Was ist eine Hodenreparatur?
Die Hoden beginnen sich bei männlichen Babys zu entwickeln, bevor sie geboren werden, und fallen normalerweise in den letzten Monaten vor der Geburt in den Hodensack. In einigen Fällen können jedoch einer oder beide Hoden nicht richtig absteigen.
In etwa 80 Prozent dieser Fälle fallen die Hoden eines Kindes im dritten Monat nach der Geburt in die richtige Position im Hodensack, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist.
Wenn die Hoden innerhalb der ersten Monate nicht abfallen, spricht man von Kryptorchismus. Ein Arzt wird wahrscheinlich eine Operation empfehlen, um die Platzierung des Hodens zu korrigieren, der nicht in den Hodensack gefallen ist.
Dieses Verfahren wird als Orchiopexie oder Orchidopexie bezeichnet. Solche Reparaturen sollten nach einer systematischen Überprüfung idealerweise zwischen sechs Monaten und einem Jahr nach der Geburt erfolgen.
Warum wird eine Hodenreparatur durchgeführt?
Orchiopexie wird durchgeführt, um Kryptorchismus zu korrigieren, ein Zustand, bei dem einer oder beide Hoden nicht in die richtige Position im Hodensack abgesunken sind.
Wenn es nicht behandelt wird, kann Kryptorchismus zu Unfruchtbarkeit führen und das Risiko für Hodenkrebs erhöhen. Hoden ohne Senkung sind auch mit Hernien in der Leiste verbunden.
Es ist wichtig, den Kryptorchismus bei Ihrem Kind zu korrigieren, um die Risiken zu minimieren.
Bei erwachsenen Männern, deren Hoden während der Kindheit nicht korrigiert wurden, können die chirurgischen Optionen variieren.
In solchen Fällen ist das Hodengewebe möglicherweise nicht funktionsfähig und es besteht ein höheres Risiko für Hodenkrebs. Daher kann Ihr Arzt die vollständige Entfernung von Hoden empfehlen. Dies wird als Orchiektomie bezeichnet.
Wie bereite ich mich auf eine Hodenreparatur vor?
Die Orchiopexie wird unter Vollnarkose durchgeführt, die bestimmte Regeln für das Essen und Trinken in den Stunden vor dem Eingriff enthält. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, die Sie befolgen müssen.
Während kleine Kinder möglicherweise nicht erkennen, dass sie operiert werden, können ältere Kinder vor dem Eingriff nervös werden.
Sie sind möglicherweise besonders nervös, wenn Sie als Eltern sich Sorgen machen. Es ist daher ratsam, sich vorher über das Verfahren zu informieren, damit Sie sich wohl fühlen.
Was passiert während einer Hodenreparatur?
Die Orchiopexie wird normalerweise ambulant durchgeführt, was bedeutet, dass Ihr Kind am selben Tag wie der Eingriff nach Hause gehen kann. Möglicherweise muss Ihr Kind jedoch über Nacht im Krankenhaus bleiben, wenn Komplikationen auftreten.
Als Eltern unterschreiben Sie Einverständniserklärungen für die Operation, während Ihr Kind im Behandlungsbereich vorbereitet wird.
Zur Vorbereitung muss der intravenöse Zugang oder eine Infusion in einer Vene im Arm oder Bein Ihres Kindes begonnen werden. Sie können leichte Schmerzen verspüren, wenn die Infusion eingeführt wird, aber sie ist schnell vorbei. In einigen Fällen kann Ihr Kind eingeschläfert werden, bevor eine Infusion eingeführt wird.
Wenn die Operation beginnen soll, injiziert ein Anästhesist ein Vollnarkotikum in die Infusionsleitung. Dies stellt sicher, dass Ihr Kind während des gesamten Verfahrens tief und fest schläft.
Sobald Ihr Kind schläft, macht der Chirurg einen kleinen Schnitt in der Leiste. Anschließend lokalisieren sie den Hoden, der durch ein Stück Gewebe, das als Gubernaculum bezeichnet wird, am Hodensack befestigt ist.
Der Chirurg kann kleine Schnitte machen, um sowohl das Gubernaculum als auch möglicherweise ein anderes Stück, das als Samenstrang bezeichnet wird, anzupassen.
Der Hoden ist durch das Samenstrang, der aus Blutgefäßen und Vas deferens besteht, an den Körper gebunden und von einem Muskel umgeben, der Cremaster genannt wird. Durch das Lösen der Schnur von den umgebenden Befestigungen gewinnt der Chirurg an Länge, um den Hodensack zu erreichen.
Als nächstes macht der Chirurg einen weiteren kleinen Schnitt in den Hodensack und erstellt einen kleinen Beutel. Der Chirurg zieht dann den Hoden vorsichtig in den Hodensack und näht ihn sicher an Ort und Stelle.
Sobald dies erledigt ist, schließt der Chirurg beide Operationswunden mit Nähten oder Stichen, die sich schließlich von selbst auflösen.
Ihr Kind wacht in einem Aufwachraum auf, in dem die Mitarbeiter ihre Vitalfunktionen überwachen und auf Komplikationen achten können.
In diesem Stadium können Sie Ihr Kind wahrscheinlich sehen und trösten. Sobald sie stabil sind, können Sie sie mit nach Hause nehmen.
Was sind die Risiken einer Hodenreparatur?
Wie alle Operationen birgt die Orchiopexie die folgenden Risiken:
- Starke Blutung
- starke Schmerzen
- Infektion an der Operationsstelle
- eine Nebenwirkung der Anästhesie
Bei der Orchiopexie besteht auch ein geringes Risiko einer Schädigung der Hoden oder des umgebenden Gewebes.
In seltenen Fällen kann der Chirurg feststellen, dass der Hoden ohne Senkung abnormal ist oder aufgrund mangelnder Blutversorgung gestorben ist. Dies erfordert häufig die Entfernung des gesamten Hodens.
Wenn keiner der Hoden funktioniert, wird der Chirurg Sie zur weiteren Behandlung an einen Hormonspezialisten verweisen.
Was passiert nach einer Hodenreparatur?
Obwohl dies ein ambulanter Eingriff ist, kann Ihr Chirurg einige Tage später weniger Aktivität oder möglicherweise Bettruhe empfehlen.
Ihr Kind muss möglicherweise mindestens einen Monat lang anstrengende Aktivitäten vermeiden, damit der Hodensack genügend Zeit zum Heilen hat.
Von Aktivitäten, die den Hodensack zusätzlich belasten können, wie z. B. Dreiradfahren oder Spielen auf einem Schaukelpferd, wird besonders abgeraten.
Der Arzt Ihres Kindes plant regelmäßige Nachuntersuchungen, um sicherzustellen, dass sich der Hoden im Hodensack entwickelt und funktioniert.
Wenn Ihr Kind älter wird, bringt Ihnen der Arzt bei, wie Sie eine Selbstuntersuchung des Hodensacks und der Hoden durchführen. Dies ist wichtig, da eine Vorgeschichte von Hoden ohne Senkung mit einem etwas höheren Risiko für Hodenkrebs verbunden ist.
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