Was ist Q-Fieber?
Q-Fieber, auch Abfragefieber genannt, ist eine bakterielle Infektion, die durch die Bakterien verursacht wird Coxiella burnetii. Die Bakterien kommen weltweit am häufigsten bei Rindern, Schafen und Ziegen vor. Menschen bekommen normalerweise Q-Fieber, wenn sie Staub einatmen, der durch infizierte Tiere kontaminiert wurde.
Landwirte, Tierärzte und Menschen, die in Labors mit diesen Tieren arbeiten, sind dem höchsten Infektionsrisiko ausgesetzt. Die höchsten Mengen an Bakterien finden sich in den „Geburtsprodukten“ (Plazenta, Fruchtwasser usw.) infizierter Tiere.
Die Krankheit kann milde Symptome ähnlich der Grippe verursachen. Viele Menschen haben überhaupt keine Symptome. Leichte Formen der Krankheit können sich in wenigen Wochen ohne Behandlung bessern.
In seltenen Fällen entwickelt sich eine schwerwiegendere Form der Krankheit, wenn die Infektion chronisch ist, was bedeutet, dass sie 6 Monate anhält (und es gibt einige Fallberichte, die darauf hinweisen, dass sie möglicherweise länger als 6 Monate anhält).
Eine ernstere Form kann sich auch entwickeln, wenn die Infektion erneut auftritt, was bedeutet, dass sie zurückkommt. Menschen mit Herzklappenproblemen oder einem schwachen Immunsystem haben das höchste Risiko, diese Art von Q-Fieber zu entwickeln.
Chronisches Q-Fieber ist sehr schwerwiegend, da es die lebenswichtigen Organe einer Person schädigen kann, einschließlich:
- Herz
- Leber
- Gehirn
- Lunge
Schwerwiegendere oder chronischere Formen von Q-Fieber können mit Antibiotika behandelt werden. Personen mit Q-Fieber-Risiko können die Krankheit verhindern, indem sie kontaminierte Bereiche desinfizieren und ihre Hände gründlich waschen.
Was sind die Symptome von Q-Fieber?
Die Symptome des Q-Fiebers treten normalerweise erst etwa 2 bis 3 Wochen nach Exposition gegenüber den Bakterien auf. Es ist jedoch möglich, dass Sie an der Infektion leiden und keine Symptome zeigen. Wenn Symptome auftreten, sind sie im Allgemeinen mild.
Die Symptome können von Person zu Person erheblich variieren. Häufige Symptome von leichtem Q-Fieber können sein:
- hohes Fieber
- Schüttelfrost oder Schweißausbrüche
- ein Husten
- Brustschmerzen beim Atmen
- Kopfschmerzen
- tonfarbene Hocker
- Durchfall
- Übelkeit
- Bauchschmerzen
- Gelbsucht
- Muskelschmerzen
- Kurzatmigkeit
Ein Hautausschlag ist ebenfalls ein Symptom, aber nicht häufig.
Was verursacht Q-Fieber?
Q-Fieber wird durch eine bakterielle Infektion mit einem Bakterium namens verursacht Coxiella burnetii. Die Bakterien kommen typischerweise bei Rindern, Schafen und Ziegen vor. Die Tiere übertragen die Bakterien in:
- Urin
- Kot
- Milch
- Flüssigkeiten von der Geburt
Diese Substanzen können in einem Scheunenhof trocknen, in dem kontaminierter Staub in der Luft schweben kann. Menschen bekommen Q-Fieber, wenn sie die kontaminierte Luft einatmen.
In seltenen Fällen kann das Trinken von nicht pasteurisierter Milch zu Infektionen führen. Die Bakterien können nicht direkt von einem Menschen auf einen anderen übertragen werden. Die genaue Häufigkeit des Q-Fiebers ist nicht bekannt, da die meisten Fälle nicht gemeldet werden.
Wer ist von Q-Fieber bedroht?
Da die Bakterien normalerweise Rinder, Schafe und Ziegen infizieren, gehören zu den Personen mit dem höchsten Infektionsrisiko:
- Bauern
- Tierärzte
- Menschen, die um Schafe arbeiten
- Menschen, die arbeiten in:
- die Milchindustrie
- Fleischverarbeitungsbetriebe
- Forschungslabors mit Vieh
- Forschungslabors mit C. burnetii
- Menschen, die auf oder in der Nähe eines Bauernhofs leben
Wie wird Q-Fieber diagnostiziert?
Für einen Arzt ist es schwierig, Q-Fieber allein anhand der Symptome zu diagnostizieren.
Ihr Arzt kann vermuten, dass Sie Q-Fieber haben, wenn Sie in einer Umgebung arbeiten oder leben, in der ein hohes Expositionsrisiko besteht und Sie grippeähnliche Symptome oder schwerwiegende Komplikationen des Q-Fiebers haben.
