Warum jede anaphylaktische Reaktion einen Ausflug in die Notaufnahme erfordert

FDA-WARNUNG ÜBER EPIPEN-STÖRUNGEN

Im März 2020 veröffentlichte die Food and Drug Administration (FDA) einen Sicherheitshinweis, um die Öffentlichkeit zu warnen, dass Adrenalin-Autoinjektoren (EpiPen, EpiPen Jr und generische Formen) möglicherweise nicht richtig funktionieren. Dies könnte verhindern, dass Sie im Notfall eine möglicherweise lebensrettende Behandlung erhalten. Wenn Ihnen ein Adrenalin-Autoinjektor verschrieben wird, lesen Sie die Empfehlungen des Herstellers hier und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die sichere Anwendung.

Überblick

Es gibt nur wenige Dinge, die beängstigender sind, als eine anaphylaktische Reaktion zu haben oder zu beobachten. Die Symptome können sehr schnell von schlimm zu schlimm werden und können umfassen:

• Atembeschwerden
• Nesselsucht
• Schwellung des Gesichts
• Erbrechen
• schneller Herzschlag
• Ohnmacht

Wenn Sie Zeuge von anaphylaktischen Symptomen sind oder selbst Symptome haben, rufen Sie sofort den Rettungsdienst an.

Wenn Sie in der Vergangenheit eine schwere allergische Reaktion hatten, hat Ihr Arzt möglicherweise eine Adrenalin-Notfallinjektion verschrieben. Wenn Sie so schnell wie möglich einen Schuss Adrenalin im Notfall bekommen, kann dies Ihr Leben retten - aber was passiert nach dem Adrenalin?

Im Idealfall bessern sich Ihre Symptome. Manchmal können sie sich sogar vollständig auflösen. Dies kann dazu führen, dass Sie glauben, dass Sie nicht mehr in Gefahr sind. Dies ist jedoch nicht der Fall.

Ein Ausflug in die Notaufnahme (ER) ist weiterhin erforderlich, unabhängig davon, wie gut Sie sich nach Ihrer anaphylaktischen Reaktion fühlen.

Wann sollte Adrenalin verwendet werden?

Adrenalin lindert normalerweise schnell die gefährlichsten Symptome der Anaphylaxie - einschließlich Schwellungen des Rachens, Atembeschwerden und niedrigem Blutdruck.

Es ist die Behandlung der Wahl für alle, die an Anaphylaxie leiden. Sie müssen jedoch Adrenalin in den ersten Minuten nach Beginn der allergischen Reaktion verabreichen, damit es am effektivsten ist.

Denken Sie daran, dass Sie Adrenalin nur einer Person geben sollten, der das Medikament verschrieben wurde. Sie sollten auch die Anweisungen sorgfältig befolgen. Die Dosierungen variieren und individuelle Erkrankungen können die Reaktion einer Person darauf beeinflussen.

Zum Beispiel könnte Adrenalin bei jemandem mit Herzerkrankungen einen Herzinfarkt verursachen. Dies liegt daran, dass es die Herzfrequenz beschleunigt und den Blutdruck erhöht.

Geben Sie eine Adrenalininjektion, wenn jemand einem allergischen Auslöser ausgesetzt war und:

• hat Atembeschwerden
• hat Schwellungen oder Engegefühl im Hals
• fühlt sich schwindelig an

Geben Sie auch Kindern, die einem allergischen Auslöser ausgesetzt waren, eine Injektion und:

• ohnmächtig geworden
• Erbrechen Sie wiederholt, nachdem Sie ein Lebensmittel gegessen haben, gegen das sie stark allergisch sind
• husten viel und haben Probleme, wieder zu Atem zu kommen
• Schwellungen im Gesicht und auf den Lippen haben
• ein Lebensmittel gegessen haben, gegen das sie bekanntermaßen allergisch sind

Wie man Adrenalin verabreicht

Lesen Sie die Anweisungen, bevor Sie den Autoinjektor verwenden. Jedes Gerät ist ein bisschen anders.

Wichtig

Wenn Sie Ihr Adrenalin-Autoinjektor-Rezept von der Apotheke erhalten, bevor Sie es benötigen, untersuchen Sie es auf eventuelle Deformitäten. Schauen Sie sich insbesondere die Tragetasche an und stellen Sie sicher, dass sie nicht verzogen ist und der Autoinjektor leicht herausrutschen kann. Überprüfen Sie auch die Sicherheitskappe (normalerweise blau) und stellen Sie sicher, dass sie nicht angehoben ist. Es sollte bündig mit den Seiten des Autoinjektors sein. Wenn einer Ihrer Autoinjektoren nicht leicht aus dem Gehäuse herausrutscht oder eine leicht erhöhte Sicherheitskappe hat, bringen Sie ihn zum Austausch zurück in die Apotheke. Diese Deformitäten können zu einer Verzögerung bei der Verabreichung des Medikaments führen, und jede Verzögerung bei einer anaphylaktischen Reaktion kann lebensbedrohlich sein. Bevor Sie es brauchen, überprüfen Sie bitte den Autoinjektor und stellen Sie sicher, dass keine Deformitäten vorliegen.

