- Medicare-Kostenpläne werden von privaten Unternehmen verkauft und arbeiten mit Ihrer ursprünglichen Medicare-Deckung zusammen, um zusätzliche Vorteile zu bieten.
- Medicare-Kostenpläne ähneln zwar den Medicare Advantage-Plänen, bieten jedoch mehr Flexibilität bei der Auswahl eines Teil-D-Plans und bei der Verwendung von Gesundheitsdienstleistern außerhalb des Netzwerks.
- Medicare-Kostenpläne sind nur in bestimmten Regionen des Landes verfügbar.
- Um sich für einen Medicare-Kostenplan anzumelden, müssen Sie über Teil B und einen Kostenplan in Ihrer Region verfügen, der neue Mitglieder aufnimmt.
Möglicherweise wissen Sie, dass Medicare aus mehreren verschiedenen Teilen besteht, darunter:
- Medicare Teil A (Krankenversicherung)
- Medicare Teil B (Krankenversicherung)
- Medicare Teil C (Medicare Vorteil)
- Medicare Teil D (verschreibungspflichtige Arzneimittelabdeckung)
Einige dieser Teile, wie Medicare Advantage- und Part D-Pläne, sind über private Versicherungsunternehmen erhältlich. Es gibt jedoch auch zusätzliche Arten von Plänen, die Sie erwerben können. Eines davon ist ein Medicare-Kostenplan.
Ein Medicare-Kostenplan ist eine Art Plan, der Teile von Original Medicare und Medicare Advantage kombiniert. Diese Pläne arbeiten mit Ihrer ursprünglichen Medicare-Deckung zusammen und bieten zusätzliche Vorteile und Flexibilität.
Medicare-Kostenpläne sind Medicare Advantage-Plänen sehr ähnlich. Es gibt jedoch einige wesentliche Unterschiede zwischen den beiden. Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.
Was ist ein Medicare-Kostenplan?
Medicare-Kostenpläne werden von privaten Versicherungsunternehmen angeboten, die von Medicare genehmigt wurden. Diese Pläne arbeiten mit Original Medicare (Teile A und B) zusammen, beinhalten jedoch auch einige zusätzliche Vorteile.
Medicare-Kostenpläne sprechen viele Menschen an, da sie eine Mischung aus Vorteilen von Original Medicare und Medicare Advantage bieten.
Medicare-Kostenpläne sind nur in bestimmten Regionen des Landes verfügbar. Darüber hinaus haben Änderungen der Bundesgesetze in vielen Bereichen zur Einstellung der Medicare-Kostenpläne geführt.
Wie funktionieren Medicare-Kostenpläne?
Ein Medicare-Kostenplan arbeitet mit dem Original-Medicare zusammen. Das bedeutet, dass einige Dienstleistungen von Ihrem Plan abgedeckt werden, während andere von Original Medicare abgedeckt werden.
Wenn Sie sich für einen Medicare-Kostenplan anmelden, erhalten Sie Zugriff auf das Netzwerk der Gesundheitsdienstleister des Plans. Sie können entweder einen Anbieter innerhalb dieses Netzwerks oder einen Anbieter außerhalb des Netzwerks auswählen. Wenn Sie das Netzwerk verlassen, wird es von Original Medicare abgedeckt.
Darüber hinaus werden einige Medicare-Kostenpläne mit der Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten gemäß Teil D gebündelt. Wenn Ihr Plan Teil D nicht enthält, können Sie sich für einen separaten Teil D-Plan anmelden, der Ihren Anforderungen am besten entspricht.
Es gibt auch zusätzliche Flexibilität bei der Umstellung von Plänen. Wenn Sie mit Ihrem Medicare-Kostenplan nicht zufrieden sind, können Sie jederzeit zur ursprünglichen Medicare zurückkehren, ohne auf die offene Anmeldefrist warten zu müssen.
Was ist der Unterschied zwischen einem Medicare-Kostenplan und Medicare Advantage?
Medicare Advantage-Pläne werden von privaten Unternehmen angeboten und umfassen mindestens den gleichen Deckungsgrad wie das ursprüngliche Medicare.
Sie können auch zusätzliche Vorteile wie Zahn-, Seh- und Hörpflege haben. Diese Pläne werden anstelle von Original Medicare verwendet.
Wie Medicare Advantage-Pläne werden Medicare-Kostenpläne von privaten Unternehmen angeboten und können auch zusätzliche Vorteile beinhalten.
Im Gegensatz zu Medicare Advantage-Plänen ersetzt ein Medicare-Kostenplan jedoch nicht Ihre ursprüngliche Medicare-Deckung. Stattdessen bietet es andere Vorteile in Ergänzung zu denen von Original Medicare.
Medicare-Kostenpläne bieten auch mehr Flexibilität bei der Verwendung von Gesundheitsdienstleistern außerhalb des Netzwerks. Bei vielen Medicare Advantage-Plänen müssen Sie Anbieter im Netzwerk sehen oder die Verwendung von Anbietern außerhalb des Netzwerks zu höheren Kosten zulassen.
In der folgenden Tabelle sind die Unterschiede zwischen den beiden Arten von Plänen zusammengefasst:
Bin ich für einen Medicare-Kostenplan berechtigt?
