Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem die als Synovium bekannte Gelenkschleimhaut angreift. Der Zustand kann dazu führen, dass sich an diesen Körperteilen schmerzhafte Knötchen entwickeln:
- Hände
- Füße
- Handgelenke
- Ellbogen
- Knöchel
- Bereiche, die eine Person nicht immer sehen kann, wie z. B. die Lunge
Lesen Sie weiter, um herauszufinden, wie sich diese Knötchen bilden und welche Behandlungen hilfreich sein können.
Wie sehen Sie aus?
Knötchen mit rheumatoider Arthritis können von sehr klein (ca. 2 Millimeter) bis größer (ca. 5 Zentimeter) groß sein. Sie haben normalerweise eine runde Form, obwohl es möglich ist, dass sie unregelmäßige Ränder haben.
Die Knötchen fühlen sich normalerweise fest an und bewegen sich normalerweise, wenn sie gedrückt werden. Manchmal können die Knötchen eine Verbindung mit Geweben oder Sehnen unter der Haut herstellen und bewegen sich möglicherweise nicht, wenn sie gedrückt werden.
Die Knötchen können sich zart anfühlen. Dies tritt normalerweise auf, wenn bei einer Person ein Aufflammen der rheumatoiden Arthritis auftritt.
Sehr große Knötchen oder Knötchen in bestimmten Bereichen können auf Nerven oder Blutgefäße drücken. Dies kann zu Beschwerden führen und die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, ihre Hände, Füße und mehr zu bewegen.
Knötchen variieren in Größe, Form und Position am Körper. Manchmal kann eine Person einen Knoten haben. In anderen Fällen haben sie möglicherweise eine Ansammlung kleinerer Knötchen.
Warum bilden sie sich?
Ärzte wissen nicht genau, warum sich durch rheumatoide Arthritis rheumatoide Knötchen bilden. Normalerweise bekommt eine Person rheumatoide Knötchen, wenn sie mehrere Jahre an RA leidet. Die Knötchen bestehen aus folgenden Komponenten:
- Fibrin. Dies ist ein Protein, das eine Rolle bei der Blutgerinnung spielt und aus Gewebeschäden resultieren kann.
- Entzündungszellen. Rheumatoide Arthritis kann Entzündungen im Körper verursachen, die zur Entwicklung von Knötchen führen.
- Abgestorbene Hautzellen. Abgestorbene Hautzellen von Proteinen im Körper können sich in den Knötchen ansammeln.
Die Knötchen können einigen anderen Zuständen sehr ähnlich sein, wie z. B. epidermoiden Zysten, Bursitis olecranon und durch Gicht verursachten Tophi.
Wo bilden sie sich?
Rheumatoide Arthritisknoten können sich in folgenden Bereichen des Körpers bilden:
- Rückseite der Fersen
- Ellbogen
- Finger
- Knöchel
- Lunge
In diesen Bereichen wird normalerweise Druck auf die Körperoberflächen oder auf stark beanspruchte Gelenke wie Ellbogen und Finger ausgeübt. Wenn eine Person ans Bett gefesselt ist, kann sie Knötchen mit rheumatoider Arthritis entwickeln auf:
- der Hinterkopf
- Absätze
- Kreuzbein
- andere Druckbereiche
In seltenen Fällen können sich die Knötchen in anderen Bereichen wie Augen, Lunge oder Stimmbändern bilden. Diese können für einen Arzt schwer zu identifizieren sein. Diese inneren Knötchen können jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen wie Atembeschwerden verursachen, wenn der Knötchen zu groß ist.
Sind sie schmerzhaft?
Knötchen mit rheumatoider Arthritis sind nicht immer schmerzhaft, obwohl sie es sein können. Manchmal kann die Entzündung aufgrund der Knötchen eine als Vaskulitis bezeichnete Erkrankung verursachen. Dies ist eine Entzündung der Blutgefäße, die zu Schmerzen an den Knötchen führt.
Wer bekommt sie normalerweise?
Verschiedene Faktoren können das Risiko für die Entwicklung von Knötchen erhöhen. Diese schließen ein:
- Sex. Frauen erkranken signifikant häufiger an rheumatoider Arthritis als Männer.
- Zeit. Je länger jemand an rheumatoider Arthritis leidet, desto wahrscheinlicher entwickelt er Knötchen.
- Schwere. Je schwerer die rheumatoide Arthritis einer Person ist, desto wahrscheinlicher ist es normalerweise, dass sie Knötchen hat.
- Rheumafaktor. Menschen mit einem höheren Gehalt an Rheumafaktor im Blut bekommen auch häufiger Knötchen. Rheumafaktor bezieht sich auf Proteine im Blut, die mit Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis und Sjögren-Syndrom assoziiert sind.
- Rauchen. Neben schwerer rheumatoider Arthritis ist Rauchen ein weiterer Risikofaktor für rheumatoide Knötchen.
- Genetik. Menschen mit bestimmten Genen haben ein höheres Risiko, an rheumatoider Arthritis zu erkranken.
Wie behandeln Sie sie?
Knötchen mit rheumatoider Arthritis müssen nicht immer behandelt werden. Wenn sie jedoch Schmerzen verursachen oder die Bewegung einschränken, kann Ihr Arzt Behandlungen empfehlen.
Die Einnahme von Medikamenten, die als krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) bekannt sind, kann dazu beitragen, die Größe einiger rheumatoider Knötchen zu verringern.
Ärzte haben ein anderes Medikament gegen rheumatoide Arthritis, Methotrexat, mit der Erhöhung der Wahrscheinlichkeit in Verbindung gebracht, dass die Knötchen größer werden. Dieses Medikament unterdrückt das Immunsystem. Wenn die Knötchen problematisch sind, kann Ihr Arzt gegebenenfalls empfehlen, von Methotrexat auf ein anderes Medikament umzusteigen.
Manchmal können Injektionen von Kortikosteroiden Entzündungen reduzieren und die rheumatoiden Knötchen behandeln. Wenn dies nicht funktioniert, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, den Knoten oder die Knoten chirurgisch zu entfernen. Die Knötchen kehren jedoch häufig nach der chirurgischen Entfernung zurück.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Rheumatoide Knötchen verursachen nicht immer Komplikationen. Es ist jedoch möglich, dass in Bereichen mit höherem Druck, wie z. B. den Füßen, die Haut über den Knötchen gereizt oder infiziert wird. Die Folge können Rötung, Schwellung und Wärme an den Knötchen sein.
Infizierte Knötchen erfordern ärztliche Hilfe. Zur Behandlung einer Knötcheninfektion können Antibiotika erforderlich sein.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie starke oder sich verschlimmernde Schmerzen in Knötchen haben oder die Knötchen Ihre Bewegungsfähigkeit stark beeinträchtigen.
Knötchen an der Unterseite der Füße können auch das Gehen erschweren, Gangstörungen verursachen oder Stress auf andere Gelenke verlagern, was zu Knie-, Hüft- oder Rückenschmerzen führt.
Das Endergebnis
Knötchen mit rheumatoider Arthritis können von lästig bis schmerzhaft reichen. Während sie normalerweise keine Behandlung erfordern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Ihre Symptome schmerzhaft werden oder Sie Schwierigkeiten mit der Mobilität haben.
