Wenn Sie anhaltende Gefühle der Hoffnungslosigkeit, Traurigkeit und Hilflosigkeit verspüren, sind Sie nicht allein.
Millionen von Menschen in den Vereinigten Staaten leben mit Depressionen. Tatsächlich berichtet das National Institute of Mental Health, dass über 17 Millionen Erwachsene im vergangenen Jahr eine schwere Depression hatten.
Während viele Menschen lernen, mit Depressionssymptomen im täglichen Leben umzugehen, gibt es eines, das sofortige Aufmerksamkeit erfordert - Selbstmordgedanken. Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) ist Selbstmord die zehnthäufigste Todesursache in den USA.
Eine schwere Depression ist ein bedeutender Risikofaktor für Selbstmord. Allerdings hat nicht jeder mit Depressionen Selbstmordgedanken.
Wenn Sie unter depressiven Symptomen und Selbstmordgedanken leiden, ist es wichtig, Hilfe zu erhalten. Mit den richtigen Interventionen ist Depression behandelbar und Selbstmord vermeidbar.
Wenn Selbstmordgedanken auftauchen
- Rufen Sie eine Krisen-Hotline wie die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-8255 an.
- Schreiben Sie HOME an die Krisentextzeile unter 741741.
- Wenn Sie das Gefühl haben, einem unmittelbaren Risiko ausgesetzt zu sein, wenden Sie sich an einen vertrauenswürdigen Freund, ein Familienmitglied oder einen Arzt. Rufen Sie 911 oder Ihre lokale Notrufnummer an, wenn Sie nicht mit ihnen in Kontakt treten können.
Was ist Selbstmorddepression?
Suiziddepression ist keine klinische Diagnose, aber ein Begriff, den Sie vielleicht sehen. Stattdessen bezeichnen die meisten Psychiater es als "Depression mit Selbstmordgedanken".
Klinische Depression oder Major Depression (MDD) ist eine Stimmungsstörung. Obwohl es keine genaue Ursache für Depressionen gibt, sagt Doreen Marshall, PhD, VP of Mission Engagement bei der American Foundation for Suicide Prevention (ASFP), dass dies mit einer Kombination von Faktoren wie physischer Gehirnstruktur, Gehirnchemie und Hormonen zusammenhängen kann oder Genetik.
Wenn jemand eine klinische Depression mit Suizidgedanken als Symptom hat, bedeutet dies laut Marshall, dass er Suizidgedanken als Teil seiner allgemeinen Gesundheitssymptome hat. "Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass die überwiegende Mehrheit der depressiven Menschen nicht durch Selbstmord stirbt", erklärt sie.
Andere Symptome einer Major Depression oder einer klinischen Depression sind:
- mangelndes Interesse an üblichen Aktivitäten
- Veränderungen in Schlaf und Appetit (entweder zunehmen oder abnehmen)
- Gefühle der Hoffnungslosigkeit
- Gefühle der Traurigkeit
- Gefühle der Unruhe
- Schwierigkeiten beim Konzentrieren, Denken oder Treffen von Entscheidungen
"Wir sollten uns bewusst sein, dass Selbstmordgedanken auch außerhalb des Kontextes einer klinischen Depression auftreten können und bei anderen psychischen Erkrankungen wie Angstzuständen, posttraumatischem Stress oder Substanzstörungen auftreten können", fügt sie hinzu.
"Es kann schwierig sein zu wissen, wann jemand über Selbstmord nachdenkt. Daher ermutigen wir andere, Änderungen in Verhalten, Gedanken oder Stimmung zu bemerken, die auf das Vorhandensein eines sich verschlechternden psychischen Gesundheitszustands hinweisen könnten", sagt sie.
Sie sagt jedoch auch, dass sie keine Angst haben sollte, jemanden zu fragen, ob er Selbstmordgedanken hatte, insbesondere wenn er unter erheblichen Lebensstressoren leidet. Hören Sie der Person ohne Urteil zu und bieten Sie an, bei ihr zu bleiben, bis professionelle Hilfe eintrifft.
Wenn Sie sich Sorgen darüber machen, was Sie bemerken, oder sich bewusst werden, dass Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken haben, ist es laut Marshall wichtig, sich an einen Psychologen zu wenden, um Unterstützung und weitere Hilfe zu erhalten.
Wo finde ich Unterstützung?
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmord in Betracht ziehen, sind Sie nicht allein. Hier finden Sie einige Helplines und Ressourcen zur Unterstützung.
- Rufen Sie eine Krisen-Hotline an, z. B. die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-8255 oder die National Helpline der Administration für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit unter 800-662-4357.
- Schreiben Sie HOME an die Krisentextzeile unter 741741.
- Das Trevor-Projekt bietet Krisenunterstützung für LGBTQIA + -Personen. Rufen Sie die Hotline unter 866-488-7386 an oder senden Sie START an 678-678.
