Chronische Rhinosinusitis ist eine äußerst häufige Erkrankung, von der weltweit etwa 12 Prozent der Erwachsenen betroffen sind. Schätzungsweise 20 Prozent der Menschen mit dieser Erkrankung haben auch Nasenpolypen.
Zusammen ist dies als chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRwNP) bekannt.
Das durchschnittliche Erkrankungsalter für CRwNP liegt laut einer Studie aus dem Jahr 2016 bei 40 bis 60 Jahren. Eine Überprüfung von 2015 stellt fest, dass Menschen mit dieser Erkrankung auch häufiger an Allergien und Asthma leiden. Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) kann auch ein Risikofaktor sein.
Erfahren Sie mehr über die wichtigsten Merkmale von CRwNP und Ihre Behandlungsoptionen.
Was ist chronische Rhinosinusitis mit Polypen?
CRwNP ist eine Kombination aus zwei Bedingungen:
- Chronische Rhinosinusitis. Dies ist eine chronische Reizung und Entzündung der Nase und der Nasennebenhöhlen, die mindestens 12 Wochen anhält.
- Nasenpolypen. Dies sind nicht krebsartige (gutartige) Weichteilwucherungen in Ihrer Nase.
Beide Zustände können zu Langzeitsymptomen führen, wie zum Beispiel:
- Überlastung
- Nasenausfluss
- vermindert oder Geruchsverlust
- Gesichtsschmerzen oder Druck
Die Bedingungen treten oft zusammen auf und können sich gegenseitig verschlimmern.
Mit der Zeit erhöht eine chronische Rhinosinusitis das Risiko, Nasenpolypen zu entwickeln. Diese Wucherungen können auch die Symptome der Rhinosinusitis verschlimmern, indem sie den normalen Schleimfluss blockieren.
Untersuchungen legen nahe, dass etwa 20 Prozent der Menschen mit chronischer Rhinosinusitis Nasenpolypen haben. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie beide Erkrankungen haben, wenn Sie Allergien oder Asthma haben.
Was ist der Unterschied zwischen Nasenpolypen und Sinusitis?
Nasenpolypen beziehen sich auf Wucherungen, die die Nasengänge säumen. Sie wachsen manchmal in Ihre Nebenhöhlen hinein.
Sinusitis ist ein anderer Begriff für Rhinosinusitis oder Entzündung der Nasengänge.
Akute Sinusitis tritt häufig auf, wenn sich eine Erkältung zu einer bakteriellen Infektion entwickelt. Die Symptome dauern weniger als 4 Wochen.
Ihr Arzt kann bei Ihnen eine chronische Rhinosinusitis diagnostizieren, wenn Ihre Symptome auch während der Behandlung mindestens 12 Wochen anhalten.
Nasenpolypen und chronische Sinusitis treten häufig zusammen auf. Es ist auch möglich, jede Bedingung einzeln zu haben.
Es kann manchmal schwierig sein, zwischen den Bedingungen zu unterscheiden. Sowohl Sinusitis als auch Nasenpolypen können die folgenden Symptome verursachen:
- Sinus Druck
- verstopfte Nase
- Nasenausfluss
- Kopfschmerzen
- Zärtlichkeit um Stirn, Nase und Wangen
- Müdigkeit, normalerweise verursacht durch Schlaflosigkeit im Zusammenhang mit verstopfter Nase
Möglicherweise können Sie feststellen, dass Sie an einer akuten Sinusitis leiden, wenn diese mit einer bakteriellen, viralen oder Pilzinfektion zusammenhängt.
Dies kann zu Symptomen führen, die nicht direkt durch Nasenpolypen verursacht werden, wie z.
- gelber oder grüner Nasenausfluss
- Schmerzen in den Zähnen
- schlechter Atem
- Fieber
Denken Sie daran, dass es zusätzlich zu Nasenpolypen möglich ist, eine Nasennebenhöhlenentzündung zu bekommen.
Wenn Sie ungewöhnliche oder chronische Nebenhöhlensymptome haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie können eine Diagnose stellen und Sie bei Bedarf zur geeigneten Behandlung führen.
Können Nasenpolypen eine Infektion der Nasennebenhöhlen verursachen?
Nasenpolypen können eine Nasennebenhöhlenentzündung verursachen, indem sie den Schleimfluss zwischen Ihren Nasennebenhöhlen und Ihrem Hals blockieren.
Dies kann dazu führen, dass sich Schleim in Ihren Nebenhöhlen festsetzt, wodurch Keime wachsen und Infektionen auftreten können.
