Zwangsstörung: Wenn Reinigung ein Zwang ist

Sie möchten, dass Ihr Spülbecken glänzt, und Ihr Herd kann niemals sauber genug sein. Bedeutet das, dass Sie an einer Zwangsstörung (OCD) leiden?

Die Beantwortung dieser Frage erfordert einen genaueren Blick darauf, was Zwangsstörungen sind - und warum manche Menschen mit Zwangsstörungen zur Reinigung gezwungen sind.

Die Beziehung zwischen Zwangsstörungen und Reinigung hängt von Besessenheit (wiederkehrende, aufdringliche Gedanken) und Zwang (wiederholte Verhaltensweisen oder Handlungen) ab.

Obsessionen und Zwänge greifen in Zwangsstörungen ineinander und können einen überwältigenden Wunsch nach wiederholten Reinigungen hervorrufen.

Was ist der Zusammenhang zwischen Reinigung und Zwangsstörung?

Die neue Ausgabe des diagnostischen und statistischen Handbuchs für psychische Störungen (DSM-5) ist ein maßgeblicher Leitfaden für psychische Erkrankungen. Es beschreibt Zwangsstörungen als eine Störung, die dazu führt, dass Menschen belastende Gedanken und mentale Bilder erleben, die nicht verschwinden.

In Reaktion auf diese unerwünschten Gedanken verspüren Menschen mit Zwangsstörungen möglicherweise einen starken Drang, bestimmte Handlungen zu wiederholen. Die Handlungen können physische Verhaltensweisen (wie das Anordnen von Objekten in einer bestimmten Reihenfolge) oder mentale Verhaltensweisen (wie das Beten auf eine bestimmte Weise) sein.

Einige Menschen haben das Gefühl, dass das Abschließen dieser Aktionen eine Bedrohung neutralisiert, einen obsessiven Gedankenstillstand auslöst oder die Angst lindert, die unerwünschte Gedanken hervorrufen.

DSM-5 betont, dass Zwangshandlungen viel Zeit in Anspruch nehmen können. Sie können das soziale, akademische oder berufliche Leben einer Person stören. Die Notwendigkeit, Rituale und Zwangshandlungen präzise durchzuführen, kann ernsthafte Angst verursachen.

Zwangsstörungen sind also viel mehr als der Wunsch, in einer sauberen Umgebung zu arbeiten oder zu leben, oder die Vorliebe für Sauberkeit. Es beinhaltet ein manchmal schwächendes und belastendes Bedürfnis, bestimmte Bereiche oder Gegenstände zu reinigen und wieder zu reinigen.

Gibt es eine Art von Zwangsstörung, die sich auf die Reinigung konzentriert?

Obwohl DSM-5 keine Subtypen von Zwangsstörungen auflistet, gruppieren einige Forscher Obsessionen und Zwänge in "Symptomdimensionen". Diese Symptomcluster teilen ähnliche Ängste und Verhaltensmuster.

Hier ein kurzer Blick auf die Symptomdimensionen, wie sie derzeit in der wissenschaftlichen Literatur beschrieben sind:

Verunreinigung und Reinigung

Manche Menschen haben extreme Angst, durch Keime, Körperflüssigkeiten oder andere Substanzen kontaminiert zu werden - einschließlich abstrakter Kontaminanten wie Böses oder Pech. Menschen können sogar befürchten, dass sie andere kontaminieren.

Eine Besessenheit von Kontamination kann zu einem Reinigungszwang führen. Menschen können glauben, dass sie durch das Reinigen von Gegenständen oder Räumen in einer bestimmten Reihenfolge oder mit einer bestimmten Häufigkeit Kontaminationen oder Infektionen vermeiden oder sich davon erholen können.

Symmetrie und Bestellung

Manche Menschen sind damit beschäftigt, Objekte in einer bestimmten Reihenfolge anzuordnen, oft aufgrund einer Art magischem Denken oder magischer Ideen. Zum Beispiel könnten Personen mit Zwangsstörungen denken: „Wenn ich meine Toilettenartikel nicht genau so weit auseinander stelle, wird mir heute jemand Schaden zufügen, oder wenn ich heute Morgen fünf Mal mein Waschbecken putze, wird mein Bruder nicht krank heute."

