Die hormonelle Empfängnisverhütung umfasst alles von der Pille und dem Pflaster bis zum Implantat, der Spirale und dem Schuss.
Es gibt zwei Haupttypen: Einer enthält eine Art synthetisches Progesteron namens Progestin, und der andere ist eine kombinierte Form, die sowohl Progestin als auch Östrogen enthält.
„Diese beiden Hormone überfluten den Körper während des Eisprungs auf natürliche Weise und verursachen viele PMS-Symptome“, erklärt Dr. Shirin Lakhani, Intimgesundheitsspezialistin und kosmetische Ärztin bei Elite Aesthetics.
Die synthetischen Hormone in der Empfängnisverhütung wurden auch mit einer Reihe von Nebenwirkungen in Verbindung gebracht. Wenn Sie sich fragen, ob Angst eine davon ist, lesen Sie weiter.
Was ist die kurze Antwort?
Hormonelle Empfängnisverhütung kann bei manchen Menschen Angstgefühle hervorrufen. Andere Benutzer können jedoch feststellen, dass ihre Empfängnisverhütung Angstsymptome lindert.
Es hängt alles von der einzelnen Person ab.
Über welche Verhütungsmethoden sprechen wir?
Wenn es um Nebenwirkungen geht, ist die Pille oft die erste Verhütungsmethode, die mir in den Sinn kommt.
Laut Dr. Enam Abood vom Londoner Harley Street Health Centre besteht jedoch ein Zusammenhang zwischen Angstzuständen und allen Formen der hormonellen Empfängnisverhütung.
Eine Überprüfung von 2004 ergab, dass Konsumenten von hormonellen Verhütungsmitteln eine höhere Angstrate hatten als Nichtkonsumenten.
In einer Studie aus dem Jahr 2018 wurde festgestellt, dass Benutzer von Spiralen, die das Hormon Levonorgestrel enthalten, auch höhere Angstraten hatten.
Aber die Pille scheint im Mittelpunkt mehr Forschung als andere Methoden gestanden zu haben.
"Die Kombination von oralen Kontrazeptiva und Minipillen nur mit Progesteron ist normalerweise mehr mit Depressionen und Angstzuständen verbunden als andere Möglichkeiten der Empfängnisverhütung", sagt Lakhani.
Zwischen 4 und 10 Prozent der Benutzer berichten von Stimmungsproblemen, wenn sie die kombinierte Pille einnehmen. Die meisten Menschen sagen jedoch, dass sie damit zufrieden sind.
Tatsächlich ergab eine Überprüfung der in den letzten 30 Jahren veröffentlichten Studien, dass die meisten kombinierten Anwender von hormonellen Verhütungsmitteln - diejenigen, die die kombinierte Pille, das hormonelle Pflaster oder den kombinierten Vaginalring verwenden - entweder keine oder eine positive Auswirkung auf ihre Stimmung hatten.
Die Überprüfung ergab jedoch, dass nicht-orale kombinierte hormonelle Verhütungsmethoden zu weniger Stimmungsschwankungen führen können.
Warum habe ich noch nie davon gehört?
Es gibt einige einfache Gründe.
Erstens gibt es nicht genug Forschung zu den mentalen und emotionalen Auswirkungen der hormonellen Empfängnisverhütung.
Zweitens hat die vorhandene Forschung zu widersprüchlichen Ergebnissen geführt. (Auch dies ist wahrscheinlich, weil die Wirkungen der hormonellen Empfängnisverhütung von Person zu Person unterschiedlich sind.)
Und drittens: All dies und unterschiedliche Forschungsmethoden haben dazu geführt, dass es unmöglich ist, Ursache und Wirkung nachzuweisen.
Mit anderen Worten, Forscher sind derzeit unsicher. Dies wird wahrscheinlich so bleiben, bis weitere Studien durchgeführt werden.
Ist es wichtig, wenn Sie eine bereits bestehende Angststörung haben?
Wenn Sie in der Vergangenheit Angstzustände oder Stimmungsstörungen hatten, sind Sie möglicherweise anfälliger für die emotionalen Auswirkungen der Empfängnisverhütung.
Dies wurde nicht vollständig bewiesen, aber es ist eine Theorie, die in mehreren Studien aufgestellt wurde.
Woher wissen Sie, ob es Ihrer Angst hilft oder sie tatsächlich verursacht?
Leider ist es ziemlich schwierig zu bestimmen, welche Wirkung Ihr Verhütungsmittel haben wird.
Wenn Ihre Angst beispielsweise mit der körperlichen Einnahme einer Pille zusammenhängt, kann man mit Sicherheit sagen, dass ein orales Kontrazeptivum diese Gefühle wahrscheinlich verschlimmert.
Wenn Sie in der Vergangenheit Angst hatten, kann eine hormonelle Empfängnisverhütung bedeuten, dass Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit Angst haben. Bereits bestehende Gefühle können sich ebenfalls verstärken.
