Stellen Sie sich einen Insulin-Pen vor, der sich daran erinnert, wie viel Insulin Sie eingenommen haben und wann Sie es eingenommen haben. Ein Stift, der Daten mit Ihrem Smartphone oder Ihrer Uhr teilt, Ihnen bei der Berechnung eines Mahlzeitbolus hilft, Ihr Insulin an Bord (IOB) überwacht, die richtige Insulinmenge zur Korrektur eines hohen Werts empfiehlt und genaue Dosen in halben Einheiten liefert.
Das ist noch nicht alles: Stellen Sie sich vor, der Stift spielt gut mit Ihrer anderen Diabetesausrüstung, indem Sie Daten austauschen. Es hat ein schlankes, modernes Design mit mechanischer Wirkung, die an eine feine Schweizer Uhr erinnert. Es kann verschiedene Insulinmarken verwenden, sodass es kein Problem ist, wenn Ihre Krankenversicherung die „bevorzugte“ Marke ändert.
Wir sprechen über die neue Generation von „intelligenten“ Insulinpens (kurz S-Pens).
Der erste von der Federal Drug Administration zugelassene S-Pen stammt von Companion Medical aus dem Jahr 2017 und wurde seitdem mehrfach verbessert. Inzwischen haben sowohl Novo Nordisk als auch Eli Lilly ihre eigenen neuen intelligenten Stifte in Arbeit.
Intelligente Stifte sind die nächste große Sache bei der Insulinabgabe. Der Forscher Nikhil A. Sangave vom Massachusetts College of Pharmacy and Health Sciences und seine Kollegen schätzen, dass der S-Pen-Markt von 59 Millionen US-Dollar im Jahr 2016 auf 123 Millionen US-Dollar in den nächsten Jahren steigen wird. mit einer anhaltenden US-Wachstumsrate von über 25 Prozent pro Jahr.
Sie denken vielleicht: Das klingt alles großartig, aber kann ein S-Pen wirklich Probleme mit Diabetes in der Praxis für mich lösen? Hier ist eine Liste von 12 Problemlösungen, die ein S-Pen bieten kann.
Lösung 1: Die Leistung einer Pumpe ohne Bedingungen
Möchten Sie ein höheres Maß an Diabetes-Kontrolle mit einer Pumpe erreichen, können aber den Gedanken nicht ertragen, rund um die Uhr buchstäblich an ein medizinisches Gerät gebunden zu sein? Ich meine, im Ernst - mit dem Ding schlafen?
Ein S-Pen nutzt viele der gleichen Funktionen und Vorteile einer herkömmlichen Insulinpumpe ohne Leine. Es ist nicht mit Ihrem Körper verbunden, aber es ist mit Ihrer Diabetes-Welt verbunden.
Genau wie eine Pumpe kann ein S-Pen bei der Berechnung der Mahlzeiten- und Korrekturbolusdosen behilflich sein und Sie dank der pumpenartigen „Assistenten“ -Funktionen, die die Dosen für Sie berechnen, vor Insulinstapeln schützen. Wir werden in Kürze ausführlicher auf die Besonderheiten dieser Funktionen eingehen, wissen jedoch, dass ein S-Pen viel von dem leisten kann, was eine Pumpe kann, insbesondere zu den Mahlzeiten, und dass Sie nicht damit schlafen müssen. Außer du willst.
Lösung 2: Es ist viel günstiger
Außerdem, wer kann sich eine Insulinpumpe leisten? Selbst wenn es versichert ist, müssen Sie Tausende ausgeben. Und für die Pumpenversorgung zahlen Sie einen hohen Prozentsatz der Kosten für langlebige medizinische Geräte (DME), wie von der Krankenversicherung festgelegt.
Der einzige zugelassene S-Stift, der derzeit auf dem US-amerikanischen Markt erhältlich ist, der InPen von Companion Medical, ist so billig, dass er den Verstand verwirrt. Wie gefällt Ihnen der Sound von 35 US-Dollar pro Jahr für Ihre Diabetesausrüstung?
Laut Sean Saint, dem Gründer von Companion, ist der InPen derzeit von 81 Prozent der Krankenversicherungen abgedeckt, viele davon ohne jegliche Zuzahlung. Wenn Sie jedoch nicht versichert sind, erhalten Sie von Companion Medical einen Stift für 35 US-Dollar. So ein Deal!
Vergleichen Sie diesen Preis mit Pumpen, die Menschen mit Diabetes (PWDs) um 6.000 USD oder mehr zurücksetzen können, und Sie können die Einsparungen sehen. Fairerweise hält der InPen natürlich nur ein Jahr, während eine Insulinpumpe fünf Jahre hält. Bei 35 USD pro Jahr für fünf Jahre zahlen Sie jedoch nur 175 USD. Ein weiteres Plus? Die meisten PWDs haben eine Garantie von 5 Jahren auf ihre Insulinpumpengarantie. Mit einem S-Pen verfügen Sie alle 12 Monate über die neueste Technologie.