Befolgen Sie im Allgemeinen die folgenden Schritte, um eine Adrenalininjektion zu verabreichen:

1. Schieben Sie den Autoinjektor aus der Tragetasche.
2. Vor dem Gebrauch muss das Sicherheitsoberteil (normalerweise blau) entfernt werden. Halten Sie dazu den Körper des Autoinjektors in Ihrer dominanten Hand und ziehen Sie mit der anderen Hand die Schutzkappe mit der anderen Hand gerade nach oben ab. Versuchen Sie NICHT, den Stift in einer Hand zu halten und die Kappe mit dem Daumen derselben Hand abzudrehen.
3. Halten Sie den Injektor mit der orangefarbenen Spitze nach unten und dem Arm an Ihrer Seite in Ihrer Faust.
4. Schwingen Sie Ihren Arm zur Seite (wie Sie einen Schneeengel machen) und dann schnell zu Ihrer Seite, so dass die Spitze des Autoinjektors mit etwas Kraft direkt in Ihren Oberschenkel auf der Seite geht.
5. Halten Sie es dort und drücken Sie es 3 Sekunden lang gedrückt.
6. Entfernen Sie den Autoinjektor von Ihrem Oberschenkel.
7. Setzen Sie den Autoinjektor wieder in die Tasche ein und gehen Sie SOFORT zur Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses, um ihn von einem Arzt überprüfen zu lassen und Ihren Autoinjektor zu entsorgen.

Rufen Sie nach der Injektion 911 oder Ihren örtlichen Rettungsdienst an, falls Sie dies noch nicht getan haben. Informieren Sie den Disponenten über die anaphylaktische Reaktion.

Während Sie auf Rettungskräfte warten

Während Sie auf das Eintreffen medizinischer Hilfe warten, gehen Sie folgendermaßen vor, um sich selbst oder die Person, die die Reaktion hat, zu schützen:

• Entfernen Sie die Quelle der Allergie. Wenn beispielsweise ein Bienenstich die Reaktion verursacht hat, entfernen Sie den Stachel mit einer Kreditkarte oder einer Pinzette.
• Wenn die Person das Gefühl hat, in Ohnmacht zu fallen oder in Ohnmacht zu fallen, legen Sie die Person flach auf den Rücken und heben Sie die Beine an, damit Blut in ihr Gehirn gelangen kann. Sie können sie mit einer Decke abdecken, um sie warm zu halten.
• Wenn sie sich übergeben oder Schwierigkeiten beim Atmen haben, insbesondere wenn sie schwanger sind, setzen Sie sie auf und wenn möglich sogar ein wenig nach vorne oder legen Sie sie auf die Seite.
• Wenn die Person bewusstlos wird, legen Sie sie mit nach hinten geneigtem Kopf hin, damit ihre Atemwege nicht verschlossen sind, und überprüfen Sie sie auf Puls. Wenn es keinen Puls gibt und die Person nicht atmet, atmen Sie zwei Mal schnell ein und beginnen Sie mit der CPR-Brustkompression.
• Geben Sie andere Medikamente wie ein Antihistaminikum oder einen Inhalator, wenn sie keuchen.
• Wenn sich die Symptome nicht bessern, geben Sie der Person eine weitere Injektion von Adrenalin. Die Dosierung sollte im Abstand von 5 bis 15 Minuten erfolgen.

Risiko einer Rebound-Anaphylaxie nach Adrenalin im Notfall

Eine Injektion von Adrenalin im Notfall könnte das Leben einer Person nach einer anaphylaktischen Reaktion retten. Die Injektion ist jedoch nur ein Teil der Behandlung.

Jeder, der eine anaphylaktische Reaktion hatte, muss in einer Notaufnahme untersucht und überwacht werden. Dies liegt daran, dass Anaphylaxie nicht immer eine einzige Reaktion ist. Die Symptome können sich erholen und Stunden oder sogar Tage nach einer Adrenalininjektion wieder auftreten.

Die meisten Fälle von Anaphylaxie treten nach der Behandlung schnell und vollständig auf. Manchmal bessern sich die Symptome jedoch und beginnen einige Stunden später erneut. Manchmal verbessern sie sich Stunden oder Tage später nicht.