Wenn Ihre Angst jedoch auf PMS zurückzuführen ist, können einige kombinierte hormonelle Kontrazeptiva - insbesondere solche, die Drospirenon enthalten - zur Linderung der Symptome beitragen.
Es ist eine ganz andere Geschichte, wenn Sie sich Sorgen über Ihre Geburtenkontrolle machen, die allgemeine Angst verursacht.
Oft bedeutet dies einen Fall von Versuch und Irrtum. Wählen Sie eine Methode und bleiben Sie einige Monate dabei, bevor Sie sehen, wie Sie sich fühlen.
Wenn es passiert, was kann es verursachen?
Bestimmte Formen der Empfängnisverhütung können Angst verursachen, nur weil die Menschen befürchten, dass sie sie nicht richtig anwenden.
Ein großes Beispiel dafür ist natürlich die Pille. Benutzer können betonen, dass sie vergessen haben, es einzunehmen, oder dass sie es nicht jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen.
Die andere Ursache für Angst ist vermutlich die Wirkung, die synthetische Hormone auf den Körper haben können.
Der größte Teil der diesbezüglichen Forschung hat sich auf die Pille konzentriert, die Formen von Östrogen und Progesteron enthalten kann, oder letztere allein.
"Sowohl Progesteron als auch Östrogen sind Hormone, die die Stimmung beeinflussen", erklärt Lakhani.
Und die Hormonschwankungen, die sich aus der Pille ergeben - insbesondere das Östrogen - sind mit Angst verbunden, sagt sie.
"Es wird angenommen, dass hormonelle Verhütungspillen verschiedene Regionen des Gehirns beeinflussen", fährt Lakhani fort.
In einer Studie aus dem Jahr 2015 wurde ein Zusammenhang zwischen der Anwendung oraler Kontrazeptiva und einer signifikanten Ausdünnung in zwei Hirnregionen festgestellt.
Wie Abood erklärt, waren sie „der hintere cingulöse Kortex, der mit emotionalen Reizen verbunden ist, die auf unserem inneren Geisteszustand beruhen, oder was als Selbstansicht bezeichnet wird.“
Der zweite war der seitliche orbitofrontale Kortex. Dies ist „mit Emotionen und Verhalten in Bezug auf äußere Reize verbunden“, sagt Abood.
Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um zu bestätigen, ob die Pille Veränderungen der Gehirndicke verursacht.
Laut Abood deuten diese Änderungen jedoch darauf hin, dass hormonelle Verhütungsmittel nicht nur die Sichtweise der [Benutzer] auf äußere Umstände beeinflussen, sondern auch ihre Sicht auf sich selbst beeinflussen können.
Gibt es andere mentale oder emotionale Nebenwirkungen, die berücksichtigt werden müssen?
Die hormonelle Empfängnisverhütung wurde auch mit einem erhöhten Risiko für Depressionen in Verbindung gebracht.
Eine Studie von 2016 mit mehr als 1 Million dänischen Frauen ergab, dass hormonelle Empfängnisverhütung mit dem ersten Gebrauch von Antidepressiva und der ersten Diagnose einer Depression verbunden war. Das Risiko war insbesondere bei Jugendlichen vorhanden.
Eine 2013 in den USA durchgeführte Studie an Frauen ergab jedoch das Gegenteil: Hormonelle Empfängnisverhütung kann das Depressionsniveau bei jungen Frauen senken.
Keine der Studien belegt, dass hormonelle Empfängnisverhütung Depressionen verursacht oder verhindert - nur dass möglicherweise eine Beziehung zwischen beiden besteht.
Es ist jedoch erwähnenswert, dass einige Verhütungsmethoden - wie Pille und Ring - Stimmungsschwankungen als mögliche Nebenwirkung auflisten.
Einige Benutzer haben auch über Panikattacken berichtet, obwohl dies nur sehr wenig erforscht ist.
Was können Sie tun, um es zu verwalten?
"Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, mit Angstzuständen umzugehen", sagt Lakhani. "Von Sitzungen zur kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) und Beratung bis hin zu einfachen Dingen, die zu Hause erledigt werden können, wie Yoga und Meditation."
Änderungen des Lebensstils, wie das Essen nahrhafter Lebensmittel und regelmäßiges Training, können ebenfalls helfen, sagt Abood.
Natürlich können Sie auch Ihre Verhütungsmethode ändern.
Kann Ihr Arzt etwas tun, um zu helfen?
Wenn Sie bereits eine Angststörung haben oder sich Sorgen über eine bestimmte Art der Empfängnisverhütung machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Sei so offen und ehrlich wie du kannst. Denken Sie daran, ihre Aufgabe ist es, Ihnen bei der Entscheidung zu helfen, welche Verhütungsmethode für Sie geeignet ist.
