Lungenkrebs im Stadium 4 ist das am weitesten fortgeschrittene Stadium des Lungenkrebses. Im Stadium 4 hat sich der Krebs auf beide Lungen, den Bereich um die Lunge oder entfernte Organe ausgebreitet (metastasiert).
Die häufigste Art von Lungenkrebs ist nichtkleinzelliger Lungenkrebs. Laut der American Cancer Society sind etwa 13 Prozent der Lungenkrebserkrankungen kleinzellige Lungenkrebserkrankungen, die aggressiver sind und sich schnell ausbreiten können.
Lungenkrebs im Stadium 4 ist in zwei Unterabschnitte unterteilt:
- Stadium 4a, in dem sich der Krebs innerhalb der Lunge oder in einem Bereich außerhalb der Lunge ausgebreitet hat
- Stadium 4b, in dem sich der Krebs an mehreren Stellen in einem oder mehreren Organen ausgebreitet hat, die sich nicht in der Nähe der Lunge befinden, wie z. B. Gehirn, Leber oder Knochen
Laut dem National Cancer Institute (NCI) werden 57 Prozent des Lungen- und Bronchialkarzinoms im Stadium 4 diagnostiziert.
Lungen- und Bronchialkrebs ist nach Brustkrebs der am zweithäufigsten diagnostizierte Krebs.
Es macht etwa 12,7 Prozent aller neuen Krebsfälle aus, berichtet das NCI, mit einer Schätzung von etwa 229.000 neuen Fällen in den Vereinigten Staaten im Jahr 2020.
Was kann ich bei Lungenkrebs im Stadium 4 erwarten?
Wenn Sie oder eine geliebte Person eine Lungenkrebsdiagnose im Stadium 4 erhalten haben, möchten Sie wissen, was Sie erwartet, damit Sie die bestmögliche Behandlung erhalten.
Erwarten Sie einen Ansturm von Emotionen
Neben der Kommunikation mit Familie und Freunden sollten Sie sich einer Selbsthilfegruppe anschließen oder einen Therapeuten oder Berater suchen.
Erwarten Sie, dass Sie Ihre Entscheidungen im Gesundheitswesen selbst in die Hand nehmen
Viele Menschen sind motiviert, verfügbare Informationen aus vertrauenswürdigen Ressourcen zu recherchieren und die Ergebnisse dann mit ihrem Gesundheitsteam zu besprechen.
Ein Forschungsbereich könnten verfügbare klinische Studien sein. Dadurch erhalten Sie möglicherweise Zugang zu neuen Behandlungen, die Ihre Prognose verbessern können.
Erwarten Sie Änderungen im Lebensstil
Viele Menschen unterstützen ihre Behandlung, indem sie gesundheitsschädliche Verhaltensweisen wie Rauchen stoppen und gesunde Gewohnheiten annehmen, z. B. körperlich aktiv bleiben und gesunde Ernährungsgewohnheiten so weit wie möglich in ihre Ernährung einbeziehen.
Erwarten Sie, dass sich einige Beziehungen ändern
Möglicherweise stellen Sie fest, dass die Leute Sie anders behandeln, als Sie gehofft oder vorhergesagt haben. Oder Sie brauchen etwas anderes als bestimmte Beziehungen.
Seien Sie ehrlich über Ihre Bedürfnisse und suchen Sie die Unterstützung von Freunden und Familie, denen Sie vertrauen.
Erwarten Sie Palliativpflege
Viele Lungenkrebsbehandlungen sind unangenehm oder betreffen Nebenwirkungen. Manchmal kann die Behandlung angepasst werden.
In der Regel kann Ihr Gesundheitsteam einen Palliativspezialisten empfehlen, der sich auf das Management von Nebenwirkungen konzentriert.
Erwarten Sie Vorsorgeuntersuchungen
Selbst wenn Sie mit der Erstbehandlung fertig sind, werden Nachuntersuchungen durchgeführt, einschließlich Tests zur Überwachung Ihrer Genesung.
Wie hoch sind die Überlebensraten für Lungenkrebs im Stadium 4?
Die Überlebensraten von Lungenkrebs im Stadium 4 messen, wie viele Menschen eine bestimmte Anzahl von Jahren nach der Diagnose von Lungenkrebs im Stadium 4 leben.
Zum Beispiel bedeutet eine 5-Jahres-Überlebensrate von 6 Prozent, dass Menschen mit Lungenkrebs im Stadium 4 im Durchschnitt etwa 6 Prozent so wahrscheinlich mindestens 5 Jahre überleben wie Menschen ohne Lungenkrebs.
