Überblick
Chronische myeloische Leukämie (CML) ist eine Art von Blutkrebs. Es ist manchmal als chronische myeloische Leukämie, chronische granulozytäre Leukämie oder chronische myelozytische Leukämie bekannt.
Es gibt drei Phasen der CML: chronische Phase, beschleunigte Phase und Explosionskrisenphase. Die meisten Fälle von CML werden relativ früh in der chronischen Phase diagnostiziert.
Die empfohlene Erstbehandlung für die chronische Phase der CML ist die Tyrosinkinase-Inhibitor-Therapie (TKI). Diese Behandlung kann den Krebs möglicherweise in eine Remission bringen, was passiert, wenn nicht mehr als 1 von 32.000 Zellen in Ihrem Blut krebsartig sind.
Die TKI-Therapie wird von den meisten Menschen gut vertragen, kann jedoch einige Nebenwirkungen verursachen oder Ihr Leben auf andere Weise beeinträchtigen. Es kann auch Risiken während der Schwangerschaft darstellen.
Wenn Sie überlegen, eine Pause von der TKI-Therapie einzulegen, sollten Sie sechs Dinge beachten.
Die TKI-Therapie kann dazu beitragen, das Fortschreiten des Krebses zu stoppen
Wenn Sie die Behandlung abbrechen, bevor der Krebs in Remission ist, kann sich die CML verschlechtern.
Ohne wirksame Behandlung geht die CML schließlich von der chronischen Phase in die beschleunigte Phase und in die Explosionskrise über. In den fortgeschrittenen Phasen verursacht CML schwerwiegendere Symptome und eine verringerte Lebenserwartung.
Eine Behandlung während der chronischen Phase kann dazu beitragen, das Fortschreiten der CML zu verhindern. Es kann auch Ihre Chancen auf eine Remission verbessern. Wenn Sie sich in Remission befinden, können Sie auch in den kommenden Jahren ein erfülltes Leben führen.
Für die chronische Phase stehen mehrere Behandlungen zur Verfügung. Wenn die erste Behandlung, die Sie versuchen, nicht funktioniert oder unerträgliche Nebenwirkungen verursacht, kann Ihr Arzt andere Behandlungen verschreiben.
Die TKI-Therapie kann Ihnen helfen, in Remission zu bleiben
CML kann möglicherweise nach einer Remission zurückkehren. Dies ist als Rückfall bekannt.
Wenn Sie nach der Behandlung mit TKIs eine Remission erhalten, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich raten, die TKI-Therapie mindestens zwei Jahre lang fortzusetzen, um das Risiko eines Rückfalls zu senken.
Ihr Arzt wird Sie auch bitten, an regelmäßigen Nachsorgeterminen teilzunehmen und sich Blut- und Knochenmarktests zu unterziehen, um Anzeichen eines Rückfalls festzustellen.
Wenn der Krebs zurückkommt, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu verstehen. Für rezidivierte CML stehen verschiedene Behandlungen zur Verfügung.
Einige Menschen behalten eine behandlungsfreie Remission bei
Um den Krebs in Remission zu halten, erhalten viele Überlebende von CML eine lebenslange TKI-Therapie.
Einige Menschen können jedoch die TKI-Therapie abbrechen und mehrere Monate oder länger in Remission bleiben.
Laut der Leukemia & Lymphoma Society sind Sie möglicherweise ein guter Kandidat für den Versuch einer behandlungsfreien Remission, wenn:
- Der Krebs hat die chronische Phase nie überschritten
- Sie nehmen seit mindestens drei Jahren an einem TKI teil
- Sie befinden sich seit mindestens zwei Jahren in einer stabilen Remission
- Sie haben Zugang zu einem qualifizierten medizinischen Fachpersonal, das Sie auf Anzeichen eines Rückfalls überwachen kann
Um herauszufinden, ob Sie ein guter Kandidat für einen Versuch einer behandlungsfreien Remission sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Ihnen helfen, die potenziellen Vorteile und Risiken zu verstehen.
Eine Unterbrechung der Behandlung kann Vorteile haben
Wenn Sie ein guter Kandidat für den Versuch einer behandlungsfreien Remission sind, kann das Absetzen der TKI-Therapie von Vorteil sein. Zum Beispiel:
- Es reduziert das Risiko von Nebenwirkungen und Wechselwirkungen. Obwohl die meisten Menschen eine TKI-Therapie tolerieren, kann sie einige Nebenwirkungen verursachen und mit bestimmten Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln und Lebensmitteln interagieren.
- Dies kann die Kosten Ihrer Pflege senken. Abhängig von Ihrem Krankenversicherungsschutz und der Berechtigung zu finanziellen Unterstützungsprogrammen kann die TKI-Therapie teuer sein.
- Es kann Ihre Familienplanungsziele unterstützen. Obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind, deuten einige Hinweise darauf hin, dass die TKI-Therapie das Risiko von Fehlgeburten und Geburtsfehlern bei schwangeren Menschen, die diese Behandlung erhalten, erhöht.
Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die potenziellen Vorteile und Risiken eines Abbruchs der TKI-Therapie abzuwägen.
Möglicherweise treten Entzugserscheinungen auf
Wenn Sie die Einnahme von TKIs abbrechen, können Entzugssymptome wie Hautausschlag oder Schmerzen in Knochen und Muskeln auftreten.
In den meisten Fällen können diese Symptome mit rezeptfreien Schmerzmitteln behandelt werden. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Kortikosteroide verschreiben, um Linderung zu verschaffen.
Möglicherweise müssen Sie die Behandlung neu starten
Nach den Richtlinien des National Comprehensive Cancer Network erleiden etwa 40 bis 60 Prozent der Menschen, die eine behandlungsfreie Remission versuchen, innerhalb von 6 Monaten einen Rückfall. Wenn diese Menschen die Behandlung sofort wieder aufnehmen, erhalten fast alle wieder eine Remission.
Wenn Sie die Behandlung mit TKIs abbrechen, ist es wichtig, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen. Sie können Blut- und Knochenmarktests verwenden, um Sie auf Anzeichen eines Rückfalls zu überwachen.
Wenn der Krebs wieder auftritt, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich raten, die Behandlung mit TKIs wieder aufzunehmen. In einigen Fällen empfehlen sie möglicherweise auch andere Behandlungen.
Das wegnehmen
Wenn Sie eine Pause von der TKI-Therapie einlegen möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Ihnen helfen, die möglichen Vor- und Nachteile einer Unterbrechung oder eines Behandlungsabbruchs zu verstehen.
In einigen Fällen sind Sie möglicherweise ein guter Kandidat, um eine behandlungsfreie Remission zu versuchen. Das Absetzen der TKI-Therapie kann jedoch das Rückfallrisiko erhöhen. Abhängig von Ihrer allgemeinen Gesundheit und anderen Faktoren kann Ihr Arzt Sie ermutigen, die TKI-Therapie fortzusetzen oder andere Behandlungen auszuprobieren.
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