- Wenn Sie einem unmittelbaren Risiko ausgesetzt sind: Wenden Sie sich an einen vertrauenswürdigen Freund, ein Familienmitglied oder einen Arzt. Rufen Sie 911 oder Ihre lokale Notrufnummer an, wenn Sie nicht mit ihnen in Kontakt treten können.
Was sind die Anzeichen von Selbstmord?
Obwohl dies keine vollständige Liste ist, gehören zu den häufigsten Anzeichen dafür, dass Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmord in Betracht ziehen:
- Aussagen darüber machen, wie man sich hilflos, hoffnungslos und wertlos fühlt
- große Stimmungsschwankungen
- darüber reden, sterben zu wollen
- keinen Grund zum Ausdruck bringen, weiterzuleben
- Rückzug aus Freunden, Familie und sozialen Interaktionen
- über den Tod schreiben
- persönliche Gegenstände verschenken
- Teilnahme an übermäßigem Alkohol- oder Drogenkonsum
- aggressives Verhalten
- eine Waffe kaufen oder Pillen sammeln und sparen
- Abschied von Freunden, Familie und Angehörigen
- Zunahme von ängstlichem oder aufgeregtem Verhalten
Wenn jemand, den Sie kennen, Selbstmord in Betracht zieht
Wenn Sie sich Sorgen um jemanden machen, der Selbstmord in Betracht zieht, kann die Sicherheitsplanung hilfreich sein.
- Ermutigen Sie sie, eine Liste der Personen zu erstellen, an die sie sich wenden können, um Unterstützung zu erhalten. Krisen-Hotlines wie die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-8255 oder die National Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit unter 800-662-4357 können Optionen sein.
- Fragen Sie sie: "Erwägen Sie Selbstmord?" und ohne Urteil zuhören.
- Wenn sie unmittelbare Gedanken an Selbstmord oder Selbstverletzung äußern, lassen Sie sie nicht allein. Senden Sie HOME an die Crisis Textline unter 741741, um mit einem ausgebildeten Krisenberater zu kommunizieren oder 911 anzurufen.
- Versuchen Sie, Waffen, Medikamente oder andere potenziell schädliche Gegenstände zu entfernen.
- Bleiben Sie bei ihnen, bis ein Arzt eintrifft, oder bieten Sie an, sie zur Untersuchung in die Notaufnahme zu bringen.
- Wenn sie alleine sind und Sie sie nicht erreichen können, rufen Sie 911 oder eine lokale Notrufnummer an.
Was ist „passiver Selbstmord“?
Einige Menschen unterteilen Selbstmordgedanken in passive und aktive Kategorien. Passiver Selbstmord bezieht sich in diesem Zusammenhang auf Selbstmordgedanken ohne einen konkreten Plan zur Durchführung. Trotzdem weist Marshall darauf hin, dass passiver Selbstmord kein klinischer Begriff ist und die meisten Experten für psychische Gesundheit ihn vermeiden.
"Alle Selbstmordgedanken sind wichtig, um darauf zu achten, da sie oft ein Indikator für Bedrängnis sind", sagt Marshall. „Gelegentlich kann jemand einen unspezifischen Wunsch zum Sterben äußern, und es ist wichtig, dass wir keine Angst haben, nachzufragen und speziell zu fragen, ob er Selbstmordgedanken hat, und dann Schritte zu unternehmen, um ihn zu verbinden, um zu helfen“, fügt sie hinzu.
Was sind häufige Risikofaktoren für die Entwicklung einer Suiziddepression?
Risikofaktoren spielen eine entscheidende Rolle für das Verständnis von Selbstmord. Deshalb sagt Marshall, dass es immer wichtig ist, eine offene und direkte Kommunikation mit jemandem zu haben, wenn Sie glauben, dass er Selbstmordgedanken hat, und einen zusätzlichen Schritt zu unternehmen, um ihn zu bemerken und zu verbinden, um zu helfen.
„Wir lernen jeden Tag mehr über die Faktoren, die dazu beitragen können, dass Suizidgedanken Teil einer klinischen Depression sind, und wissen, dass diese biologischer und umweltbedingter Natur sein können und sich mit der Vergangenheit und Lebensstressoren überschneiden“, sagt Marshall.
In diesem Sinne sind hier einige der häufigsten Risikofaktoren für Selbstmord aufgeführt:
- Familiengeschichte des Selbstmordes
- Substanzmissbrauch
- Stimmungsstörungen wie Depressionen
- chronische Krankheit
- vorheriger Selbstmordversuch
- erhebliche Verluste oder andere plötzliche Stressfaktoren
- Vorgeschichte von Trauma oder familiärer Gewalt (körperlicher oder sexueller Missbrauch)
- Ihr Alter, insbesondere im Alter von 15 bis 24 Jahren oder über 60 Jahren
Wie wird Suiziddepression behandelt?
Es gibt viele Möglichkeiten, klinische Depressionen mit Suizidgedanken zu behandeln, aber Marshall sagt, dass sie je nach Schweregrad und individuellen Faktoren variieren können.