Um sich für einen Medicare-Kostenplan anzumelden, müssen Sie die folgenden Teilnahmebedingungen erfüllen:
- in Medicare Teil B eingeschrieben sein
- leben in einem Gebiet, in dem Medicare-Kostenpläne angeboten werden
- Finden Sie einen Medicare-Kostenplan, der neue Mitglieder aufnimmt
- Füllen Sie einen Antrag während des Registrierungszeitraums des Plans aus
- stimmen allen Kostenplanregeln zu, die während des Registrierungsprozesses bekannt gegeben werden
Möglicherweise wird Ihnen die Registrierung in einem Medicare-Kostenplan verweigert. Dies kann passieren, wenn:
- Sie erfüllen die oben aufgeführten Anforderungen nicht
- Sie haben eine Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD), obwohl es hiervon bestimmte Ausnahmen gibt
- Die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) haben einen Verzicht oder eine Beschränkung für die offene Anmeldefrist eines Plans erlassen, wodurch eingeschränkt wird, wer sich anmelden kann
Gehen die Medicare-Kostenpläne weg?
Ab 2019 führte eine Änderung der Bundesgesetze dazu, dass die Medicare-Kostenpläne in einigen Landkreisen eingestellt wurden. Diese Änderung schränkt das Angebot von Medicare-Kostenplänen in Gebieten mit mindestens zwei oder mehr konkurrierenden Medicare Advantage-Plänen ein.
Wenn in Ihrer Region kein Medicare-Kostenplan verfügbar ist, haben Sie noch mehrere Optionen für die Deckung, darunter:
- mit Original Medicare
- Anmeldung zu einem Medicare Advantage-Plan
- Kauf eines Medicare-Zusatzversicherungsplans (Medigap)
Wie melde ich mich für einen Medicare-Kostenplan an?
Im Folgenden werden die Schritte zur Anmeldung für einen Medicare-Kostenplan beschrieben.
Berechtigung und Einschreibung für Medicare Teil B.
Um sich für einen Medicare-Kostenplan anzumelden, müssen Sie sich zuerst für Medicare Teil B anmelden. Um für Teil B berechtigt zu sein, müssen Sie eines der folgenden Kriterien erfüllen:
- 65 Jahre oder älter sein
- eine Behinderung haben und eine Sozialversicherungs-Invalidenversicherung erhalten
- ESRD oder Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) haben
Personen, die Alters- oder Invaliditätsleistungen von der Social Security Administration (SSA) oder dem Railroad Retirement Board erhalten, werden automatisch bei Original Medicare angemeldet, wenn sie zum ersten Mal berechtigt sind. Andere müssen sich über die SSA bewerben.
Registrierung des Medicare-Kostenplans
Sobald Sie sich für Teil B angemeldet haben, können Sie sich für einen Medicare-Kostenplan anmelden. Denken Sie daran, dass Sie sich nur für einen Medicare-Kostenplan in Ihrer Region anmelden können, der neue Mitglieder aufnimmt.
Verwenden Sie das Planvergleichstool von Medicare, um einen Medicare-Kostenplan in Ihrer Nähe zu finden. Sie können sich auch an Ihr örtliches staatliches Krankenversicherungsprogramm (SHIP) wenden, um Hilfe zu erhalten.
Unternehmen, die Medicare-Kostenpläne anbieten, müssen Medicare-Begünstigten eine offene Anmeldefrist von mindestens 30 Tagen gewähren. Während dieser Zeit senden Sie einen Antrag an den Anbieter des Plans, um sich anzumelden.
Die Anmeldedaten können je nach Unternehmen, das den Kostenplan anbietet, unterschiedlich sein. Erkundigen Sie sich beim Anbieter des Plans nach Einzelheiten zu Anmeldefristen und Bewerbungsunterlagen.
Medicare Teil D Registrierung
Einige Medicare-Kostenpläne enthalten eine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente gemäß Medicare Part D. Andere bieten jedoch nur medizinische Vorteile.
Wenn Ihr Plan keine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente enthält, können Sie sich separat für einen Teil-D-Plan anmelden. Sie können sich in bestimmten Zeiträumen für einen separaten Teil-D-Plan anmelden:
- Erstanmeldung. Dies ist der Zeitraum von 7 Monaten, der sich aus dem Monat zusammensetzt, in dem Sie 65 Jahre alt werden, sowie aus den 3 Monaten davor und danach.
- Allgemeine Einschreibung. Dies geschieht jedes Jahr vom 1. April bis 30. Juni. Wenn Sie für Teil A eine Prämie zahlen und sich in diesem Zeitraum zum ersten Mal für Teil B anmelden, können Sie in dieser Zeit auch einen Teil-D-Plan hinzufügen.
- Offene Registrierung. Dies geschieht jedes Jahr vom 15. Oktober bis zum 7. Dezember. Während dieser Zeit können Sie Teil-D-Pläne hinzufügen, entfernen oder wechseln.
- Spezielle Einschreibung. Wenn Sie Ihren Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente verschieben oder verlieren, können Sie sich für eine spezielle Einschreibefrist außerhalb der traditionellen Einschreibefristen qualifizieren.
Das wegnehmen
Medicare-Kostenpläne arbeiten mit Ihrer ursprünglichen Medicare-Deckung zusammen, um weitere Vorteile und Flexibilität zu bieten. Sie können über private Versicherungsunternehmen erworben werden.
Medicare-Kostenpläne bieten viele der zusätzlichen Vorteile, die mit Medicare Advantage-Plänen verbunden sind, wie z. B. Zahn-, Seh- und Hörpflege.
Im Gegensatz zu Medicare Advantage-Plänen haben Personen mit Medicare-Kostenplänen jedoch mehr Flexibilität, Anbieter außerhalb des Netzwerks zu verwenden und einen separaten Teil-D-Plan zu wählen.
Um sich für einen Medicare-Kostenplan anzumelden, müssen Sie in Teil B angemeldet sein und einen Plan in Ihrer Nähe haben, der neue Mitglieder aufnimmt. Um einen Plan an Ihrem Standort zu finden, suchen Sie nach verfügbaren Plänen oder wenden Sie sich an Ihr lokales SCHIFF.
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