Für viele von uns ist eine der gruseligsten Komplikationen bei Diabetes der Verlust des Sehvermögens. Da wir wissen, dass es keine Garantie dafür gibt, dass wir eines Tages keine Form von Augenkrankheiten haben, egal wie gut wir mit unserem Blutzucker umgehen. Zwar gibt es Injektionen und Laserbehandlungen, um das Fortschreiten zu stoppen, aber es gibt derzeit nichts, was das Sehvermögen wiederherstellen könnte, wenn es infolge von Diabetes verloren geht.
Eine Zusammenarbeit von Forschern und Experten hofft, dies durch eine neue Forschungsinitiative namens "Restoring Vision: A Moonshot Initiative" unter der Leitung von JDRF mit Mary Tyler Moores Ehemann S. Robert Levine und wichtigen Forschern auf dem Gebiet der Augengesundheit zu ändern. Da der November sowohl der Monat des Diabetesbewusstseins als auch der Monat der Diabetes-Augenkrankheit ist, ist dies in der Tat eine sehr zeitgemäße Initiative.
Ziel ist es, das Verständnis und die Instrumente, die wir über diabetesbedingte Augenerkrankungen haben, zu transformieren, sowohl zur Vorbeugung als auch zur Regeneration des Sehvermögens bei betroffenen Menschen mit Diabetes (Menschen mit Diabetes).
"Das ist unser Mondschuss, um denjenigen, die sie verloren haben, die Vision zurückzubringen", sagt Dr. Sanjoy Dutta, JDRF-Vizepräsident für Forschung und internationale Partnerschaften. "Dieses Wort wird nicht nur verwendet, weil es sexy ist, sondern weil dies eine große Herausforderung darstellt. Wir sind nicht entmutigt, aber dies ist ein sehr ehrgeiziges Ziel und es braucht viel, um so etwas zu galvanisieren. "
Inspiriert von der verstorbenen Mary Tyler Moore
Die Idee, bei dieser schwierigen Aufgabe aggressiv zu werden, kam kürzlich zusammen, um die verstorbene T1-Anwältin und Schauspielerin Mary Tyler Moore zu ehren, die durch ihre Arbeit mit dem JDRF und darüber hinaus ein jahrzehntelanges Erbe im Bereich Diabetes hinterlassen hat. Sie ist Anfang 2017 verstorben und es ist allgemein bekannt, dass sie sich in den letzten Jahren ihres Lebens mit Sehverlust als Typ-1-Diabetes-Komplikation befasst hat.
Ihr Ehemann, Dr. S. Robert Levine, wandte sich nach ihrem Tod an JDRF mit dem Wunsch, etwas zu tun, um die Forschung in diesem wichtigen Bereich voranzutreiben. Der Auftakt fand im Januar 2018 statt (was zufällig der einjährige Todestag von Mary war), als JDRF und die Mary Tyler Moore und S. Robert Levine Foundation einen einzigartigen Brainstorming-Workshop abhielten, an dem zahlreiche andere Organisationen und Organisationen teilnahmen Partner aus aller Welt.
"In den Jahrzehnten, in denen Mary mit JDRF zusammengearbeitet hat, um die Belastung durch Typ-1-Diabetes für andere zu verringern, hatte T1D verheerende Auswirkungen auf ihr Leben und stahl ihre Freude und Unabhängigkeit aufgrund eines erheblichen Sehverlusts aufgrund einer diabetesbedingten Augenerkrankung", sagte Levine. „Bei diesem Mondschuss geht es darum, die Unabhängigkeit wiederherzustellen, die unsere Lieben durch Sehbehinderung verloren haben. Um diese Ziele zu erreichen, muss man bereit sein, Türen für neues Denken zu öffnen, Risiken einzugehen, verschiedene Ressourcen zu sammeln, einen ausführbaren Plan zu erstellen und gemeinsam spezifische Maßnahmen zu ergreifen. Wenn wir das schaffen, sind wir zuversichtlich, dass Marys Vision einer Heilung für diese diabetesbedingte Komplikation Wirklichkeit wird. "
Einige wichtige Informationen zu D-bedingten Augenerkrankungen:
- Ungefähr 40-45% der PWDs mit T1D entwickeln irgendeine Art von Augenkrankheit, unabhängig davon, ob dies zu einem Verlust des Sehvermögens führt oder nicht. Jüngste Forschungsergebnisse aus dem Jahr 2018 zeigen, dass weltweit ~ 35% aller Menschen mit PWD an einer verwandten Augenerkrankung leiden.
