Was ist Knochenmetastasen?
Wenn sich ein Krebs auf die Knochen ausbreitet, spricht man von Knochenmetastasen. Es wird auch als metastatische Knochenerkrankung oder sekundärer Knochenkrebs bezeichnet, da der Krebs nicht in den Knochen begann.
Knochenmetastasen treten normalerweise bei Menschen auf, bei denen zuvor Krebs diagnostiziert wurde oder bei denen Krebs im fortgeschrittenen Stadium aufgetreten ist. Aber manchmal kann der Schmerz der Knochenmetastasierung das erste Anzeichen von Krebs sein.
Knochenmetastasen bedeuten oft, dass Krebs ein fortgeschrittenes Stadium erreicht hat, das nicht heilbar ist. Aber nicht alle Knochenmetastasen schreiten schnell voran. In einigen Fällen schreitet es langsamer voran und kann als chronische Erkrankung behandelt werden, die eine sorgfältige Behandlung erfordert.
Knochenmetastasen sind möglicherweise nicht heilbar, aber die Behandlung kann Menschen helfen, länger zu leben und sich besser zu fühlen.
Der genaue Mechanismus der Metastasierung von Krebszellen in die Knochen ist nicht vollständig bekannt. Es ist ein sehr aktives Gebiet der wissenschaftlichen Forschung. Ein neues Verständnis der Funktionsweise von Metastasen führt weiterhin zu neuen Behandlungsmethoden.
Krebsarten, die sich am wahrscheinlichsten auf die Knochen ausbreiten
Die häufigsten Krebsarten, die sich auf den Knochen ausbreiten, sind Brust, Prostata und Lunge. Aber viele andere Krebsarten können zu Knochen metastasieren, einschließlich:
- Schilddrüse
- Niere
- Melanom
- Lymphom
- Sarkom
- Gebärmutter-
- Magen-Darm
Knochen ist der dritthäufigste Ort, an dem sich Krebs ausbreitet. Die Lunge und die Leber sind die ersten beiden.
Krebszellen können nur zu einem Ihrer Knochen oder zu vielen gleichzeitig metastasieren. Die häufigsten Stellen für Knochenmetastasen sind Ihre:
- Wirbelsäule
- Rippen
- Hüften
- Sternum
- Schädel
Arten von Knochenmetastasen
Normalerweise verändern sich Ihre Knochen ständig. Es bildet sich neues Knochengewebe und altes Knochengewebe zerfällt in Mineralien, die in Ihrem Blut zirkulieren. Dieser Vorgang wird als Umbau bezeichnet.
Krebszellen stören den normalen Prozess des Knochenumbaus und führen dazu, dass die Knochen je nach Art der betroffenen Knochenzellen schwach oder zu dicht werden.
Ihre Knochenmetastasen können sein:
- osteoblastisch, wenn zu viele neue Knochenzellen vorhanden sind (dies passiert häufig bei metastasiertem Prostatakrebs)
- osteolytisch, wenn zu viel Knochen zerstört wird (dies passiert häufig bei metastasiertem Brustkrebs)
In einigen Fällen können Ihre Knochen beide Arten von Metastasen aufweisen.
Ausblick, sobald sich Krebs auf die Knochen ausgebreitet hat
Die Forschung zur Krebsmetastasierung nimmt rasant zu. Da die Forscher die Mechanismen der Knochenmetastasierung besser verstehen, werden neue Medikamente und andere Behandlungen entwickelt. Diese zielen auf bestimmte Prozesse in Zellen ab, die daran beteiligt sind, wie die Krebszellen in Knochen eindringen und in diesen wachsen.
Die Verwendung von Nanopartikeln (Milliardstel Meter groß) zur Abgabe von Arzneimitteln ist sehr ermutigend. Diese winzigen Partikel sind in der Lage, Medikamente mit minimaler Toxizität für die krebskranke Person an den Knochen abzugeben.
Eine schnelle Behandlung von Knochenmetastasen kann zu einem besseren Ergebnis führen, indem Schmerzen und Knochenbrüche reduziert werden. Dies verbessert die Lebensqualität der Person mit Knochenmetastasen.
Überlebensraten von Knochenmetastasen
Die Überlebensraten von Menschen mit Knochenmetastasen variieren stark je nach Krebsart und -stadium. Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und die Art der Behandlung, die Sie für den primären Krebs erhalten haben, sind weitere Faktoren.
Besprechen Sie Ihre spezielle Situation mit Ihrem Arzt. Denken Sie daran, dass die Überlebensraten Durchschnittswerte sind, die von einer großen Anzahl von Menschen ermittelt wurden. Überlebensdaten können auch Statistiken aus einem Zeitraum vor dem letzten Behandlungsfortschritt widerspiegeln.
Eine groß angelegte Studie aus dem Jahr 2017 über die 10 häufigsten Krebsarten mit Knochenmetastasen ergab:
- Lungenkrebs hatte die niedrigste 1-Jahres-Überlebensrate nach Knochenmetastasen (10 Prozent).
- Brustkrebs hatte die höchste 1-Jahres-Überlebensrate nach Knochenmetastasen (51 Prozent).
- Es wurde festgestellt, dass Metastasen im Knochen und auch an anderen Stellen die Überlebensrate senken.