Forscher haben herausgefunden, dass Menschen mit Symmetrie-Besessenheit und Ordnungszwang oft Schwierigkeiten haben, Wut auf gesunde Weise auszudrücken, und möglicherweise eine persönliche Vorgeschichte von Traumata haben.

Zweifel an Schaden und Kontrolle

Einige Menschen haben aufdringliche Gedanken und Ängste, andere zu verletzen oder selbst verletzt zu werden. Eine übermäßige Angst, für Schäden verantwortlich zu sein, kann zu zwanghaften Überprüfungsverhalten führen - zum Beispiel, wenn Sie wiederholt sicherstellen, dass Sie den Ofen oder ein Bügeleisen ausgeschaltet haben.

Menschen, die von der Überprüfung von Zwängen betroffen sind, beschreiben ein Gefühl der Unvollständigkeit, wenn sie nicht bestimmte Rituale oder Verhaltensweisen ausführen. Andere häufige Zwänge sind das Wiederholen von Mantras, Gebeten oder Sicherheitswörtern, um Gefahren abzuwehren oder Angstzustände zu verringern.

Ähnlich wie bei Symmetrie- und Ordnungszwängen wurden Kontrollzwänge mit Wut und Trauma in Verbindung gebracht.

Inakzeptable Gedanken und mentale Rituale

Manche Menschen haben häufig aufdringliche Gedanken über Dinge, die ihren eigenen Sinn für Moral und Güte verletzen. Oft beinhalten diese unerwünschten Gedanken Sex, Gewalt oder religiöse Bilder.

Obwohl Menschen mit diesem Symptomcluster im Allgemeinen keine Gewaltanamnese haben, verbringen sie viel Zeit und Energie damit, diese Gedanken zu unterdrücken oder zu löschen. Der Versuch, die Gedanken zu unterdrücken, kann zu noch mehr Angst führen, was dazu führt, dass mehr unerwünschte Gedanken entstehen - was zu einem ungesunden Zyklus führt.

Zwei dieser Symptomdimensionen haben einen klaren Zusammenhang mit Reinigungsaufgaben: Kontamination und Reinigung sowie Symmetrie und Reihenfolge.

Können Sie OCD oder einen OCD-Reinigungszwang verhindern?

Sie können Zwangsstörungen nicht verhindern, obwohl Ärzte sagen, dass eine frühzeitige Diagnose und Intervention bedeuten kann, dass Sie weniger Zeit mit den Schwierigkeiten verbringen, die diese Störung mit sich bringen kann.

Was sind häufige Risikofaktoren für Zwangsstörungen?

Etwa 2 Prozent der Bevölkerung leiden an Zwangsstörungen. Die Störung tritt bei Männern tendenziell in einem früheren Alter auf. Bis zur Lebensmitte haben jedoch mehr Frauen als Männer Symptome einer Zwangsstörung.

Folgendes wissen wir über die Risikofaktoren, Ursachen und Auslöser dieser Störung.

Genetik

Die Forscher untersuchen weiterhin den Einfluss der Genetik darauf, ob jemand eine Zwangsstörung entwickelt.

Wissenschaftler wissen ab sofort, dass es wahrscheinlicher ist, dass Sie eine Erkrankung entwickeln, wenn Ihre Eltern oder Geschwister an Zwangsstörungen leiden. Einige Studien haben herausgefunden, dass die Symptomdimensionen bei der Reinigung und Bestellung von Zwangsstörungen besonders wahrscheinlich in Familien auftreten.

Gehirnstruktur

Forscher finden Unterschiede in der Gehirnstruktur von Menschen mit Zwangsstörungen sowie Unterschiede in der Funktionsweise ihres Gehirns.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab beispielsweise, dass bei Menschen mit Zwangsstörungen in Teilen des Gehirns, die mit der Gewohnheitsbildung verbunden sind, und in Teilen, die Emotionen verarbeiten - insbesondere Angst - eine größere Konnektivität und Aktivität besteht.

Gehirnscans zeigen auch Unterschiede in den Östrogenrezeptoren und in der Menge an weißer und grauer Substanz im Gehirn von Menschen mit den Dimensionen der Kontaminations- und Reinigungssymptome.