Wenn Sie befürchten, dass Ihr derzeitiges Verhütungsmittel Ihre Stimmung beeinflusst, verfolgen Sie Ihre Symptome in einem Tagebuch und zeigen Sie es Ihrem Arzt.
"Je früher sie diese Symptome behandeln können, desto besser", sagt Abood.
Ihr Arzt kann dann Selbsthilfestrategien empfehlen, Sie zur Therapie an einen Psychologen verweisen oder Medikamente wie ein Antidepressivum verschreiben.
Würde der Austausch von Verhütungsmethoden einen Unterschied machen?
Eine Änderung der Geburtenkontrolle kann Angstgefühle lindern. Es besteht jedoch die Möglichkeit, dass dies kaum einen Unterschied macht.
Wenn Sie Angstzustände oder andere Stimmungsschwankungen verspüren, können Sie in Betracht ziehen, auf eine nichthormonale Form der Empfängnisverhütung umzusteigen. Die Liste enthält:
- Kupfer IUP
- Membran
- Kondome
Eine lang wirkende reversible Empfängnisverhütung (bekannt als LARC) ist auch eine Möglichkeit für Menschen, die befürchten, dass sie vergessen, eine Pille einzunehmen oder ein Pflaster aufzutragen.
Ihr Arzt kann Sie auf dem besten Weg führen.
Was ist, wenn Sie die hormonelle Empfängnisverhütung vollständig stoppen möchten?
Wenn Sie die hormonelle Empfängnisverhütung abbrechen möchten, haben Sie die Wahl.
Lakhani rät jedoch, niemals die Geburtenkontrolle zu verlassen, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.
Fragen Sie sie Folgendes:
- Kann ich sofort schwanger werden?
- Welche Nebenwirkungen kann auftreten?
- Was soll ich jetzt zur Empfängnisverhütung verwenden?
Einige Methoden, wie die Pille und das Pflaster, können sofort gestoppt werden. Andere, wie das Implantat, müssen von einem Gesundheitsdienstleister entfernt werden.
Beachten Sie Folgendes: Es empfiehlt sich, die Pille oder das Pflaster nicht in der Mitte Ihres Rucksacks anzuhalten. Dies kann zu unregelmäßigen Blutungen führen.
Die Hormone aus der Empfängnisverhütung sollten innerhalb weniger Tage aus Ihrem Körper austreten. (Die Aufnahme ist jedoch für eine Lebensdauer von 3 Monaten ausgelegt, sodass Sie möglicherweise etwas länger warten müssen.)
Das Stoppen jeglicher hormoneller Empfängnisverhütung kann sich sowohl auf Ihren Körper als auch auf Ihren Geist auswirken.
Möglicherweise stellen Sie fest, dass Ihr Menstruationszyklus unregelmäßig wird oder dass sich Ihre Stimmung ändert.
Möglicherweise treten auch Symptome auf, bei denen Ihre Empfängnisverhütung geholfen hat, wie schmerzhafte Perioden und Akne.
Keine der Nebenwirkungen sollte zu schwerwiegend sein. Viele werden sich wieder erholen, wenn Ihr Körper wieder zu seiner üblichen Hormonproduktion zurückkehrt.
Wenn Ihr Menstruationszyklus jedoch 3 Monate nach Beendigung der Empfängnisverhütung immer noch unregelmäßig ist oder die Auswirkungen schwer zu behandeln sind, suchen Sie Ihren Arzt erneut auf.
Es ist auch wichtig zu wissen, dass Sie möglicherweise ziemlich schnell schwanger werden. Verwenden Sie eine alternative Form der Empfängnisverhütung, wenn Sie nicht schwanger werden möchten.
Das Endergebnis
Ob hormonelle Empfängnisverhütung bei Angstzuständen hilft oder diese behindert, ist schwer zu sagen.
Nur weil jemand anderes eine schlechte Erfahrung gemacht hat, heißt das nicht, dass Sie es tun werden.
Bevor Sie sich jedoch für ein Verhütungsmittel entscheiden, sollten Sie die möglichen Auswirkungen abwägen.
Und wenn Sie sich Sorgen machen, sprechen Sie mit einem Arzt. Sie werden mit Ihnen zusammenarbeiten, um eine Methode zu finden, die Ihren Anforderungen entspricht.
Lauren Sharkey ist eine Journalistin und Autorin, die sich auf Frauenfragen spezialisiert hat. Wenn sie nicht versucht, einen Weg zu finden, um Migräne zu vertreiben, kann sie die Antworten auf Ihre lauernden Gesundheitsfragen aufdecken. Sie hat auch ein Buch geschrieben, in dem junge Aktivistinnen auf der ganzen Welt vorgestellt werden, und baut derzeit eine Gemeinschaft solcher Widerstandskämpfer auf. Fang sie auf Twitter.
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