwei Haupttypen der Endometriumhyperplasie, je nachdem, ob es sich um ungewöhnliche Zellen handelt, die als Atypien bekannt sind.
Die zwei Typen sind:
- Endometriumhyperplasie ohne Atypie. Bei diesem Typ handelt es sich nicht um ungewöhnliche Zellen.
- Atypische Endometriumhyperplasie. Dieser Typ ist durch ein Überwachsen ungewöhnlicher Zellen gekennzeichnet und gilt als präkanzerös. Präkanzerös bedeutet, dass die Möglichkeit besteht, dass es ohne Behandlung zu Gebärmutterkrebs kommt.
Wenn Sie wissen, welche Art von Endometriumhyperplasie Sie haben, können Sie Ihr Krebsrisiko besser verstehen und die effektivste Behandlung auswählen.
Woher weiß ich, ob ich es habe?
Das Hauptsymptom der Endometriumhyperplasie ist eine ungewöhnliche Uterusblutung. Aber wie sieht das eigentlich aus?
Folgendes kann ein Anzeichen einer Endometriumhyperplasie sein:
- Ihre Perioden werden länger und schwerer als gewöhnlich.
- Es gibt weniger als 21 Tage vom ersten Tag eines Zeitraums bis zum ersten Tag des nächsten.
- Sie haben Vaginalblutungen, obwohl Sie die Wechseljahre erreicht haben.
Und natürlich bedeutet ungewöhnliche Blutung nicht unbedingt, dass Sie an Endometriumhyperplasie leiden. Es kann aber auch das Ergebnis einer Reihe anderer Erkrankungen sein. Es ist daher am besten, einen Arzt aufzusuchen.
Was verursacht Endometriumhyperplasie?
Ihr Menstruationszyklus beruht hauptsächlich auf den Hormonen Östrogen und Progesteron. Östrogen hilft beim Wachstum von Zellen auf der Gebärmutterschleimhaut. Wenn keine Schwangerschaft stattfindet, weist ein Abfall Ihres Progesteronspiegels Ihre Gebärmutter an, ihre Auskleidung zu entfernen. Damit beginnt Ihre Periode und der Zyklus beginnt von vorne.
Wenn diese beiden Hormone im Gleichgewicht sind, läuft alles reibungslos. Aber wenn Sie zu viel oder zu wenig haben, können die Dinge nicht mehr synchron sein.
Die häufigste Ursache für Endometriumhyperplasie ist zu viel Östrogen und zu wenig Progesteron. Das führt zu Zellwachstum.
Es gibt mehrere Gründe, warum Sie möglicherweise ein hormonelles Ungleichgewicht haben:
- Sie haben die Wechseljahre erreicht. Dies bedeutet, dass Sie keinen Eisprung mehr haben und Ihr Körper kein Progesteron produziert.
- Sie befinden sich in der Perimenopause. Der Eisprung findet nicht mehr regelmäßig statt.
- Sie befinden sich außerhalb der Wechseljahre und haben Östrogen (Hormonersatztherapie) eingenommen oder nehmen es derzeit ein.
- Sie haben einen unregelmäßigen Zyklus, Unfruchtbarkeit oder ein Syndrom der polyzystischen Eierstöcke.
- Sie nehmen Medikamente, die Östrogen imitieren.
- Sie gelten als fettleibig.
Andere Dinge, die Ihr Risiko für Endometriumhyperplasie erhöhen können, sind:
- über 35 Jahre alt sein
- Beginn der Menstruation in jungen Jahren
- Erreichen der Wechseljahre in einem späten Alter
- mit anderen Gesundheitszuständen wie Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen oder Gallenblasenerkrankungen
- mit einer Familiengeschichte von Gebärmutter-, Eierstock- oder Darmkrebs
Wie wird es diagnostiziert?
Wenn Sie ungewöhnliche Blutungen gemeldet haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zunächst Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen.