Die einzigen Verbrauchsmaterialien für einen S-Pen sind die Pen-Nadeln, die in den meisten Krankenversicherungen als Apothekenleistung abgedeckt sind. Dies bedeutet, dass sie in lokalen Apotheken billiger und einfacher zu kaufen sind als Artikel der spezielleren DME-Kategorie .
Vergleichen Sie das mit all dem, was Sie für die Verwendung einer Insulinpumpe benötigen: Infusionssets, Patronen, Hautvorbereitungstücher und je nach Marke eine beträchtliche Anzahl von Batterien im Laufe des Jahres. Zugegeben, Sie müssen immer noch für Ihr Insulin bezahlen - aber das gilt unabhängig von der von Ihnen gewählten Abgabemethode.
Lösung 3: Es ist weniger zum Mitnehmen
Das Herumschleppen eines Ersatzsatzes an Vorräten und Insulin ist mühsam und beinhaltet im Allgemeinen das Tragen von viel mehr Insulin, als Sie jemals täglich benötigen würden.
Alles, was Sie zur Verwendung eines S-Stifts benötigen, sind Ersatznadeln anstelle der Miniaturversion eines Diabetes-Schranks, den Pumpen tragen müssen. Insulin-Pen-Patronen sind auf Reisen leichter zu transportieren als Fläschchen. Der Formfaktor ähnelt einem Triple-A-Akku. Sie fassen 300 Einheiten, ein für die meisten Fahrten geeigneteres Volumen als die Standard-Insulinflasche mit 1.000 Einheiten.
Lösung 4: Es erledigt die Mathematik für Sie
Ich kann nicht gut rechnen, also bereitet es mir Kopfschmerzen, wenn ich einen Essensbolus herausfinde. Kannst du nachvollziehen?
S-Stifte verfügen wie Pumpen über leistungsstarke Bolusrechner. Es gibt keine Begrenzung für das, was möglich ist: Sie können unterschiedliche Insulin-Kohlenhydrat-Verhältnisse für verschiedene Mahlzeiten und sogar Teilverhältnisse einstellen. Sie müssen nie versuchen, eine Bolusdosis für eine Mahlzeit mit 39 Kohlenhydraten und einem I: C-Verhältnis von 14,78 in Ihrem Kopf zu ermitteln!
Lösung 5: Es werden auch Korrekturen durchgeführt
Habe ich erwähnt, dass ich nicht gut in Mathe bin? Es ist schon schlimm genug, einen Essensbolus herauszufinden, aber jetzt soll ich eine zusätzliche Korrekturdosis herausfinden? Und das zum Essen hinzufügen?
S-Pen-Rechner haben auch auf dieser Vorderseite Ihren Rücken, obwohl Sie vorerst Ihren Blutzucker manuell eingeben müssen, was auch für einige Pumpen gilt. Es gibt jedoch Hinweise, die sich ändern können, da die S-Stifte der Zukunft Ihren Blutzucker automatisch von einem kontinuierlichen Glukosemonitor (CGM) oder einem Flash-Glukoseleser importieren können. Zum Beispiel wird das kommende Gerät von Novo anscheinend sowohl mit Echtzeit-CGMs als auch mit Flash-CGMs verbunden sein.
Lösung 6: Es hilft Ihnen, Insulinstapel zu vermeiden
Haben Sie wie ich Angst, öfter als alle 4 bis 5 Stunden einen Schuss zu machen, weil Sie sich Sorgen über das „Stapeln von Insulin“ und die dadurch verursachte Hypoglykämie machen?
Mit S-Stiften… weißt du… CleverSie wissen, wie viel Saft sie wann geliefert haben, und ermöglichen so die Verfolgung von Insulin an Bord (IOB). Dies bedeutet, dass der Assistent nachfolgende Dosen basierend auf der Menge an Insulin anpasst, die noch in Ihrem Körper vorhanden ist, wodurch das Risiko einer Insulinstapelung erheblich verringert wird. Als Nebeneffekt zeigen neuere Untersuchungen, dass Menschen, die häufiger und kleiner schießen, eine bessere Diabetes-Kontrolle haben als Menschen, die nur ein paar größere Injektionen pro Tag durchführen.
Lösung 7: Es bietet eine automatische Aufzeichnung
Ihr Arzt möchte, dass Sie alle Ihre Dosen aufzeichnen, aber wer hat Zeit dafür?
Die einfache und automatische Datenverfolgung unterscheidet S-Stifte von herkömmlichen „dummen“ Stiften oder der ursprünglichen Methode zur Verabreichung von Insulin in Fläschchen und Spritzen. Im Vergleich zur herkömmlichen Methode zur Führung von Papieraufzeichnungen ermöglicht die elektronische Protokollierung eine einfachere Überprüfung und ein umfassenderes Verständnis Ihrer Blutzuckerdaten.