Anaphylaktische Reaktionen treten in drei verschiedenen Mustern auf:

• Einphasige Reaktion. Diese Art der Reaktion ist am häufigsten. Die Symptome treten innerhalb von 30 Minuten bis zu einer Stunde auf, nachdem Sie dem Allergen ausgesetzt wurden. Die Symptome bessern sich innerhalb einer Stunde mit oder ohne Behandlung und kehren nicht zurück.
• Zweiphasige Reaktion. Zweiphasige Reaktionen treten auf, wenn die Symptome eine Stunde oder länger verschwinden, dann aber wieder auftreten, ohne dass Sie dem Allergen erneut ausgesetzt werden.
• Langwierige Anaphylaxie. Diese Art der Anaphylaxie ist relativ selten. Die Reaktion kann Stunden oder sogar Tage dauern, ohne sich vollständig aufzulösen.

Empfehlungen der Joint Task Force (JTF) zu Praxisparametern empfehlen, dass Personen, die eine anaphylaktische Reaktion hatten, anschließend 4 bis 8 Stunden lang in einer Notaufnahme überwacht werden.

Die Task Force empfiehlt außerdem, dass sie aufgrund der Möglichkeit eines erneuten Auftretens mit einem Rezept für einen Adrenalin-Autoinjektor und einem Aktionsplan für die Art und Weise der Verabreichung nach Hause geschickt werden.

Anaphylaxie Nachsorge

Das Risiko einer anaphylaktischen Rückprallreaktion macht eine ordnungsgemäße medizinische Untersuchung und Nachsorge entscheidend, selbst für Menschen, denen es nach der Behandlung mit Adrenalin gut geht.

Wenn Sie zur Behandlung einer Anaphylaxie in die Notaufnahme gehen, führt der Arzt eine vollständige Untersuchung durch. Das medizinische Personal überprüft Ihre Atmung und gibt Ihnen bei Bedarf Sauerstoff.

Wenn Sie weiterhin keuchen und Schwierigkeiten beim Atmen haben, erhalten Sie möglicherweise andere Medikamente oral, intravenös oder mit einem Inhalator, damit Sie leichter atmen können.

Diese Medikamente können umfassen:

• Bronchodilatatoren
• Steroide
• Antihistaminika

Sie erhalten auch mehr Adrenalin, wenn Sie es brauchen. Sie werden sorgfältig beobachtet und sofort medizinisch behandelt, wenn Ihre Symptome wieder auftreten oder sich verschlimmern.

Menschen mit sehr schweren Reaktionen benötigen möglicherweise einen Atemschlauch oder eine Operation, um ihre Atemwege zu öffnen. Diejenigen, die nicht auf Adrenalin ansprechen, müssen dieses Medikament möglicherweise über eine Vene erhalten.

Verhinderung zukünftiger anaphylaktischer Reaktionen

Sobald Sie erfolgreich wegen einer anaphylaktischen Reaktion behandelt wurden, sollte Ihr Ziel darin bestehen, eine weitere zu vermeiden. Der beste Weg, dies zu tun, besteht darin, sich von Ihrem Allergie-Auslöser fernzuhalten.

Wenn Sie nicht sicher sind, was Ihre Reaktion verursacht hat, wenden Sie sich an einen Allergologen, um einen Hautstich oder eine Blutuntersuchung durchzuführen, um Ihren Auslöser zu identifizieren.

Wenn Sie gegen ein bestimmtes Lebensmittel allergisch sind, lesen Sie die Produktetiketten, um sicherzustellen, dass Sie nichts essen, das es enthält. Wenn Sie auswärts essen, informieren Sie den Server über Ihre Allergien.

Wenn Sie allergisch gegen Insekten sind, tragen Sie ein Insektenschutzmittel, wenn Sie im Sommer ins Freie gehen, und bleiben Sie mit langen Ärmeln und langen Hosen gut bedeckt. Ziehen Sie leichte Kleidungsoptionen für den Außenbereich in Betracht, die Sie bedeckt, aber kühl halten.

Schlagen Sie niemals auf Bienen, Wespen oder Hornissen. Dies kann dazu führen, dass sie dich stechen. Bewegen Sie sich stattdessen langsam von ihnen weg.

Wenn Sie allergisch gegen Medikamente sind, informieren Sie jeden Arzt, den Sie besuchen, über Ihre Allergie, damit er Ihnen dieses Medikament nicht verschreibt. Lassen Sie es auch Ihren Apotheker wissen. Ziehen Sie in Betracht, ein medizinisches Alarmarmband zu tragen, um den Einsatzkräften mitzuteilen, dass Sie an einer Arzneimittelallergie leiden.

Nehmen Sie immer einen Adrenalin-Autoinjektor mit, falls Sie in Zukunft auf einen Allergie-Auslöser stoßen. Wenn Sie es längere Zeit nicht verwendet haben, überprüfen Sie das Datum, um sicherzustellen, dass es nicht abgelaufen ist.