Was für eine Ehre ist es heute, die Geschichte eines New Yorker Mannes zu erzählen, der jetzt weit in seiner ist siebtes Jahrzehnt mit Typ-1-Diabetes zu leben: Richard Vaughn, Autor von Beating the Odds.
Richard wurde 1945 diagnostiziert, lange bevor es heute so viele Insulinpumpen, kontinuierliche Glukosemonitore und Smartphone-Apps gab. Teufel, Humaninsulin war damals noch nicht einmal verfügbar!
Im Geiste von #ThrowbackThursday haben wir ihn heute eingeladen, über die Geschichte des Diabetes-Managements nachzudenken, wie er es über die Jahrzehnte erlebt hat.
"Keine Beschwerden" nach sieben Jahrzehnten Diabetes
Im September 1945 wurde bei mir im Alter von 6 Jahren Diabetes diagnostiziert.
Es gibt keine Aufzeichnungen über das tatsächliche Datum, aber meine Mutter und ich erinnerten uns, dass es einige Tage nach meinem Geburtstag am 10. September war. Ich wollte immer einen Tag für meine Diagnose haben, also wählte ich schließlich den 15. September als Tag dass ich mein D-Jubiläum erkenne, da das nicht mehr als zwei oder drei Tage vom tatsächlichen Datum entfernt sein kann.
Mein Arzt nannte es "Zuckerdiabetes". Damals gab es keine „Typen“, und allen diagnostizierten Personen wurde Insulin aus den Körpern von Schweinen und Kühen verabreicht.
In meinen frühen Jahren hatte ich keine größeren gesundheitlichen Probleme. Ich rollte ziemlich leicht entlang. Ich war immer sehr dünn, vielleicht leicht untergewichtig. Ich hatte jeden Tag und normalerweise nachts hohen Urinzucker. Es gab jedoch einige Nächte, in denen ich sehr schlechte Hypos hatte. Meine Schlafzimmertür war nachts immer offen und mein Zimmer war sofort gegenüber dem Zimmer meiner Eltern. Mutter war an meinem Dröhnen und dem Stöhnen interessiert, das ich machen würde, wenn ich eine Hypo hätte. Sie sprang aus dem Bett und schnappte sich ein Glas mit mehreren Esslöffeln Zucker. Sie blieb im Badezimmer stehen, füllte das Glas teilweise mit Wasser, rührte die Mischung mit einem Löffel um und betrat mein Zimmer. Papa hob meinen Körper, setzte sich hinter mich auf das Bett und hielt mich fest, während Mutter langsam das Zuckerwasser in meinen Mund goss. Das funktionierte normalerweise sehr gut, aber gelegentlich war mein Mund so fest geschlossen, dass sie nichts von der Flüssigkeit aufnehmen konnte. Einige dieser Hypos waren sehr schlecht und sie wurden zu Anfällen. Dann dauerte es lange, bis ich auf die Bühne kam, wo ich etwas Zuckerwasser trinken konnte. Mutter würde etwas Flüssigkeit auf meine Lippen reiben und ich würde sie lecken. Dies gab mir gerade genug Zucker, damit ich mich entspannen konnte, und dann konnte sie mich dazu bringen, etwas Zuckerwasser zu schlucken.
Ich würde aus diesen Hypos herauskommen und mich an keinen Teil dessen erinnern, was passiert war. Mutter gab mir viele Jahre später alle Details. Ich war immer so dankbar, dass sie sich damals so gut um mich gekümmert haben. Ich habe keine Ahnung, wie viele dieser Anfälle ich hatte, bevor ich erwachsen war, aber ich weiß, dass es viele davon gab.
Damals hatten wir keine Blutzuckermessgeräte, mit denen Sie Ihren Finger stechen und Ihren Blutzucker testen konnten. Stattdessen handelte es sich um eine Urintestmethode, bei der ein chemisches Set zum Testen auf Glukose verwendet werden musste.
Wenn wir Messgeräte für Tests, Basal- und Bolusinsulin und Kohlenhydratzählung hätten, wären die Dinge ganz anders gewesen. Möglicherweise gab es weniger schwerwiegende Hypos ohne die schrecklichen Tiefs, die Anfälle verursachten.
Das tierische Insulin, das ich in den ersten 50 Jahren verwendet habe, war weder Bolus noch Basal. Es funktionierte den ganzen Tag und die ganze Nacht auf dem gleichen Niveau. Ich denke, dieser Wert war nachts zu hoch, und das war wahrscheinlich der Grund, warum ich so oft im Schlaf einen niedrigen Blutzucker hatte. Dieses Insulin war ein 24-Stunden-Insulin, das nur in einer Injektion pro Tag verabreicht wurde. Es gab keine Möglichkeit, zu unterschiedlichen Tageszeiten unterschiedliche Dosierungen mit unterschiedlichen Konzentrationen zu erhalten.