Erik T. Verhoef, Präsident von Seagrove Partners, einem datengesteuerten Forschungsunternehmen, das kürzlich S-Stifte untersucht hat, glaubt, dass dies die wahre Leistung dieser Geräte sein könnte. Er sagte gegenüber DiabetesMine: „Der größte Vorteil eines S-Stifts besteht darin, das manuelle Logbuch oder die fehlende Datenerfassung zu ersetzen, die bei MDI-Patienten (Multiple Daily Injection) nur allzu häufig vorkommt. Auf diese Weise kann der Kliniker besser verfolgen, wie die Therapie des Patienten verläuft. "
Und Verhoef ist nicht allein. Maggie Pfeiffer von Eli Lilly, die eine „vernetzte Insulin-Pen-Plattform“ in Arbeit hat, sagt uns: „Wir glauben, dass die Community nur die Oberfläche des potenziellen Werts zerkratzt hat, der freigeschaltet werden kann, wenn Daten von den Geräten stärker genutzt werden. ”
Sie weist darauf hin, dass zukünftige Systeme nicht nur darüber berichten können, was wir tun, sondern auch darüber, was wir tun nicht tun. Zum Beispiel die Häufigkeit versäumter Dosen. Das klingt zwar etwas gruselig, kann Ihnen und Ihrem Arzt jedoch dabei helfen, Probleme ausfindig zu machen.
Zugegeben, Sie können eine eigenständige App verwenden, um all dies zu erreichen, aber jede einzelne Dosis müsste manuell in der App angemeldet werden, was ein S-Pen nahtlos und ohne Ihr Zutun für Sie erledigt.
Lösung 8: Vergessen Sie nicht mehr zu dosieren
Ich vergesse oft, mein Insulin zur Mittagszeit einzunehmen, und zu anderen Tageszeiten bin ich mir nicht sicher, ob ich meine Dosis eingenommen habe oder nicht.
S-Stifte verfügen über Dosiserinnerungen, ohne dass Sie in einer Drittanbieter-App oder einem Smartphone einen Alarm einstellen müssen. Sie können auch einfach auf den Stift oder die App schauen und sehen, wann und wie groß die letzte Dosis war. Versuchen Sie das mit einem Wegwerfstift!
Lösung 9: Hält das Insulin temperatursicher
Woher weiß ich, ob mein Insulin zu heiß geworden ist?
Eine echte Herausforderung für alle Insulinkonsumenten besteht darin, zu wissen, wann oder ob das von uns verwendete Insulin einer zu hohen Temperatur ausgesetzt war, was es unbrauchbar machen würde. Der InPen und sicherlich auch andere nachfolgende Stifte verfügen über ein Temperaturüberwachungssystem und werden Sie benachrichtigen, wenn Ihr Insulin übermäßiger Hitze ausgesetzt war. Diese Funktion ist doppelt wichtig für Stifte, die häufig in Geldbörsen, Rucksäcken, Aktentaschen oder Manteltaschen getragen werden.
Lösung 10: Keine Sorgen um die Batterie
Das Tragen von Ersatzbatterien ist mühsam. So wird aufgeladen.
Der InPen (und wahrscheinlich auch die anderen Stifte, die in Kürze erhältlich sein werden) müssen weder aufgeladen noch die Batterie gewechselt werden. Vielmehr wird es sofort mit genügend Leistung geliefert, um ein ganzes Jahr zu halten.
Lösung 11: Kein Insulinabfall
Wir alle wissen, dass Insulin teuer ist, und hassen die Idee, alle drei Tage etwas wegwerfen zu müssen, was häufig der Fall ist, wenn eine Pumpstelle gewechselt wird.
Hier ist der Deal: Mit einer Pumpe wird das Insulin in einem Plastikbehälter aufbewahrt, wo es nur drei Tage lang lebensfähig bleibt. S-Stifte verwenden dagegen Glaskartuschen, die es dem Insulin ermöglichen, etwa einen Monat lang bei Raumtemperatur lebensfähig zu bleiben. (Die genaue Anzahl der Tage variiert je nach Marke und Formulierung). Für die meisten PWDs bedeutet dies, dass Sie so gut wie jeden Tropfen verwenden können und nur dann sicher sein müssen, dass Sie eine Ersatzstiftfüllung bei sich haben, wenn Sie anfangen, zur Neige zu gehen.
Lösung 12: Bereinigt die Diabetes-Unordnung
Mein Diabetes-Vorratsschrank ist überfüllt. Wie wäre es mit deinem?
S-Stifte reduzieren den Stauraum für D-Verbrauchsmaterialien, da Sie nur die winzigen Stiftnadeln auffüllen müssen.
Endeffekt
Da haben Sie es also: Die Medizintechnikbranche, Krankenkassen und Ärzte sind alle in die Idee des S-Pens verliebt. Und es ist schön zu wissen, dass es mindestens ein Dutzend reale Möglichkeiten gibt, wie diese Stifte unser Leben als Patienten erleichtern können - indem sie bestehende Probleme lösen.
Das klingt für uns ziemlich klug.
Wil Dubois lebt mit Typ-1-Diabetes und ist Autor von fünf Büchern über die Krankheit, darunter "Taming The Tiger" und "Beyond Fingersticks". Er verbrachte viele Jahre damit, Patienten in einem ländlichen medizinischen Zentrum in New Mexico zu behandeln. Als Luftfahrtbegeisterter lebt Wil mit seiner Frau, seinem Sohn und einer zu vielen Katze in Las Vegas, New Mexico.
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