Die Krebsüberlebensraten basieren auf Statistiken aus der Datenbank des NCI-Programms für Überwachung, Epidemiologie und Endergebnisse (SEER).
Beachten Sie, dass die Überlebensraten nur Schätzungen sind. Jeder Körper reagiert unterschiedlich auf die Krankheit und ihre Behandlung.
Die relativen Überlebensraten berücksichtigen auch nicht die jüngsten Verbesserungen in der Behandlung. Sie basieren auf Diagnose und Behandlung für mindestens 5 Jahre zuvor. Täglich werden neue Behandlungen erforscht und verbessert.
Die folgenden 5-Jahres-Überlebensraten des ACS basieren auf Personen, bei denen zwischen 2009 und 2015 Lungenkrebs im Stadium 4 diagnostiziert wurde.
Behandlung von Lungenkrebs im Stadium 4
Die Behandlungsoptionen für Lungenkrebs im späten Stadium 4a oder 4b variieren in Abhängigkeit von Faktoren wie der Ausbreitung des Krebses, dem Auftreten von Genmutationen und Ihrer Gesundheit im Allgemeinen.
Bevor die Behandlung von Lungenkrebs im Stadium 4 beginnt, kann Ihr Tumor auf genetische Mutationen getestet werden, z. B. im EGFR-Gen (Epidermal Growth Factor Rezeptor). Wenn das Gen in Ihren Krebszellen mutiert ist, erhalten Sie möglicherweise ein zielgerichtetes Therapiemedikament.
Während die folgenden gängigen Behandlungen Ihren Lungenkrebs wahrscheinlich nicht heilen, können sie Ihnen helfen, sich besser zu fühlen und länger zu leben.
Faktoren, die den Ausblick auf die Krankheit beeinflussen
Wenn bei Ihnen Lungenkrebs im Stadium 4 diagnostiziert wurde, wirken sich viele Faktoren auf Ihre Aussichten aus, darunter:
- Allgemeine Gesundheit. Wenn Sie bei der Diagnose von Lungenkrebs im Stadium 4 gesund sind, ist dies im Allgemeinen ein Hinweis darauf, dass Sie möglicherweise eine bessere Fähigkeit haben, lebensverlängernde Behandlungen zu tolerieren.
- Alter. Obwohl die Daten zum Ergebnis älterer Menschen mit Lungenkrebs begrenzt sind, ergab eine kleine Studie aus dem Jahr 2013, dass ein höheres Alter mit einem schlechteren Überleben von Lungenkrebs verbunden war.
- Geschlecht. Laut ACS beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau irgendwann in ihrem Leben an Lungenkrebs erkrankt, etwa 1 zu 17, während das Risiko für einen Mann etwa 1 zu 15 beträgt.
- Rennen. Das ACS zeigt auch, dass schwarze Frauen 14 Prozent weniger an Lungenkrebs erkranken als weiße Frauen, während schwarze Männer etwa 15 Prozent häufiger an Lungenkrebs erkranken als weiße Männer, was möglicherweise auf systemische Umwelt- und Gesundheitsfaktoren zurückzuführen ist .
- Ansprechen auf die Behandlung. Wenn Ihr Körper gut auf eine Krebsbehandlung anspricht, haben Sie wahrscheinlich eine höhere Überlebenschance.
- Genetische Mutationen. Eine EGFR-Genmutation tritt häufiger bei Frauen und Nichtrauchern mit Lungenkrebs auf. Gezielte medikamentöse Therapien können EGFR und andere genetische Mutationen behandeln und so die Überlebensraten erhöhen.
- Lungenkrebstyp und Tumorlokalisation. Einige Subtypen von Lungenkrebs, wie das großzellige Lungenkarzinom, sind aggressiver als andere. Ein Tumor in den Alveolen (bronchioloalveoläres Adenokarzinom) anstelle von Lungenzellen kann laut einer frühen Studie zu einer besseren Überlebenschance führen.
- Rauchen. Eine kleine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass Menschen mit Lungenkrebs im Stadium 4, die vor Beginn der Chemotherapie mit dem Rauchen aufgehört hatten, ihre Überlebenszeit um bis zu 6 Monate verlängerten.