Besprechen Sie während Ihres Termins Folgendes:
- wenn das Blut gerinnt und der Fluss stark ist
- wenn die Blutung schmerzhaft ist
- alle anderen Symptome, die Sie möglicherweise haben, auch wenn Sie glauben, dass sie nichts miteinander zu tun haben
- andere gesundheitliche Probleme, die Sie haben
- ob Sie schwanger sein könnten oder nicht
- ob Sie die Wechseljahre erreicht haben
- alle hormonellen Medikamente, die Sie einnehmen oder eingenommen haben
- wenn Sie eine Familiengeschichte von Krebs haben
Basierend auf Ihrer Krankengeschichte werden sie wahrscheinlich einige diagnostische Tests durchführen. Dies kann eine oder eine Kombination der folgenden sein:
- Transvaginaler Ultraschall. Bei diesem Verfahren wird ein kleines Gerät in die Vagina eingebracht, das Schallwellen auf einem Bildschirm in Bilder umwandelt. Es kann Ihrem Arzt helfen, die Dicke Ihres Endometriums zu messen und Ihre Gebärmutter und Eierstöcke zu sehen.
- Hysteroskopie. Dazu müssen Sie ein kleines Gerät mit Licht und Kamera durch Ihren Gebärmutterhals in Ihre Gebärmutter einführen, um zu prüfen, ob sich in der Gebärmutter etwas Ungewöhnliches befindet.
- Biopsie. Dazu wird eine kleine Gewebeprobe Ihrer Gebärmutter entnommen, um nach Krebszellen zu suchen. Die Gewebeprobe kann während der Hysteroskopie, einer Dilatation und Kürettage oder als einfaches In-Office-Verfahren entnommen werden. Die Gewebeprobe wird dann zur Analyse an einen Pathologen geschickt.
Wie wird es behandelt?
Die Behandlung besteht im Allgemeinen aus einer Hormontherapie oder einer Operation.
Ihre Optionen hängen von einigen Faktoren ab, wie z.
- wenn atypische Zellen gefunden werden
- wenn Sie die Wechseljahre erreicht haben
- zukünftige Schwangerschaftspläne
- persönliche und familiäre Vorgeschichte von Krebs
Wenn Sie eine einfache Hyperplasie ohne Atypie haben, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, nur Ihre Symptome im Auge zu behalten. Manchmal werden sie nicht schlimmer und der Zustand kann von selbst verschwinden.
Andernfalls kann es behandelt werden mit:
- Hormontherapie. Progestin, eine synthetische Form von Progesteron, ist in Pillenform sowie als Injektions- oder Intrauterinpessar erhältlich.
- Hysterektomie. Wenn Sie an atypischer Hyperplasie leiden, senkt das Entfernen Ihrer Gebärmutter Ihr Krebsrisiko. Wenn Sie diese Operation durchführen, können Sie nicht schwanger werden. Dies ist möglicherweise eine gute Option, wenn Sie die Wechseljahre erreicht haben, keine Schwangerschaft planen oder ein hohes Krebsrisiko haben.
Kann es zu Komplikationen kommen?
Die Gebärmutterschleimhaut kann mit der Zeit dicker werden. Hyperplasie ohne Atypie kann schließlich atypische Zellen entwickeln. Die Hauptkomplikation ist das Risiko, dass es zu Gebärmutterkrebs kommt.
Atypie gilt als Präkanzerose. Verschiedene Studien haben das Risiko eines Fortschreitens von atypischer Hyperplasie zu Krebs auf bis zu 52 Prozent geschätzt.
Wie ist der Ausblick?
Endometriumhyperplasie verschwindet manchmal von selbst. Und wenn Sie keine Hormone eingenommen haben, wächst sie in der Regel langsam.
Meistens ist es nicht krebsartig und spricht gut auf die Behandlung an. Follow-up ist sehr wichtig, um sicherzustellen, dass Hyperplasie nicht in atypische Zellen übergeht.
Lassen Sie sich weiterhin regelmäßig untersuchen und informieren Sie Ihren Arzt über Änderungen oder neue Symptome.
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