Ironisch, nicht wahr? Diabetes im reinsten Sinne ist ein Zuckerüberschuss im Blutkreislauf, aber die größte unmittelbare Bedrohung für Leib und Leben bei Diabetes ist genau das Gegenteil: Nicht genügend Zucker im Blutkreislauf. Hypoglykämie genannt, wird niedriger Blutzucker oft durch genau die Medikamente verursacht, die wir verwenden, um übermäßigen Blutzucker zu vermeiden.
In ihren schwereren Erscheinungsformen kann Hypoglykämie bizarres oder gewalttätiges Verhalten auslösen, das Fahren ausreichend beeinträchtigen, um Menschen mit Diabetes im Gefängnis zu landen, und das Verletzungsrisiko erhöhen oder sogar zum Tod führen.
Glücklicherweise ist das Umkehren eines niedrigen oder fallenden Blutzuckerspiegels eine einfache Angelegenheit des Konsums von schnell wirkendem Zucker, und alle Arten von Notfall-Glukoseprodukten wurden entwickelt, um uns zu helfen. Es gibt Glukosetabletten, Glukosepulver, Glukosegele und Glukoseflüssigkeiten.
Aber während viel über die Produkte selbst nachgedacht wurde, wurde - wie es scheint - nur sehr wenig darüber nachgedacht, wie diese lebensrettenden Notfallprodukte verpackt werden.
Das Verpackungsproblem
Es ist auch ironisch, dass diese Notfall-Glukoseprodukte zwar hergestellt werden, um einer Person zu helfen, die unter der Verwirrung und dem „Gehirnnebel“ eines gefährlich niedrigen Blutzuckers leidet, die Verpackung jedoch in der Regel recht komplex zu öffnen ist - selbst für eine Person, deren Gehirn voll ausgelastet ist.
Glukosetabletten werden beispielsweise in einem Plastikfläschchen oder -behälter verpackt geliefert, der dicht mit formschlüssigem Kunststoff verschlossen ist. Das Aufbrechen und Auflösen kann viele Minuten dauern. Glukoseflüssigkeiten haben typischerweise Quetschoberteile, die Kraft und Geschicklichkeit erfordern, um zu platzen. Und die Plastikbeutel, die Glukosegel enthalten, sind per Definition schwer aufzureißen.
Das Problem hierbei ist nicht nur der „Apple-Faktor“ - die Idee, Verpackungen für sich selbst schön und elegant zu machen. Wenn es um Notfallglukose geht, MUSS das Funktionsproblem Vorrang haben: Es muss im Notfall leicht zu öffnen sein. Denn wenn Menschen an Hypoglykämie leiden, ist ihre geistige Schärfe stark beeinträchtigt und ihre körperliche Geschicklichkeit beeinträchtigt.
Das Ergebnis ist, dass Sie sich wie ein Idiot verhalten, weil Ihr Gehirn und Ihre Hände nicht richtig funktionieren. Warum in aller Welt ist die Verpackung für diese Notfallprodukte nicht so gestaltet, dass der Zugang einfacher ist?
Dies ist eine Frage, die PWDs seit fast einem Jahrzehnt öffentlich stellen.
Wir fragen die Hersteller
DiabetesMine wandte sich an alle großen Hersteller von Glukoseprodukten und stellte genau diese Frage, und die Stille war fast ohrenbetäubend. Nur Annmarie Ramos, Senior Manager für Produktmarketing bei Trividia Health, antwortete. Noch nie von Trividia gehört? Sie wurden 1985 gegründet und sind der größte Hersteller von Diabetes-Produkten unter dem Markennamen in den USA.
Das Portfolio umfasst Blutzuckermessgeräte und -streifen, scharfe Gegenstände, Hautpflegeprodukte für Diabetiker sowie Glukosetabletten, Gele und Flüssigkeiten - alles unter dem Markennamen TRUEplus.
