- Wenn Sie sich Ihre Medicare-Prämien nicht leisten können, kann das QMB-Programm (Qualified Medicare Beneficiary) möglicherweise helfen.
- Um sich für das QMB-Programm zu qualifizieren, müssen Ihr Vermögen und Ihr monatliches Einkommen bestimmte Grenzen unterschreiten.
Medicare bietet Gesundheitsdienstleistungen für Menschen ab 65 Jahren sowie für Menschen mit bestimmten Gesundheitszuständen oder Behinderungen an. Obwohl das Ziel darin besteht, diese Dienste im Allgemeinen erschwinglich zu halten, benötigen Sie möglicherweise immer noch Hilfe bei der Bezahlung Ihres Kostenanteils.
Es wurden vier Medicare-Sparprogramme (MSPs) erstellt, um Menschen zu helfen, die ihren Anteil an Medicare nicht bezahlen können. Diese Programme umfassen:
- Qualifiziertes Medicare Beneficiary (QMB) -Programm
- Spezifiziertes SLMB-Programm (Low Income Medicare Beneficiary)
- Qualifiziertes Einzelprogramm (QI)
- QDWI-Programm (Qualified Disabled and Working Individuals)
Dieser Artikel konzentriert sich auf das QMB-Programm, dessen Inhalt und die Richtlinien für die Förderfähigkeit. Wie bei anderen Medicare-Sparprogrammen setzt der QMB Grenzen für Ihr Einkommen und Ihre Ressourcen, damit Sie teilnehmen können.
Grundlagen des Medicare QMB-Programms
Die vier MSPs decken bestimmte Medicare-Prämien und andere Kosten ab, die den Teilnehmern entstehen könnten. Ab 2017 waren 7,7 Millionen Menschen - etwa jeder achte Medicare-Begünstigte - am QMB-Programm beteiligt.
Das QMB-Programm steht allen zur Verfügung, die unter bestimmte Einkommens- und Ressourcengrenzen fallen. Es bedeckt:
- Medicare Teil A Prämien
- Medicare Teil B Prämien
- Mitversicherungen im Zusammenhang mit Medicare-Teilen A oder B.
- Zuzahlungen für Medicare-Teile A oder B.
- Selbstbehalte im Zusammenhang mit Medicare-Teilen A oder B.
Die anderen drei MSPs zahlen weniger oder sind auf Personen mit bestimmten Qualifikationen oder Behinderungen beschränkt.
Wer hat Anspruch auf das Medicare QMB-Programm?
Da das QMB-Programm Personen mit niedrigem Einkommen helfen soll, begrenzt es das monatliche Einkommen und die finanziellen Ressourcen, die Ihnen zur Verfügung stehen. Wenn Sie diese Grenzwerte überschreiten, sind Sie möglicherweise nicht für das Programm berechtigt.
Im Allgemeinen ist die Teilnahme auf Personen beschränkt, die die föderale Armutsgrenze erreichen. Für das Jahr 2020 beträgt die föderale Armutsgrenze für Einzelpersonen in Washington, DC und 48 Bundesstaaten 12.760 USD pro Jahr. In Alaska (15.950 USD) und Hawaii (14.680 USD) sind die Limits höher.
Spezifische finanzielle Anforderungen für das QMB für Einzelpersonen sind:
- eine monatliche Einkommensgrenze von 1.084 USD
- ein Vermögenslimit von 7.860 USD
Spezifische finanzielle Anforderungen für das QMB für verheiratete Paare sind:
- eine monatliche Einkommensgrenze von 1.457 USD
- ein Vermögenslimit von 11.800 USD
Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihr Einkommen und Ihr Vermögen zu hoch sind, um für dieses Programm in Frage zu kommen, versuchen Sie es trotzdem. Bei der Berechnung von Einkommen und Vermögen werden verschiedene Ausnahmen und Überlegungen angestellt.
Zu den Einnahmen, die nicht für die QMB-Berechtigung angerechnet werden, gehören:
- die ersten 20 Dollar Ihres Einkommens für den Monat
- die ersten 65 Dollar aller Löhne, die Sie für diesen Monat verdienen
- Die Hälfte aller Löhne, die Sie nach den anfänglichen 65 USD verdienen, wird abgezogen
- Fußstapfen
Das Programm ermöglicht es Ihnen, jeden Monat ein Einkommen von 20 USD über der Bundesarmutsgrenze zu erzielen.
Die Einkommensgrenzen können auch von Staat zu Staat leicht variieren. Sie müssen in dem Staat ansässig sein, in dem Sie sich für das QMB-Programm bewerben, und Sie müssen bereits in Medicare Teil A eingeschrieben sein.
