Definition
Wenn Sie sich wegen eines medizinischen Problems um Hilfe bemühen, verwendet Ihr Arzt das Diagnoseverfahren, um den Zustand zu bestimmen, der Ihre Symptome verursachen kann.
Im Rahmen dieses Prozesses werden folgende Elemente überprüft:
- Ihre aktuellen Symptome
- Krankengeschichte
- Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung
Eine Differentialdiagnose ist eine Liste möglicher Zustände oder Krankheiten, die aufgrund dieser Informationen Ihre Symptome verursachen können.
Schritte in einer Differentialdiagnose
Bei der Durchführung einer Differentialdiagnose sammelt Ihr Arzt zunächst einige erste Informationen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte.
Einige Beispielfragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt, sind:
- Was sind Ihre Symptome?
- Wie lange treten diese Symptome schon auf?
- Gibt es etwas, das Ihre Symptome auslöst?
- Gibt es etwas, das Ihre Symptome verschlimmert oder verbessert?
- Haben Sie eine Familienanamnese mit bestimmten Symptomen, Zuständen oder Krankheiten?
- Nehmen Sie derzeit verschreibungspflichtige Medikamente ein?
- Verwenden Sie Tabak oder Alkohol? Wenn ja, wie oft?
- Gab es in letzter Zeit wichtige Ereignisse oder Stressfaktoren in Ihrem Leben?
Ihr Arzt kann dann einige grundlegende körperliche Untersuchungen oder Laboruntersuchungen durchführen. Einige Beispiele umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:
- Ihren Blutdruck messen
- Überwachung Ihrer Herzfrequenz
- Hören Sie auf Ihre Lungen, während Sie atmen
- Untersuchen Sie den Teil Ihres Körpers, der Sie stört
- Bestellung grundlegender Laborblut- oder Urintests
Wenn sie die relevanten Fakten aus Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und Ihrer körperlichen Untersuchung zusammengetragen haben, erstellt Ihr Arzt eine Liste der wahrscheinlichsten Zustände oder Krankheiten, die Ihre Symptome verursachen können. Dies ist die Differentialdiagnose.
Ihr Arzt kann dann zusätzliche Tests oder Bewertungen durchführen, um bestimmte Zustände oder Krankheiten auszuschließen und eine endgültige Diagnose zu erhalten.
Beispiele für Differentialdiagnosen
Hier sind einige vereinfachte Beispiele dafür, wie eine Differentialdiagnose bei einigen häufigen Erkrankungen aussehen kann.
Brustschmerz
John besucht seinen Arzt und klagt über Schmerzen in der Brust.
Da ein Herzinfarkt eine häufige Ursache für Brustschmerzen ist, ist es die oberste Priorität seines Arztes, sicherzustellen, dass John keinen hat. Andere häufige Ursachen für Brustschmerzen sind Schmerzen in der Brustwand, gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) und Perikarditis.
Der Arzt führt ein Elektrokardiogramm durch, um die elektrischen Impulse von Johns Herz zu bewerten. Sie ordnen auch Blutuntersuchungen an, um nach bestimmten Enzymen zu suchen, die mit einem Herzinfarkt verbunden sind. Die Ergebnisse dieser Bewertungen sind normal.
John sagt seinem Arzt, dass sich sein Schmerz wie ein brennendes Gefühl anfühlt. Es kommt in der Regel kurz nach dem Essen. Zusätzlich zu seinen Brustschmerzen hat er manchmal einen sauren Geschmack im Mund.
Aufgrund der Beschreibung seiner Symptome sowie der normalen Testergebnisse vermutet Johns Arzt, dass John möglicherweise an GERD leidet. Der Arzt verschreibt John eine Behandlung mit Protonenpumpenhemmern, die schließlich seine Symptome lindert.
Kopfschmerzen
Sue geht zu ihrem Arzt, weil sie anhaltende Kopfschmerzen hat.
Zusätzlich zu einer grundlegenden körperlichen Untersuchung fragt Sues Arzt nach ihren Symptomen. Sue teilt mit, dass die Schmerzen durch ihre Kopfschmerzen mäßig bis stark sind. Sie fühlt manchmal Übelkeit und Lichtempfindlichkeit, während sie auftreten.
Aufgrund der bereitgestellten Informationen vermutet Sues Arzt, dass die wahrscheinlichsten Zustände Migräne, Spannungskopfschmerzen oder möglicherweise posttraumatische Kopfschmerzen sein könnten.
Der Arzt stellt eine Folgefrage: Haben Sie in letzter Zeit irgendeine Kopfverletzung erlitten? Sue antwortet, dass sie vor etwas mehr als einer Woche gefallen ist und sich den Kopf geschlagen hat.