Um Hypos in der Schule zu vermeiden, durfte ich während der Spielzeit oder im Fitnessstudio nicht mit den anderen Kindern spielen. So war es in den Klassen 1-12. Ich habe zu Hause mit einem Freund aus der Nachbarschaft gespielt, aber Mutter hat mich genau beobachtet. Tagsüber konnte ich normalerweise meine Tiefs fühlen, bevor sie so schlecht wurden. Ich würde es Mutter erzählen und sie würde mir etwas Zucker geben. Während meiner Schulzeit trug ich einen kleinen Behälter Zucker mit mir. Ich habe nie Süßigkeiten bekommen. Ich glaube, meine Eltern wollten nicht, dass ich den Geschmack von Süßigkeiten und anderen zuckerhaltigen Dingen kenne. Es gab nie Eis im Haus, und ich nahm an, dass es nie Süßigkeiten gab, aber vor einigen Jahren erzählte mir meine Schwester eine interessante Geschichte. Als wir in unserem Lebensmittelgeschäft einkauften, wurden keine Süßigkeiten gekauft. Daddy blieb am späten Abend auf dem Heimweg von der Arbeit stehen und kaufte Süßigkeiten. Es wurde sehr hoch in einem Küchenschrank aufbewahrt. Ich habe es nie gesehen. Meine Schwester bekam einen Schokoriegel und sie würde ihn in der Küche essen. Wenn ich die Küche betrat, während sie Süßigkeiten aß, versteckte sie die Süßigkeiten hinter ihrem Rücken, mit dem Rücken gegen eine Wand. Ich wurde nie misstrauisch. Sie wartete mehr als 50 Jahre, um mir das zu sagen. Ich bin froh, dass sie Süßigkeiten haben muss, und ich bin froh, dass ich sie nie probiert habe.
Als meine Frau Anita und ich 1964 heirateten, benutzte ich immer noch das tierische Insulin. Meine Kontrolle war besser, mit weniger Tiefs, aber es gab einige Nächte, in denen ich schlechte Hypos und ein paar Anfälle hatte. Anita hat gelernt, mit diesen Tiefs umzugehen, und sie hat einen wunderbaren Job gemacht. In den 1980er Jahren musste sie die örtlichen Sanitäter anrufen. Das passierte dreimal und ich bekam Injektionen von Glucagon. Das erste Mal wurde ich ins Krankenhaus gebracht, aber nicht die anderen zwei Male. Nach den Injektionen konnte ich sofort aufstehen und herumlaufen. Es ist erstaunlich, wie schnell Glucagon wirken kann. Bei den beiden anderen Gelegenheiten ließen mich die Sanitäter ein Formular unterschreiben, das mir die Erlaubnis gab, zu Hause zu bleiben und nicht ins Krankenhaus zu gehen.
In den 90er Jahren begann ich mit der Verwendung eines Humalog-Mix und der Kohlenhydratzählung. Ich hatte ein Messgerät, um meinen Blutzucker zu Hause zu testen. Meine Kontrolle hat sich so sehr verbessert! 2007 begann ich mit der Verwendung einer Insulinpumpe und meine Kontrolle verbesserte sich noch mehr. Ich hatte keine sehr niedrigen Blutzucker-Episoden mehr. Die Tiefs, die ich damals hatte, waren nicht schlimm genug, um Hilfe zu brauchen.
Anita hat jedoch Erinnerungen daran, wie es früher war. Sie beobachtet mich wie damals. Sie kann nicht gut schlafen, wenn ich ihr nicht um 1, 4 und 7 Uhr morgens meinen Blutzuckerspiegel sage. Das hat meinen Schlaf viele Jahre lang sehr gestört, weil ich nachts dreimal einen Fingerstick machen musste. Manchmal war es schwierig, wieder einzuschlafen.
Mit meinem CGM ist es jetzt so viel einfacher. Ich kann mir das CGM ansehen, ihr die Nummer geben und dann gleich wieder einschlafen. Kein Problem!
Ich war noch nie sauer auf Anita, weil ich diese Nachtkontrollen gemacht habe. Sie musste sich in den ersten vier Jahrzehnten unserer Ehe nachts mit so vielen Hypos abfinden, und sie beschwerte sich nie. Sie zeigte damals nie Anzeichen von Panik oder Verschlimmerung mit meinen Tiefs. Sie hat mir manchmal das Leben gerettet. Ich liebe sie so sehr, weil sie ihren Job macht und es gut macht. Sie hat schmerzhafte Erinnerungen daran, wie es früher war, und meine nächtlichen Zahlen sind das Mindeste, was ich für sie tun kann. Ich werde mich nie beschweren. Noch nie!!
Danke, dass du deine Geschichte erzählt hast, Richard. Wow, erstaunlich zu hören, wie sich Diabetes-Tools entwickelt haben und wie Liebe und Unterstützung die magischen Zutaten für das Überleben und Gedeihen sind!