"Wenn die Depressionssymptome durch die Behandlung abnehmen, werden einige Menschen eine Abnahme der Häufigkeit oder Intensität von Suizidgedanken feststellen, bei anderen ist dies möglicherweise nicht der Fall, oder ihre Suizidgedanken setzen sich möglicherweise fort", sagt sie.
„Die Zusammenarbeit mit dem Einzelnen, um sicherzustellen, dass er in diesen Zeiten sicher ist und Suizidgedanken bewältigen kann, ist eine Schlüsselkomponente der Sicherheitsplanung bei der Behandlung psychischer Erkrankungen“, erklärt Marshall.
Laut Marshall gibt es auch evidenzbasierte Behandlungen wie die dialektische Verhaltenstherapie und die kognitive Verhaltenstherapie, die sowohl bei depressiven Symptomen als auch bei Selbstmord helfen können.
"Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Psychiater mitteilen, dass Sie Selbstmordgedanken haben, unabhängig davon, ob diese mit depressiven Symptomen einhergehen oder nicht, damit Ihr Provider die beste Behandlung für Sie planen kann", sagt sie.
Medikamente wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), trizyklische Antidepressiva (TCAs) und selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) sind die am häufigsten verwendeten Antidepressiva.
Zusammen mit der Unterstützung eines Psychologen sagt Marshall, dass es auch hilfreich sein kann, Schritte zu unternehmen, um gesund, verbunden und proaktiv in Bezug auf Ihre psychischen Gesundheitsbedürfnisse zu bleiben.
Hier sind einige ihrer Tipps:
- Selbstpflege praktizieren, z. B. regelmäßigen Schlaf und Bewegung, und gesunde Ernährungspraktiken beibehalten
- offene, ehrliche Gespräche darüber zu führen, was Sie oder jemand anderes mit Depressionen und Selbstmordgedanken erleben und fühlen können
- Lernen und Erkennen der Warnsignale einer Depression mit Selbstmordgedanken
Wie können Sie Selbstmorddepressionen vorbeugen?
Wie bei anderen psychischen Erkrankungen sind laut AFSP Früherkennung und Behandlung entscheidende Faktoren für die Reduzierung des Suizidrisikos. "Eine angemessene psychische Behandlung bei klinischer Depression kann vielen Menschen helfen, eine Verringerung der Selbstmordgedanken zu erkennen", sagt Marshall.
Sie sagt aber auch, dass es wichtig ist, Unterstützung für Selbstmordgedanken zu suchen, die möglicherweise außerhalb des Kontextes einer klinischen Depression liegen. „Die wichtige Botschaft ist, nicht zu warten. Und wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken haben - entweder als Teil einer Depressionsdiagnose oder separat -, haben Sie keine Angst zu fragen “, erklärt sie.
Wie sehen die Aussichten für Menschen mit Suiziddepression aus?
Die Aussichten für Menschen mit Depressionen und Selbstmordgedanken sind bei richtiger Behandlung positiv. Eine Kombination aus Psychotherapie, Medikamenten und Selbstpflege kann depressive Symptome reduzieren.
Wenn sich die Selbstmordgedanken jedoch verschlechtern oder an Intensität zunehmen, reicht eine ambulante Therapie möglicherweise nicht aus. In diesem Fall wird häufig eine stationäre Behandlung empfohlen.
Darüber hinaus wurde eine neue Kategorie - Suizidverhaltensstörung (SBD) - als Diagnose für weitere Studien gemäß einem Übersichtsartikel aus dem Jahr 2021 empfohlen und könnte möglicherweise in einer zukünftigen Iteration des diagnostischen und statistischen Handbuchs für psychische Störungen akzeptiert werden.
Ziel dieses Vorschlags ist es, die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass Experten für psychische Gesundheit das Suizidrisiko über die Suizidgedankenkategorie bei MDD hinaus bewerten.
Das wegnehmen
Depressionen mit Selbstmordgedanken sollten Sie nicht alleine bewältigen. Wenn Sie sich derzeit in Behandlung für Depressionen befinden, teilen Sie Ihrem Therapeuten unbedingt mit, dass Sie Selbstmordgedanken haben.
Wenn diese Gedanken oder Gefühle für Sie neu sind oder Sie noch nie um Hilfe gebeten haben, bitten Sie einen Arzt um eine Überweisung oder wenden Sie sich an einen Experten für psychische Gesundheit in Ihrer Nähe.
Wenn Sie daran denken, sich selbst zu verletzen, sind Sie nicht allein. Hilfe ist verfügbar. Rufen Sie einen Arzt oder eine psychiatrische Fachkraft oder eine Krisen- oder Präventions-Hotline an, um mit jemandem zu sprechen, der Ihnen helfen kann, die Unterstützung zu finden, die Sie benötigen. Probieren Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-8255 aus.
Wenn Sie in unmittelbarer Gefahr sind, sich selbst oder andere zu verletzen, wenden Sie sich an einen vertrauenswürdigen Freund oder ein vertrauenswürdiges Familienmitglied oder rufen Sie 911 an oder suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie jemanden nicht erreichen können, dem Sie vertrauen können.