Ihr Arzt stellt Ihnen möglicherweise Fragen zu Ihrem Beruf oder wenn Sie kürzlich Scheunenhof- oder Nutztieren ausgesetzt waren.
Q-Fieber wird mit einem Blutantikörpertest diagnostiziert. Nach Angaben der Centers for Disease Control (CDC) erscheint ein Antikörpertest in den ersten 7 bis 10 Krankheitstagen häufig negativ.
Ihr Arzt sollte nach bestem Wissen entscheiden, ob die Behandlung allein aufgrund des Verdachts beginnen soll oder nicht.
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie eine chronische Infektion haben, kann er eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und andere Tests zur Untersuchung Ihrer Lunge sowie einen als Echokardiogramm bezeichneten Test zur Untersuchung Ihrer Herzklappen anordnen.
Was sind die Komplikationen von Q-Fieber?
Manchmal kann das Q-Fieber anhalten oder zurückkehren. Dies kann zu schwerwiegenderen Komplikationen führen, wenn die Infektion Ihre:
- Herz
- Leber
- Lunge
- Gehirn
Sie haben ein erhöhtes Risiko, an chronischem Q-Fieber zu erkranken, wenn Sie:
- eine bestehende Herzklappenerkrankung haben
- Blutgefäßanomalien haben
- ein geschwächtes Immunsystem haben
- schwanger sind
Laut CDC tritt chronisches Q-Fieber bei weniger als 5 Prozent der Infizierten auf. Die häufigste und schwerwiegendste Komplikation des Q-Fiebers ist eine Herzerkrankung, die als bakterielle Endokarditis bezeichnet wird.
Endokarditis ist die Entzündung der inneren Auskleidung der Herzkammern und Herzklappen, die als Endokard bezeichnet wird. Dies kann Ihre Herzklappen beschädigen und tödlich sein, wenn sie nicht behandelt werden.
Andere schwerwiegende Komplikationen sind seltener. Sie beinhalten:
- Lungenentzündung oder andere Lungenprobleme
- Schwangerschaftsprobleme wie Fehlgeburten, niedriges Geburtsgewicht, Frühgeburt und Totgeburt
- Hepatitis, die eine Entzündung der Leber ist
- Meningitis, eine Entzündung der Membran um Ihr Gehirn oder Rückenmark
Wie wird Q-Fieber behandelt?
Die Behandlung hängt von der Schwere der Symptome ab.
Leichte Infektion
Die milderen Formen des Q-Fiebers klingen normalerweise innerhalb weniger Wochen ohne jegliche Behandlung ab.
Schwere Infektion
Ihr Arzt wird Ihnen ein Antibiotikum verschreiben. Doxycyclin ist das Antibiotikum der Wahl für alle Erwachsenen und Kinder mit schwerem Q-Fieber. Sie sollten sofort mit der Einnahme beginnen, wenn der Verdacht besteht, dass Q-Fieber die Ursache Ihrer Krankheit ist, noch bevor Laborergebnisse vorliegen.
Die Standardbehandlungsdauer beträgt 2 bis 3 Wochen. Die Symptome, einschließlich Fieber, sollten innerhalb von 72 Stunden abklingen. Wenn Sie nicht auf Doxycyclin ansprechen, kann dies darauf hindeuten, dass es sich bei der Krankheit nicht um Q-Fieber handelt.
Chronische Infektion
Antibiotika werden normalerweise für 18 bis 24 Monate verabreicht, wenn Sie chronisches Q-Fieber haben.
Wie ist der Ausblick nach der Behandlung?
Antibiotika sind normalerweise sehr wirksam und Todesfälle aufgrund der Krankheit sind sehr selten. Menschen mit Endokarditis benötigen jedoch eine frühzeitige Diagnose und Antibiotika für mindestens 18 Monate, um ein erfolgreiches Ergebnis zu erzielen.
Wie kann Q-Fieber verhindert werden?
Ein Impfstoff war in Australien für Menschen, die in Umgebungen mit hohem Risiko arbeiten, erfolgreich, ist jedoch in den USA derzeit nicht erhältlich.
Wenn Sie ein hohes Risiko für Q-Fieber haben und nicht geimpft sind, sollten Sie die folgenden vorbeugenden Maßnahmen ergreifen:
- Exponierte Bereiche ordnungsgemäß desinfizieren und dekontaminieren.
- Entsorgen Sie alle Geburtsmaterialien ordnungsgemäß, nachdem ein Nutztier geboren hat.
- Waschen Sie Ihre Hände richtig.
- Infizierte Tiere unter Quarantäne stellen.
- Stellen Sie sicher, dass die Milch, die Sie trinken, pasteurisiert ist.
- Testen Sie die Tiere routinemäßig auf Infektionen.
- Beschränken Sie den Luftstrom von Scheunenhöfen und Tierhaltungseinrichtungen zu anderen Bereichen.