Behandlungsmöglichkeiten
Ihr Arzt wird Nasenpolypen durch Tests diagnostizieren, die Folgendes umfassen können:
- eine nasale Endoskopie
- Bildgebungstests wie ein CT-Scan
- Allergie- und Immuntests
Sie können auch eine vollständige medizinische Untersuchung empfehlen, um nach anderen Gesundheitszuständen zu suchen, die häufig bei Nasenpolypen auftreten.
Die Behandlung von CRwNP konzentriert sich auf die Verringerung von Entzündungen in Ihren Nebenhöhlen und Nasenwegen, um Ihre Symptome zu verringern. Einige Behandlungen können helfen, Nasenpolypen zu verkleinern, um eine weitere Verstopfung Ihrer Nasenhöhle zu verhindern.
Fragen Sie Ihren Arzt nach folgenden Behandlungsmöglichkeiten:
- Nasale Steroidsprays. Diese zielen sowohl auf chronische Rhinosinusitis als auch auf Polypen ab und gelten als langfristig sicher.
- Orale Steroide. Ihr Arzt kann diese regelmäßig verschreiben, um schwere Entzündungen in Ihren Nebenhöhlen und Nasenwegen zu behandeln. Orale Steroide werden aufgrund des Risikos von Nebenwirkungen nur kurzfristig eingenommen.
- OTC-Nasensprays (Over-the-Counter). Bestimmte allergische Nasensprays - einschließlich Fluticason (Flonase, Xhance) - können helfen, Entzündungen zu reduzieren und Symptome wie Verstopfung und laufende Nase zu verbessern. Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie eine OTC-Formel verwenden, wenn Sie bereits ein verschreibungspflichtiges Nasenspray einnehmen. Ärzte empfehlen außerdem, regelmäßig ein salzhaltiges Nasenspray zu verwenden, um Ihre Nasengänge zu spülen.
- Antibiotika. Wenn Ihr Arzt bei Ihnen eine bakterielle Nasennebenhöhlenentzündung diagnostiziert, wird Ihnen möglicherweise eine Antibiotikakur verschrieben. Diese helfen bei der Behandlung einiger Symptome einer akuten Sinusitis, haben jedoch keine Auswirkungen auf die Nasenpolypen.
Wenn Sie einen schweren Fall von CRwNP haben, der nicht auf Standard-Steroidtherapien anspricht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über:
- Leukotrien-Modifikatoren. Eine Überprüfung aus dem Jahr 2013 legt nahe, dass diese Medikamente die CRwNP-Symptome und die Polypengröße verringern können. Insbesondere das Allergiemedikament Montelukast kann Menschen mit CRwNP und Asthma helfen.
- Biologics. Dupilumab (Dupixent) und Omalizumab (Xolair) sind zwei weitere Allergie- und Asthmamedikamente, die von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von CRwNP zugelassen sind. Laut einer Überprüfung von 2020 deuten Studien darauf hin, dass Dupilumab die Polypengröße reduziert, die verstopfte Nase lindert und die Notwendigkeit einer Operation verringert. Andere Untersuchungen aus dem Jahr 2020 haben ergeben, dass Omalizumab die Symptome und die Lebensqualität im Vergleich zu einem Placebo signifikant verbessert.
In einigen Fällen reichen Medikamente nicht aus, um schwereres CRwNP zu behandeln, insbesondere wenn Sie viele Polypen haben, die größer sind. Zu diesem Zeitpunkt kann Ihr Arzt eine Polypektomie empfehlen, bei der es sich um eine Operation handelt, um diese Wucherungen zu entfernen.
Während eine Nasenpolypoperation Ihre Symptome lindern kann, können Polypen nachwachsen. Möglicherweise müssen Sie noch Medikamente einnehmen, um die Entzündung der Nase und der Nasennebenhöhlen zu behandeln, die häufig mit Auslösern wie Allergien verbunden ist.
Das wegnehmen
CRwNP ist eine Kombination aus Nasen- und Nasennebenhöhlenentzündungen mit gutartigen Wucherungen in Ihren Nasengängen, die als Polypen bezeichnet werden. Mit der Zeit können diese Wucherungen größer werden und die Symptome der Rhinosinusitis verschlimmern.
Wenn Sie trotz Einnahme von Medikamenten mit einer langfristigen verstopften Nase oder anderen Symptomen im Zusammenhang mit den Nasennebenhöhlen zu kämpfen haben, ist es wichtig, dass ein Arzt Ihre Nasennebenhöhlen untersucht.
Zahlreiche Behandlungen können helfen, Polypen zu reduzieren oder zu eliminieren und CRwNP-Symptome zu behandeln.