Das Verständnis der Unterschiede in den Gehirnstrukturen ist wichtig, da es möglicherweise neue Wege für die Behandlung der Erkrankung aufzeigt.

Umgebung

Verhaltensforscher wissen seit langem, dass Stress und Trauma mit einem höheren Risiko für Zwangsstörungen verbunden sind.

Beispielsweise zeigt eine Studie von 2015 mit 22.084 schwedischen Zwillingen, dass zwei Arten von Kindheitstraumata besonders wahrscheinlich zu Symptomen einer Zwangsstörung führen: Missbrauch und familiäre Störungen.

Was sind die Symptome einer Zwangsstörung?

Zu den Zwangsstörungen zählen nicht nur Obsessionen und Zwänge, sondern auch erhebliche Angstzustände. Sie können sich unter Umständen gestresst fühlen, unter denen Sie sich außer Kontrolle oder unsicher fühlen.

Wenn Sie an Zwangsstörungen leiden und Kontamination oder Reinigung für Sie wichtig sind, stellen Sie möglicherweise fest, dass Sie:

• Ekel oder Angst vor bestimmten Gegenständen oder Substanzen, einschließlich Schmutz, Krankheit, Körpersekreten, Müll oder Chemikalien
• Ich glaube, Sie oder andere können durch magische oder spirituelle Mittel kontaminiert werden - beispielsweise durch das Aussprechen bestimmter Namen oder Zahlen
• Haben Sie einen starken Drang, Ihre Hände zu waschen oder häufig zu duschen
• Verwenden Sie einen ganz bestimmten Prozess oder ein bestimmtes Ritual, um sich selbst oder Ihre Umgebung zu waschen
• mehrmals am Tag die Kleidung wechseln
• Vermeiden Sie Orte oder Personen, die möglicherweise infiziert sind
• Führen Sie präzise Dekontaminationsrituale durch
• lehne es ab, andere in deine sicheren Räume zu lassen
• Beschädigen Sie Ihre Haut oder Ihren Körper durch übermäßige Reinigung

Wenn Sie eine Zwangsstörung haben und es wichtig ist, dass Sie die Dinge symmetrisch oder in einer genauen Reihenfolge angeordnet halten, werden Sie möglicherweise feststellen, dass Sie:

• Erleben Sie ernsthafte Angst, wenn bestimmte Dinge nicht „genau richtig“ arrangiert sind.
• verspüren Sie den Drang zu wiederholen, was mit einer Seite Ihres Körpers auf der anderen Seite Ihres Körpers passiert
• befürchten, dass eine Katastrophe eintreten könnte, wenn etwas unausgeglichen oder ungleichmäßig ist
• Berühren oder Klopfen von Ritualen durchführen
• Dinge gewohnheitsmäßig zählen

Wie wird eine Zwangsstörung diagnostiziert?

Ein Arzt, Psychologe oder Psychiater kann Ihren Zustand diagnostizieren, indem er Sie zu Ihren Gedanken- und Verhaltensmustern befragt oder Sie nach den in DSM-5 aufgeführten Symptomen fragt.

Eine körperliche Untersuchung kann Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob ein zugrunde liegender Gesundheitszustand Ihre Symptome verursacht.

Wie wird Zwangsstörung mit Zwangsreinigung behandelt?

OCD ist gut erforscht. Ärzte, Psychiater und Psychologen haben eine Reihe von Behandlungen gefunden, die Ihre Symptome lindern und Ihr tägliches Funktionieren verbessern können.

Kognitive Verhaltenstherapie

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine wirksame Behandlung für viele Menschen, die mit Zwangsstörungen zu tun haben.

In einer CBT-Sitzung treffen Sie einen Therapeuten, der Ihnen helfen kann, Ihre Angst zu verringern, indem er Gedankenmuster identifiziert, die Ihre Sicht auf die Realität verzerren und Stress verursachen. Ihr Therapeut kann Ihnen dann helfen, diese Gedanken auf produktive Weise neu zu strukturieren.

Studien haben gezeigt, dass CBT die Verbindungen im gesamten Gehirn stärkt, insbesondere in Bereichen, in denen es um Ihre Fähigkeit geht, Ihr Denken zu kontrollieren und Ihre Emotionen auszugleichen.