- Während es die häufigste Ursache für Blindheit bei Erwachsenen im erwerbsfähigen Alter ist, führt eine D-bedingte Augenerkrankung bei einer Diabetes-Retinopathie mit geringerem Einfluss nicht immer zu einem Sehverlust.
- Es gibt jedoch keine Behandlung, um die klinischen Auswirkungen umzukehren, und die meisten bisherigen Forschungsarbeiten konzentrierten sich hauptsächlich auf vorbeugende Therapien für frühzeitige Interventionen, bevor ein Sehverlust einsetzt.
Ich persönlich weiß, wie beängstigend dies sein kann, da bei mir Mitte 20 eine leichte Retinopathie diagnostiziert wurde und ich im Laufe der Jahre daran gearbeitet habe, diese durch bestmögliche Blutzuckerkontrolle und einen gesünderen Lebensstil zu bewältigen. Glücklicherweise ist meine Retinopathie noch nicht so weit fortgeschritten, dass bis jetzt noch etwas mehr benötigt wird - obwohl es mich jedes Mal, wenn ich darüber nachdenke, bis auf die Knochen erschreckt.
Deshalb ist diese Initiative für unsere D-Community so verdammt wichtig.
Wiederherstellung der Vision: Ein wichtiger Mondschuss
Der Brainstorming-Workshop im Januar 2018 brachte mehr als 50 globale Experten für diabetesbedingte Augenkrankheiten sowie viele Experten von außerhalb von Diabetes zusammen - Ärzte, Zellbiologen, Technologieentwickler, klinische Forscher, gemeinnützige Organisationen und Behörden. Dieses Treffen führte zur Entwicklung eines vorläufigen Entwurfs für die weitere Entwicklung. Uns wurde jedoch mitgeteilt, dass die Zusammenfassung noch nicht fertiggestellt ist und voraussichtlich ab 2019 in wissenschaftlichen Fachzeitschriften die Runde machen wird.
Auf hohem Niveau diskutierten sie Folgendes:
- Abgrenzung der Schlüsselfaktoren, die zu einem Sehverlust bei T1D führen
- Anerkennung der Grenzen der aktuellen Diagnostik und Behandlung
- Analyse der Landschaft aktueller Ansätze in der Entwicklung zur Wiederherstellung des Sehvermögens
- Lernen aus Next-Gen-Ansätzen in der Entwicklung in anderen Krankheitsbereichen
- Identifizierung neuer Ansätze mit dem Potenzial, diabetesbedingte Augenerkrankungen in fortgeschrittenen Stadien umzukehren
- Erstellung einer priorisierten Liste von Ansätzen basierend auf möglichen Auswirkungen und Durchführbarkeit
Wenn Sie mit dem Begriff Moonshot vertraut sind, wissen Sie, dass er sich auf mutige, explorative und bahnbrechende Projekte bezieht, die häufig nur durchgeführt werden, um das nahezu Unmögliche zu erreichen - ohne die Erwartung einer kurzfristigen Rentabilität oder eines kurzfristigen Nutzens.
Das sollte uns etwas darüber sagen, was diese Expertengruppe zu erwarten glaubt. Es besteht jedoch eindeutig Konsens darüber, dass mehr über den derzeitigen Ansatz zur Behandlung von Augenerkrankungen im Zusammenhang mit Diabetes getan werden KÖNNEN und SOLLTEN.