- Fähigkeit, tägliche Aktivitäten auszuführen. Basierend auf dem Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) können Menschen mit Lungenkrebs, die in der Lage sind, alltägliche Funktionen auszuführen, länger überleben als Menschen mit Lungenkrebs, die mehr als 50 Prozent der Zeit an ein Bett oder einen Stuhl gebunden sind.
Was ist zu erwarten, wenn Lungenkrebs im Spätstadium erreicht wird?
In dieser Phase konzentriert sich Ihr Gesundheitsteam häufig auf Palliativversorgung und nicht auf Heilbehandlung.
Lungenkrebs im späten Stadium 4a kann Symptome verursachen wie:
- Ermüden. Dies kann extreme körperliche, emotionale und geistige Müdigkeit einschließen.
- Emotionale Veränderungen. Einige Leute stellen fest, dass sie sich weniger für Dinge interessieren, die sie früher interessierten.
- Schmerzen. Es können starke Schmerzen und Beschwerden auftreten, aber Ihr medizinisches Team kann Ihnen helfen, die Schmerzen zu lindern, um Ihre Lebensqualität zu verbessern.
- Atembeschwerden. Kurzatmigkeit und Atembeschwerden sind keine Seltenheit. Sie können Techniken erlernen, die helfen, und Ihr medizinisches Team kann Medikamente empfehlen, um Ihre Atmung zu entspannen und Angstzustände zu reduzieren.
- Husten. Ein anhaltender Husten kann durch einen Tumor verursacht werden, der die Atemwege blockiert. Ihr medizinisches Team kann einen Behandlungsplan erstellen, um den Husten zu lindern und zu lindern.
- Blutung. Wenn sich ein Tumor in einen großen Atemweg ausbreitet, kann dies zu Blutungen führen. Ihr Arzt kann Ihnen eine Bestrahlung oder ein anderes Verfahren vorschlagen.
- Veränderungen im Appetit. Müdigkeit, Unbehagen und bestimmte Medikamente können den Appetit verringern. Möglicherweise stellen Sie fest, dass das Essen nicht mehr so appetitlich ist und dass Sie schneller satt zu werden scheinen.
Lungenkrebs im Spätstadium 4b, der sich auf andere Organe ausgebreitet hat, kann auch die folgenden Symptome verursachen:
- Knochenschmerzen oder Knochenbrüche, wenn sie sich auf Ihre Knochen ausbreiten
- Kopfschmerzen, Sehstörungen oder Krampfanfälle, wenn sie sich auf Ihr Gehirn ausbreiten
- Übelkeit, Blähungen oder Gelbsucht, wenn sie sich auf Ihre Leber ausbreitet
Was als Betreuer zu erwarten ist
Als Pflegekraft können Sie erwarten, dass Ihr Angehöriger viele der oben aufgeführten Symptome und Veränderungen erfährt, von vermindertem Appetit über Atembeschwerden bis hin zu emotionalen Veränderungen.
Ihr geliebter Mensch kann auch spirituelle Veränderungen erfahren, unabhängig davon, ob er religiös ist oder nicht. Das NCI empfiehlt den Betreuern, Angehörige zu unterstützen und zu respektieren, die auf Spiritualität angewiesen sind, um mit Krebs fertig zu werden.
Ziel ist es, eine personenzentrierte, mitfühlende Versorgung bereitzustellen, die eine verbesserte Lebensqualität bei gleichzeitig bestmöglichen Gesundheitsergebnissen bietet.
Pflege ist oft emotional und körperlich anstrengend. Dies kann dazu führen, dass Sie sich überfordert und überfordert fühlen, was als Burnout der Pflegekraft bezeichnet wird.
Körperliche Anzeichen und Symptome von Burnout können sein:
- Körperschmerzen und Schmerzen
- ermüden
- regelmäsige Kopfschmerzen
- gesteigerter oder verminderter Appetit
Emotionale Anzeichen und Symptome von Burnout können sein:
- Angst
- Depression
- Erschöpfung
- Reizbarkeit
- Energiemangel
Es ist wichtig, dass sich die Pflegekräfte auch um ihre eigene Gesundheit kümmern und bei Bedarf um Unterstützung und Anleitung bitten.
Wegbringen
Wenn Sie die Prognose für Lungenkrebs im Stadium 4 verstehen, können Sie vorhersehen, was Sie beim Navigieren im Behandlungsprozess erleben werden.
Mit der Vorbereitung können Sie Entscheidungen treffen, die Ihre Behandlungsoptionen und Ihren Komfort maximieren.