Expositions- und Reaktionsprävention

Expositions- und Reaktionsprävention (ERP) ist eine andere Art der Therapie, von der bekannt ist, dass sie bei der Behandlung von Zwangsstörungen wirksam ist.

In ERP arbeiten Sie und Ihr Therapeut zusammen, um externe und interne Auslöser zu identifizieren, die Stress verursachen und Sie dazu bringen, sich zwanghaft zu verhalten.

Sie beschreiben Ihrem Therapeuten auch Ihre obsessiven Gedanken und Ihr zwanghaftes Verhalten. Sie erklären, was Ihrer Meinung nach passieren wird, wenn Sie kein Verhalten oder keine Rituale durchführen.

Ihr Therapeut hilft Ihnen dann dabei, schrittweise Stresssituationen zu üben - sowohl in Ihrer Vorstellungskraft als auch im wirklichen Leben - ohne Ihre Zwänge zu nutzen.

Medikation

Ihr Arzt kann Ihnen ein Antidepressivum verschreiben, um Ihre Zwangsstörungen zu lindern. Einige der häufigsten Medikamente, die für Zwangsstörungen verschrieben werden, sind:

• Anafranil
• Fluvoxamin
• Paxil
• Prozac
• Zoloft

Wenn Sie eines dieser Medikamente zur Behandlung von Zwangsstörungen einnehmen, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie Ihre Dosis ändern.

Sie sollten die Einnahme Ihrer Medikamente nicht plötzlich abbrechen, da dies in einigen Fällen Folgendes verursachen kann:

• ein Rückfall Ihrer Symptome
• ernsthafte Veränderungen in Ihrer Stimmung
• ein erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken

Tiefenhirnstimulation

Ihr Arzt kann eine Tiefenhirnstimulation (DBS) empfehlen, wenn konservativere Behandlungsmethoden bei Ihnen nicht funktionieren.

Während der DBS implantieren Ärzte Elektroden in bestimmte Bereiche Ihres Gehirns. Die Elektroden erzeugen elektrische Impulse, die dazu beitragen können, Ihre Gedanken und Verhaltensweisen zu ändern.

Transkranielle Magnetstimulation

Die transkranielle Magnetstimulation (TMS) ist ein weiterer Ansatz, den Sie in Betracht ziehen sollten, wenn andere Behandlungen Ihnen nicht helfen.

Während des TMS legt ein Arzt eine elektromagnetische Spule auf Ihren Kopf. Magnetfelder interagieren mit Nervenzellen in Ihrem Gehirn, um Ihre Zwangsstörungen zu lindern.

Wie sehen die Aussichten für Menschen mit Zwangsstörungen im Zusammenhang mit Zwangsstörungen aus?

Wenn Sie eine Zwangsstörung haben und einen Reinigungs- oder Bestellungszwang haben, können Ihre Symptome behandelt werden. Es gibt gute Aussichten für Menschen, die eine Behandlung für ihre Zwangsstörung suchen.

Die besten Ergebnisse werden erzielt, wenn Menschen frühzeitig diagnostiziert werden und sofort ein robustes Behandlungsprogramm starten.

Manchmal geht die Zwangsstörung von selbst in Remission, besonders wenn sie anfänglich in der Kindheit auftritt. In anderen Fällen benötigen Menschen eine Langzeitbehandlung, um die Symptome in Schach zu halten.

Das Endergebnis

Ein Perfektionist in Sachen Reinigung zu sein, bedeutet nicht unbedingt, dass Sie eine Zwangsstörung haben. Menschen mit Zwangsstörungen erleben anhaltende aufdringliche Gedanken und den Zwang, bestimmte rituelle Verhaltensweisen auszuführen.

Zwangsstörungen verursachen ernsthafte Angstzustände. Zwangsreinigung ist oft mit Kontaminationsängsten verbunden, und Zwangsanordnungen können durch das Bedürfnis nach Symmetrie und Gleichgewicht verursacht werden.

Diese Störung kann mit Therapien, Medikamenten und Verfahren behandelt werden, die Teile Ihres Gehirns stimulieren, von denen bekannt ist, dass sie von der Störung betroffen sind. Wenn Sie früh diagnostiziert werden und regelmäßig an einem Behandlungsprogramm teilnehmen, ist es möglich, dass Sie eine gute Lebensqualität haben.