Hier sind einige typische Zahlen aus einer Studie von 2018 über häufige Krebserkrankungen und Knochenmetastasen:
Behandlungsmöglichkeiten, wenn Ihr Krebs metastasiert ist
Die Behandlung von Knochenmetastasen durch jede Person ist individuell und erfordert einen multidisziplinären Ansatz. Ihr Behandlungsplan hängt ab von:
- die Art des primären Krebses, den Sie haben
- das Stadium Ihres Krebses
- welche Knochen sind beteiligt
- vorherige Krebsbehandlungen
- Ihre allgemeine Gesundheit
Es ist wahrscheinlich, dass Sie eine Kombination von Therapien haben, die Folgendes umfassen kann:
- Strahlung, um das Metastasenwachstum zu verlangsamen und Schmerzen zu lindern
- Chemotherapie zur Abtötung von Krebszellen und zur Verringerung der Tumorgröße
- Hormontherapie zur Reduzierung der Hormone, von denen bekannt ist, dass sie an Brust- und Prostatakrebs beteiligt sind
- Schmerzmittel und Steroide zur Schmerzlinderung
- Medikamente, die speziell auf Knochen abzielen
- Operation, falls erforderlich, um Ihren Knochen zu stabilisieren, eine Pause zu beheben und bei Schmerzen zu helfen
- Physiotherapie zur Stärkung Ihrer Muskeln und zur Unterstützung der Mobilität
- extreme Hitze oder Kälte, die auf Krebszellen abzielt und Schmerzen lindern kann
Knochen-Targeting-Behandlung
Spezifische Medikamente, die auf Knochen abzielen, sind ein wichtiger Bestandteil der Therapie und ein sich entwickelndes Forschungsgebiet.
Es ist wichtig, so bald wie möglich mit der Behandlung gegen Knochen zu beginnen und nicht zu warten, bis Sie eine Fraktur oder eine andere Knochenverletzung haben. Eine Brustkrebsstudie berichtete über ein geringeres Risiko für Knochenkomplikationen bei Personen, die innerhalb von 6 Monaten nach der Diagnose einer Knochenmetastasierung mit der Behandlung begonnen hatten.
Derzeit verwendete Knochen-Targeting-Medikamente umfassen:
- Denosumab, ein menschlicher Antikörper, der Knochenschwund und Knochenabbau wirksam verhindert
- Bisphosphonate, knochenbildende Medikamente, die denen bei Osteoporose ähneln; Diese stärken die Knochen und lindern die Schmerzen bei Metastasen
- Trastuzumab (Herceptin), das auf bestimmte Brustkrebszellen abzielt
- Bortezomib, das die Proteasomen hemmt, die Proteine abbauen; Es ist für die Behandlung des multiplen Myeloms zugelassen und wird derzeit für andere Krebsarten untersucht
- radioaktive Elemente (Radiopharmazeutika), die in eine Vene injiziert werden und Krebszellen in den Knochen finden und abtöten
Während wir mehr über die Mechanismen erfahren, wie Krebszellen in Knochen eindringen und diese zerstören, entwickeln Wissenschaftler neue Wege, um diese Krebszellen anzuvisieren und zu verlangsamen.
Beachten Sie, dass die meisten Krebsbehandlungen Nebenwirkungen haben. Besprechen Sie diese mit Ihren Ärzten und bewerten Sie den Nutzen gegenüber den Risiken für Ihre Behandlung.
Was macht man als nächstes
Neue Entwicklungen
Fragen Sie Ihre Ärzte nach neuen Entwicklungen auf diesem Gebiet, die Ihnen helfen können. Die Arzneimittelentwicklung gegen Krebs ist ein schnelllebiges Forschungsgebiet. Die medizinische Literatur enthält Artikel über neue Möglichkeiten, die derzeit entwickelt und getestet werden.
Beispielsweise verspricht die Verwendung von Nanopartikeln, sowohl aktuelle als auch neue in der Entwicklung befindliche Medikamente zu verbessern. Nanopartikel können verwendet werden, um Medikamente mit weniger Nebenwirkungen an die Metastasierungsstelle abzugeben.
Klinische Versuche
Möglicherweise sind Sie für eine klinische Studie berechtigt. In klinischen Studien werden neue Medikamente getestet, mit neuen Behandlungen experimentiert und die Ergebnisse bestehender Behandlungskombinationen verglichen. Es gibt keine Garantie dafür, dass eine neue Behandlung Ihnen hilft. Die Teilnahme an Studien hilft jedoch dabei, eine Wissensbasis für zukünftige Behandlungen aufzubauen.
Das National Cancer Institute verfügt über eine Website, auf der Sie und Ihr Arzt nach klinischen Studien suchen können.
Sie können auch klinische Studien zu Knochenmetastasen bei CenterWatch, einem kostenlosen Listingservice, überprüfen. Sie können sich anmelden, um benachrichtigt zu werden, wenn eine klinische Studie Ihren Anforderungen entspricht.
Selbsthilfegruppen
Schätzungsweise 330.000 Menschen leben in den USA mit Knochenmetastasen.
Die American Cancer Society (ACS) kann Ihnen helfen, mit anderen in Ihrer Nähe in Kontakt zu treten, die Knochenmetastasen haben, oder mit Betreuern von Menschen mit Metastasen. Sie können sich auch online mit einer Support-Gruppe verbinden. Das ACS bietet auch Hilfe bei der Suche nach Diensten, die Sie möglicherweise benötigen.
Es kann hilfreich sein, mit anderen Menschen zu sprechen, die die gleiche Behandlung (oder den gleichen Schmerz) wie Sie durchlaufen. Möglicherweise lernen Sie neue Ideen für die Bewältigung und können möglicherweise anderen helfen.
Betreuer von Menschen mit Knochenmetastasen können ebenfalls von einer Selbsthilfegruppe profitieren.