Zu den Vermögenswerten, die bei der Bewerbung für das QMB-Programm nicht berücksichtigt werden, gehören:
- Ihr primäres Zuhause
- ein Fahrzeug
- Haushaltsgegenstände
- Verlobungs- und Eheringe
- Grabstätten
- Bestattungskosten von bis zu 1.500 US-Dollar
- Lebensversicherung mit einem Barwert unter 1.500 USD
Tipps für die Suche nach Hilfe bei der Bezahlung von Medicare
Medicare wurde gegründet, um Gesundheitsdienstleistungen für Menschen ab 65 Jahren sowie für Menschen mit bestimmten Gesundheitszuständen anzubieten. Aber Spesen wie Prämien, Zuzahlungen und Selbstbehalte können sich summieren. Wenn Sie Probleme haben, Ihren Anteil an den Medicare-Kosten zu bezahlen, können Sie verschiedene Maßnahmen ergreifen oder sich Programme ansehen, die Ihnen helfen können:
- Doppelte Berechtigung. Wenn Sie einen erheblichen Bedarf oder eine Behinderung haben, können Sie sich sowohl für Medicare als auch für Medicaid qualifizieren. Dies wird als doppelte Berechtigung bezeichnet und bietet Ihnen möglicherweise zusätzliche Krankenversicherung und zusätzliche Dienstleistungen.
- Extra Hilfe. Dieses Programm bietet Einsparungen bei den Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente. Sie müssen jedoch für einen Medicare Part D-Verschreibungsplan angemeldet sein, um teilnehmen zu können. Wenn Sie sich für ein QMB qualifizieren, sollten Sie sich auch für das Extra Help-Programm qualifizieren.
- Medicare Advantage (Teil C) Pläne. Die Medicare-Teile A und B decken die stationäre bzw. ambulante Versorgung ab. Medicare Part D ist ein optionales Programm, das verschreibungspflichtige Medikamente abdeckt. Mit Medicare Part C oder Medicare Advantage können Sie einen Medicare-Plan zusammenstellen, der Ihren medizinischen und finanziellen Bedürfnissen am besten entspricht. Durch die Bündelung von Medicare-Diensten über einen Vorteilsplan können Sie Geld sparen.
- Medicare-Sparprogramme. Diese Programme - einschließlich des QMB - tragen zur Deckung eines Teils Ihrer Medicare-Kosten bei. Die Teilnahme ist auf bestimmte Bedürfnisse und Einkommensgrenzen beschränkt.
- Melden Sie sich rechtzeitig an und planen Sie im Voraus. Für Ihren Anteil an den Medicare-Kosten können verschiedene Strafen verhängt werden. Melden Sie sich rechtzeitig für die Erstberichterstattung an. Fügen Sie zusätzliche Services hinzu, die Sie möglicherweise innerhalb eines festgelegten Zeitrahmens benötigen, um verspätete Gebühren und Strafen zu vermeiden.
- Aktualisieren Sie Ihr Einkommen. Eine Reihe von Medicare-Programmen verwenden das Einkommen, um die Berechtigung zu bestimmen. Wenn Ihr Einkommen sinkt, müssen Sie Medicare aktualisieren.
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Wie melden Sie sich für das Medicare QMB-Programm an?
Um sich für das QMB-Programm anzumelden, müssen Sie sich zuerst für Medicare Teil A anmelden.
Der nächste Schritt besteht darin, Ihr Einkommen und Vermögen zu überprüfen, um festzustellen, ob Sie die von Medicare festgelegten Grenzwerte unterschreiten. Denken Sie jedoch daran, dass es Ausnahmen von diesen Grenzwerten gibt, und Sie werden aufgefordert, diese auch dann anzuwenden, wenn Ihr Einkommen oder Vermögen diese überschreitet.
Um sich zu bewerben, müssen Sie sich an Ihr staatliches Medicaid-Büro wenden. Suchen Sie online nach den Standorten Ihres Bundesstaates oder rufen Sie Medicare unter 800-MEDICARE an. Die Dokumentation, die Sie benötigen, variiert je nach Bundesland. Ihr Bewerbungsprozess umfasst jedoch wahrscheinlich die Vorlage eines Ausweises, einen Nachweis der Medicare-Deckung und Finanzinformationen.
Sobald Sie Ihre Bewerbung eingereicht haben, sollten Sie innerhalb von ca. 45 Tagen eine Bestätigung oder Ablehnung erhalten. Wenn Sie abgelehnt werden, können Sie einen Einspruch einlegen. Die Registrierung in einem der MSPs muss jedes Jahr erneuert werden.
Selbst wenn Ihr QMB aktiv ist, werden Ihnen manchmal fälschlicherweise Artikel oder Dienstleistungen in Rechnung gestellt, die es abdeckt. Wenden Sie sich bei Abrechnungsproblemen an Medicare. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Teilnahme am QMB-Programm dokumentieren und Ihren Anbietern zeigen.
Das wegnehmen
- Medicare soll älteren Erwachsenen und anderen bedürftigen Personen eine erschwingliche Krankenversicherung bieten. Trotzdem können sich die Kosten aus eigener Tasche summieren.
- Eine Reihe von Programmen kann Ihnen dabei helfen, Ihren Anteil an den Medicare-Kosten zu bezahlen. Das QMB-Programm ist nur eine Möglichkeit, Hilfe bei der Zahlung Ihrer Prämien, Selbstbehalte und anderer Kosten zu erhalten.
- Sie müssen die Einkommens- und Vermögensgrenzen unterschreiten, um am QMB-Programm teilnehmen zu können. Wenn Sie denken, dass Sie zu viel verdienen oder besitzen, versuchen Sie es trotzdem. Viele Vermögenswerte und Einkommensquellen werden bei der Berechnung Ihrer Berechtigung nicht berücksichtigt.
