DUB wird auch als abnorme Uterusblutung (AUB) bezeichnet und ist eine Erkrankung, bei der Vaginalblutungen außerhalb des regulären Menstruationszyklus auftreten. Bestimmte hormonelle Zustände und Medikamente können auch DUB auslösen.
Die Hauptursache für dysfunktionale Uterusblutungen ist ein Ungleichgewicht der Sexualhormone. Mädchen in der Pubertät und Frauen in den Wechseljahren können über Monate oder sogar Jahre einen unausgeglichenen Hormonspiegel haben. Dies führt zu sporadischen Blutungen, starken Blutungen und Flecken.
Flecken sind Blutungen, die leichter sind als eine normale Menstruationsperiode. Es erscheint oft braun, rosa oder hellrot.
Die hormonellen Ungleichgewichte, die DUB verursachen, können auch auf bestimmte Erkrankungen oder Nebenwirkungen von Medikamenten zurückzuführen sein.
Krankheiten
Erkrankungen, die häufig zu dysfunktionellen Uterusblutungen führen, sind:
- Syndrom der polyzystischen Eierstöcke (PCOS). Dies ist eine endokrine Störung, die dazu führt, dass eine Frau eine unausgeglichene Menge an Sexualhormonen produziert. Dies kann zu einem Ungleichgewicht von Östrogen und Progesteron führen, wodurch der Menstruationszyklus unregelmäßig wird.
- Endometriose. Dieser Zustand tritt auf, wenn die Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter wächst, z. B. an den Eierstöcken. Endometriose kann in regelmäßigen Abständen zu starken Blutungen führen.
- Uteruspolypen. Diese kleinen Wucherungen treten in der Gebärmutter auf. Obwohl ihre Ursache unbekannt ist, wird das Polypenwachstum stark vom Hormon Östrogen beeinflusst. Kleine Blutgefäße in den Polypen können DUB verursachen, einschließlich Flecken zwischen den Perioden.
- Uterusmyome. Uterusmyome sind kleine Wucherungen, die im Uterus, in der Gebärmutterschleimhaut oder im Uterusmuskel auftreten. Wie bei Polypen sind die Ursachen von Uterusmyomen unbekannt. Aber Östrogen scheint eine Rolle für ihr Wachstum zu spielen.
- Sexuell übertragbare Krankheiten (STDs). Geschlechtskrankheiten, die Entzündungen verursachen, wie Gonorrhoe und Chlamydien, können zu DUB führen. Durch sexuell übertragbare Krankheiten verursachte Blutungen treten normalerweise nach dem Geschlecht auf, wenn sich die Läsionen verschlimmern.
- Schwangerschaft. AUB kann ein frühes Symptom einer Schwangerschaft sein.
Medikamente
Bestimmte Medikamente können auch zu Funktionsstörungen der Gebärmutter führen, darunter:
- Antibabypillen
- Hormone wie Spironolacton und Tamoxifen
- Warfarin (Coumadin)
Erkennen der Symptome von DUB
Das häufigste Symptom von DUB ist Blutungen außerhalb Ihrer normalen Perioden. Es kann auch innerhalb Ihres Menstruationszyklus auftreten. Verdächtige Blutungsmuster umfassen:
- starke Menstruationsblutung
- Blutungen, die viele oder große Gerinnsel enthalten
- Blutungen, die länger als 7 Tage dauern
- Blutungen, die weniger als 21 Tage nach dem letzten Zyklus auftreten
- Blutungen, die später als 35 Tage nach dem letzten Zyklus auftreten
- Spek
- Blutungen zwischen den Perioden
Andere häufige Symptome, die bei DUB auftreten können, sind:
- Aufblähen
- Beckenschmerzen oder Druck
Wenn bei Ihnen eines der folgenden schweren DUB-Symptome auftritt, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt:
- Schwindel
- Ohnmacht
- die Schwäche
- niedriger Blutdruck
- erhöhter Puls
- blasse Haut
- Schmerzen
- große Klumpen passieren
- jede Stunde ein Pad einweichen
- Blutungen mit einem positiven Schwangerschaftstest
Wie wird DUB diagnostiziert?
Um DUB zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Fragen zu Ihrer Krankengeschichte und der Geschichte Ihres Zyklus stellen. Diese Antworten helfen ihnen dabei, Ihre Risiken für bestimmte Fortpflanzungsstörungen wie PCOS und Endometriose zu bestimmen.
Wenn Sie Medikamente einnehmen, einschließlich Empfängnisverhütung, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit, da solche Medikamente zu abnormalen Blutungen führen können.