Die Glukosetabletten werden in großen Plastikgläsern, kleineren Reiseröhrchen und Beuteln mit vier „weichen Tabs“ geliefert. Das Gel ist in einem Quetschbeutel mit weichem Umschlag verpackt, die Flüssigkeiten in der Mini-Flasche im Dex4-Stil. Alle haben die zuvor beschriebenen typischen dichten Kunststoffdichtungen.
Ramos sagt, dass die Produkte ihres Unternehmens „leicht zu öffnende Verpackungen haben“, gab jedoch keine Details dazu an, ob dies von PWDs in realen Szenarien getestet wurde.
Die Hauptbotschaft des Unternehmens lautete: "Wir empfehlen, das Produkt nach dem Kauf zu öffnen, damit es in Notfällen verwendet werden kann."
Auf den größeren Flaschen sagt sie: „Die perforierte Sicherheitsversiegelung sollte nach dem Kauf entfernt werden. Gleiches gilt für unsere Tablettenröhrchen mit 10 Zählern, die eine Lasche an der Kappe haben, damit sie sich leicht öffnen lassen. “
Sie besteht auch darauf, dass "für unsere Glukose-Schnapsflaschen die großen Verschlüsse leicht abzudrehen sind".
Immer schwieriger zu öffnen?
Ich persönlich lebe seit 2004 mit Typ-1-Diabetes und habe festgestellt, dass es im Laufe der Jahre schwieriger geworden ist, „Liquid Shot“ -Produkte von Dex4 und anderen zu öffnen - vermutlich, weil die Unternehmen dies für ein Sicherheitsproblem halten. Zuerst ging es nur darum, ein wenig zusätzliches „Ellbogenfett“ aufzutragen. Aber Ende 2019 musste ich eine Zange verwenden, um die Drehkappe aufzubrechen. Dann kam Anfang 2020 der Tag, an dem ich selbst mit einer Zange und nicht einmal hypoglykämisch das verdammte Ding nicht öffnen konnte. Tatsächlich löste ein Versuch, eine Flasche vorab zu öffnen, eine Hypo aus.
Wenn Sie die Flüssigkeitsfläschchen vorab öffnen, wie von Ramos empfohlen, erhöhen Sie natürlich das Risiko einer Leckage.
Dies könnte ein Grund sein, auf Glukose im Gelbeutel umzusteigen. Ramos sagt uns, dass die TRUEplus-Beutel von Trividia "eine Kerbe oben am Beutel haben, um das Öffnen zu erleichtern". Zwar lassen sich die meisten Glukosebeutel leichter mit den Händen oder Zähnen öffnen als die Flaschen, dies bedeutet jedoch nicht, dass die tatsächlichen Bedürfnisse von PWDs bei der Entwicklung der Produktverpackung berücksichtigt wurden. Es besteht immer noch ein großes Risiko für Leckagen, und sie sind nicht immer ideal zum Tragen. Weiter lesen.
Ein Diabetes-Designer wiegt
Wir haben bei der Diabetes-Designerin Sara Krugman von Healthmade Design, die an der Diabetes-Datenschnittstelle von Tidepool und dem zukünftigen iLet Bionic Pancreas-System gearbeitet hat, nachgefragt, ob sie etwas über die Welt der Glukoseverpackungen weiß.
Krugman sagt: "Ich kenne diese Art der Produktion nur vage, aber ich weiß, dass es Qualitätstests gibt - wahrscheinlich eine Maschine, die etwas auf das Goo-Paket fallen lässt, um zu sehen, wann und wie stark die Auswirkungen sein müssen, um es zu brechen."
Nun, ich persönlich habe eine beliebige Anzahl dieser Päckchen in meiner Tasche platzen lassen, was ein unnatürlich grobes Gefühl ist, wenn Sie Ihre Hand in Ihre eigene Tasche stecken und auf ein Schleimmeer stoßen. Und lassen Sie mich nicht mit dem peinlichen Fleck, Geruch und der Klebrigkeit anfangen ... ganz zu schweigen davon, dass Sie, wenn Ihre Gelpackung platzt, nicht mehr die Glukose haben, die Sie im Notfall benötigen, um Ihren Ehepartner nicht anzuschreien und nicht ins Gefängnis zu kommen , um eine Verletzung zu vermeiden oder tot zu fallen.