"Wenn Sie Patienten mit Diabetes fragen, was sie am meisten fürchten, verlieren sie ihr Sehvermögen", sagte Dr. Thomas Gardner, Vorsitzender des JDRF-Workshops "Restoring Vision", Professor für Augenheilkunde und visuelle Wissenschaften an der University of Michigan Medical School. "Mehr Forschung ist unerlässlich, um Behandlungslücken zu schließen und grundlegend zu verstehen, warum Diabetes den Sehverlust beeinflusst und wie wir ihn umkehren können."
Kein Zweifel, Dr. Gardner.
Während die obige Liste der „Ziele“ zu diesem Zeitpunkt recht hochrangig und abstrakt sein mag, gibt es auch einige faszinierende Ideen für greifbarere Maßnahmen, die bereits umgesetzt werden:
- ein Organspendeprogramm speziell für diejenigen, die eine Diabetes-bedingte Augenerkrankung entwickelt oder erlebt haben, einschließlich Retinopathie (etwas in Anlehnung an den nPod des JDRF für Organspenden)
- Möglicherweise werden Stammzellen verwendet, um die Netzhautfunktion und das Augengewebe dort zu regenerieren, wo es verloren gegangen ist
- Technologie könnte verwendet werden, um Menschen mit Sehverlust das Leben zu erleichtern - beispielsweise, dass sie 10 bis 15 Wörter pro Minute anstatt Null lesen können oder sich in ihrem Haus bewegen können, ohne gegen Möbel zu stoßen, und nach draußen gehen, um vorbeizufahren hell und dunkel statt völliger Dunkelheit
- Gentherapie, die es ermöglicht, diese Meilensteine zu erreichen und das Leben zu verbessern, ohne den Verlust des Sehvermögens für Menschen mit Behinderung zu „heilen“, die ihn verloren haben. Diese Forschung findet bereits in Großbritannien mit Dr. Peter Coffeys Arbeit dort statt.
Dr. Dutta von JDRF sagt uns, dass mit dieser neuen Initiative viel Hoffnung verbunden ist, aber es wird Zeit - und erhebliche finanzielle Mittel - brauchen, um den Ball voranzubringen. Neben der Mary Tyler Moore und der S. Robert Levine Foundation arbeitet das JDRF mit Gruppen wie dem National Eye Institute, der Research for the Prevention of Blindness und der New York Stem Cell Foundation sowie mit Pharmaunternehmen und Data-Playern wie Google zusammen. Wahrlich, Onduo, Glooko und IBM Watson im Bereich des maschinellen Lernens und viele andere.
„Es gibt Möglichkeiten, wie wir mit all den Entwicklungen in der künstlichen Intelligenz und im maschinellen Lernen viel mehr erreichen können als in diesem Bereich. Von dort aus stellen wir eine kohärente Strategie zusammen und legen den Grundstein für mehr, wenn wir vorankommen “, sagt Dutta.
Im nächsten Jahr erwartet er weitere Diskussionen über diese Initiative und spezifischere Fokusgruppen in bestimmten Bereichen - von vorklinischer Forschung über Finanzierungsaspekte bis hin zu Ressourcen und Design klinischer Studien.
Dutta sagt, dass unser Feedback zur Patientengemeinschaft von entscheidender Bedeutung sein wird, um die Maßnahmen zur Verbesserung der Lebensqualität (QoL) zu bewerten und um festzustellen, was die Mitglieder der Gemeinschaft von dieser Art von Forschungsinitiative erwarten.
"Wir wissen nicht, wie der Zeitplan dafür aussehen soll, aber es ist nicht nur ein Zweijahresplan ... das braucht Zeit", sagt er. "Wir müssen uns darauf vorbereiten und wollen nicht gleich zu Beginn scheitern."
Wir freuen uns, dass dies bereits in den frühen Phasen der Entwicklung eines Aktionsplans geschieht. Besonders für alle von uns, die an Retinopathie und anderen Formen des Sehverlusts leiden, ist dies ein sehr persönliches Problem und wir freuen uns darauf zu hören, was in Kürze eintritt!