Mit diesen neuen Informationen vermutet Sues Arzt nun posttraumatische Kopfschmerzen. Der Arzt kann Schmerzhemmer oder entzündungshemmende Medikamente für ihren Zustand verschreiben. Darüber hinaus kann der Arzt bildgebende Tests wie einen MRT- oder CT-Scan durchführen, um Blutungen im Gehirn oder in einem Tumor auszuschließen.
Lungenentzündung
Ali besucht seinen Arzt mit Symptomen einer Lungenentzündung: Fieber, Husten, Schüttelfrost und Schmerzen in der Brust.
Alis Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, einschließlich des Hörens seiner Lunge mit einem Stethoskop. Sie führen eine Röntgenaufnahme der Brust durch, um seine Lungen zu untersuchen und eine Lungenentzündung zu bestätigen.
Lungenentzündung hat verschiedene Ursachen - insbesondere wenn sie bakteriell oder viral ist. Dies kann die Behandlung beeinträchtigen.
Alis Arzt entnimmt eine Schleimprobe, um das Vorhandensein von Bakterien zu testen. Es kommt positiv zurück, so dass der Arzt eine Antibiotikakur verschreibt, um die Infektion zu behandeln.
Hypertonie
Raquel ist in ihrer Arztpraxis für eine Routineuntersuchung. Wenn ihr Arzt ihren Blutdruck misst, ist der Messwert hoch.
Häufige Ursachen für Bluthochdruck sind bestimmte Medikamente, Nierenerkrankungen, obstruktive Schlafapnoe und Schilddrüsenprobleme.
Hoher Blutdruck tritt in Raquels Familie nicht auf, obwohl ihre Mutter Schilddrüsenprobleme hatte. Raquel verwendet keine Tabakerzeugnisse und geht verantwortungsbewusst mit Alkohol um. Außerdem nimmt sie derzeit keine Medikamente ein, die zu hohem Blutdruck führen könnten.
Raquels Arzt fragt dann, ob sie etwas anderes bemerkt hat, das in letzter Zeit mit ihrer Gesundheit ungewöhnlich erscheint. Sie antwortet, dass sie das Gefühl hat, abgenommen zu haben und dass sie sich oft heiß oder verschwitzt fühlt.
Der Arzt führt Labortests durch, um die Nieren- und Schilddrüsenfunktion zu beurteilen.
Die Ergebnisse des Nierentests sind normal, aber die Schilddrüsenergebnisse von Raquel weisen auf eine Hyperthyreose hin. Raquel und ihr Arzt beginnen, Behandlungsmöglichkeiten für ihre überaktive Schilddrüse zu besprechen.
Streicheln
Ein Familienmitglied nimmt Clarence, um sofort medizinische Hilfe zu erhalten, weil es den Verdacht hat, dass er einen Schlaganfall hat.
Zu den Symptomen von Clarence gehören Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Koordinationsverlust und Sehstörungen. Das Familienmitglied teilt dem Arzt auch mit, dass einer von Clarences Eltern in der Vergangenheit einen Schlaganfall hatte und dass Clarence häufig Zigaretten raucht.
Aufgrund der Symptome und der Anamnese vermutet der Arzt stark einen Schlaganfall, obwohl ein niedriger Blutzucker auch ähnliche Symptome wie ein Schlaganfall verursachen kann.
Sie führen ein Echokardiogramm durch, um festzustellen, ob ein abnormaler Rhythmus vorliegt, der zu Blutgerinnseln führen kann, die zum Gehirn gelangen können. Sie bestellen auch einen CT-Scan, um nach Gehirnblutungen oder Gewebetod zu suchen. Zuletzt führen sie Blutuntersuchungen durch, um die Geschwindigkeit zu ermitteln, mit der Clarence Blutgerinnsel bildet, und um seinen Blutzuckerspiegel zu bestimmen.
Der CT-Scan zeigt eine Blutung im Gehirn an und bestätigt, dass Clarence einen hämorrhagischen Schlaganfall hatte.
Da ein Schlaganfall ein medizinischer Notfall ist, kann der Arzt mit der Notfallbehandlung beginnen, bevor alle Testergebnisse vorliegen.
Das wegnehmen
Eine Differentialdiagnose ist eine Liste möglicher Zustände oder Krankheiten, die Ihre Symptome verursachen können. Es basiert auf den Fakten, die sich aus Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte, den grundlegenden Laborergebnissen und einer körperlichen Untersuchung ergeben.
Nach der Entwicklung einer Differentialdiagnose kann Ihr Arzt zusätzliche Tests durchführen, um bestimmte Zustände oder Krankheiten auszuschließen und eine endgültige Diagnose zu stellen.
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