Ich hatte kürzlich auch zum ersten Mal eine negative Erfahrung mit einem Gelbeutel. Es hat mich geschnitten. Ich trug eine Hose mit dünn gefütterten Taschen, und die scharfen Kanten des Beutels schnitten tatsächlich mehrere lange, schmerzhafte Schnittwunden in meine Haut, direkt durch das Tuch!
Das unterstreicht die andere Seite der Medaille mit einer nicht adressierten Notfall-Glukoseverpackung: Sie muss nicht nur leicht von Narren geöffnet werden können, sondern auch rund um die Uhr und 365 Tage die Woche problemlos getragen werden können, damit wir sie haben das bereit, wenn wir es brauchen.
Die Glukose-Wunschliste eines Patienten
Der langjährige Diabetes-Blogger Bernard Farrell war ein ausgesprochener Kritiker der Verpackung von Glukoseprodukten. Er erzählt DiabetesMine, dass dies kürzlich wieder aufgetaucht ist, "als ich mich bemühte, eine Durchstechflasche mit Glukosetabletten auszupacken."
Er träumt von etwas „eher wie einem kreisförmigen Gelee-Bauch, der auch 4 bis 5 Gramm sehr schnell wirkende Kohlenhydrate pro Portion enthält. Dann könnten Sie einen ähnlichen Zylinder wie den aktuellen für eine Packung mit 10 bis 12 Stück und einen größeren Nachfüllbehälter verwenden, um diese Packungen wieder aufzufüllen. “
"Idealerweise", sagt Farrell, "brauchen wir etwas, das funktioniert, um jeweils eine Gelkappe mit einem Knopfdruck abzugeben, damit Sie nicht riskieren, den Deckel zu verlieren, und sie nicht fallen lassen, wenn Sie versuchen, ein paar herauszuholen." eines Containers. "
Er weist auch auf die Notwendigkeit hin, Spender so billig zu haben, dass PWDs mehrere haben können. „Wenn diese günstig genug sind, kann ich eine in jeder Manteltasche und in jedem Auto aufbewahren. Auch in meiner Sporttasche und in meiner Büroschublade. “
Ist eine Überarbeitung erforderlich?
Es ist wunderbar, dass so viele Unternehmen viel über unsere biologischen Bedürfnisse in Bezug auf Glukose nachgedacht haben. Es ist nur schade, dass nicht der gleiche Aufwand in praktische und leicht zu tragende und zu öffnende Verpackungen gesteckt wurde die Glukose zu halten, bis wir sie brauchen.
Ist es angesichts dessen kein Wunder, dass viele PWDs nur Bonbons tragen oder sich dafür entscheiden, nach einer Saftbox zu greifen, wenn eine Hypo auftritt?
Glukosetabletten und andere medizinische Glukoseprodukte sollen besser sein als Süßigkeiten, da sie jedes Mal die gleiche kontrollierte „Zuckerdosis“ liefern, was das Risiko einer Überbehandlung verringert. Aber bis die Verpackung überarbeitet ist, können sie gegen leicht zu greifende Behandlungen wie Trockenfrüchte oder Kegeln um ihr Geld kämpfen.
Wil Dubois lebt mit Typ-1-Diabetes und ist Autor von fünf Büchern über die Krankheit, darunter "Taming The Tiger" und "Beyond Fingersticks". Er verbrachte viele Jahre damit, Patienten in einem ländlichen medizinischen Zentrum in New Mexico zu behandeln. Als Flugbegeisterter arbeitet Wil auch als privater Fluglehrer. Er lebt mit seiner Frau und seinem Sohn in Las Vegas, New Mexico.