Ultraschall
Ihr Arzt kann einen Ultraschall empfehlen, um Ihre Fortpflanzungsorgane zu untersuchen. Diese Untersuchung kann Aufschluss darüber geben, ob Sie abnormale Wucherungen wie Polypen oder Myome haben. Es kann auch helfen, innere Blutungen auszuschließen.
Bluttests
Blutuntersuchungen werden verwendet, um Ihren Hormonspiegel und Ihr gesamtes Blutbild zu messen. Ihr Hormonspiegel kann oft einen schnellen Einblick in die Ursache Ihrer Blutung geben.
Wenn Sie starke oder anhaltende Blutungen hatten, zeigt ein vollständiges Blutbild, ob Ihre Anzahl roter Blutkörperchen zu niedrig ist. Eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen kann auf eine Anämie hinweisen.
Endometriale Biopsie
Wenn ein abnormales Wachstum die Blutung verursacht oder Ihre Gebärmutterschleimhaut ungewöhnlich dick ist, kann Ihr Arzt eine Probe des Gebärmuttergewebes zum Testen entnehmen.
Wenn es abnormale Zellveränderungen in der Auskleidung gibt, kann eine Biopsie dies aufdecken. Abnormale Zellen können unter anderem auf Hormonstörungen oder Krebs hinweisen.
Ist DUB behandelbar?
Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für DUB. Manchmal, insbesondere in der Pubertät, werden keine Maßnahmen ergriffen, da sich die Hormone normalerweise selbst korrigieren. Die richtige Behandlung für Sie hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Blutung ab.
Die häufigste und einfachste Behandlungsoption bei dysfunktionellen Uterusblutungen sind kombinierte orale Kontrazeptiva.
Kombinierte orale Kontrazeptiva enthalten synthetisches Östrogen und Progesteron. Beide steuern und regulieren den Menstruationszyklus.
Verhütungsmethoden, einschließlich einiger Gestagen-IUPs und des Gestagenimplantats, können auch als hormonelle Behandlung verwendet werden.
Wenn Sie nicht schwanger werden möchten, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Verwendung einer dieser Optionen als Behandlungsoption.
Wenn die Blutung plötzlich sehr stark ist und Medikamente mit niedrigerer Dosis nicht in Frage kommen, kann intravenös Östrogen verabreicht werden, bis die Blutung abgeklungen ist.
Darauf kann eine orale Progestin-Behandlung folgen, um die Hormone auszugleichen.
Wenn Sie schwanger werden möchten und keine starken Blutungen haben, kann Ihr Arzt Ihnen das ovulationsstimulierende Medikament Clomifen, auch Clomid genannt, verschreiben.
Durch die Stimulierung des Eisprungs können anhaltende Menstruationsblutungen gestoppt werden, indem der Menstruationszyklus zurückgesetzt wird.
Starke und anhaltende Blutungen, die von einer verdickten Gebärmutterschleimhaut begleitet werden, können mit einem Verfahren behandelt werden, das als Dilatation und Kürettage (D und C) bezeichnet wird. Dies ist ein ambulanter chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil der Gebärmutterschleimhaut durch Abkratzen entfernt wird.
Wenn sich herausstellt, dass Ihre Uteruszellen abnormal sind, kann Ihr Arzt nach der Behandlung eine zusätzliche Biopsie anordnen.
Abhängig von den Ergebnissen der Biopsie - beispielsweise wenn die Zellen krebsartig sind - kann eine Hysterektomie empfohlen werden. Eine Hysterektomie ist eine vollständige Entfernung der Gebärmutter und in der Regel ein letzter Ausweg.
Kann DUB Komplikationen verursachen?
Im Allgemeinen ist DUB eine vorübergehende Erkrankung. Sobald die Sexualhormone reguliert sind, lassen abnormale Blutungen normalerweise nach.
Anämie ist eine der Hauptkomplikationen bei starken Blutungen. Wenn Sie aufgrund eines erheblichen Blutverlusts eine Anämie entwickeln, kann Ihr Arzt diese mit Mineralien und Vitaminpräparaten behandeln.
In seltenen Fällen, in denen die Blutung einen erheblichen Blutverlust verursacht hat, benötigen Sie möglicherweise eine Bluttransfusion.
Das wegnehmen
Dysfunktionelle Uterusblutungen sind sehr häufig und geben selten Anlass zur Sorge.
Wenn Sie jedoch zusätzlich zu unregelmäßigen Blutungen andere Symptome bemerken oder sich über Ihre Symptome besorgt fühlen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
