auf einen Blick
- EmblemHealth ist ein gemeinnütziger Versicherer, der Medicare Advantage-Pläne (Teil C) verkauft.
- EmblemHealth betreut derzeit 3 Millionen Mitglieder in New York und im Tristate-Gebiet.
- Verschiedene Planoptionen bieten unterschiedliche Deckungsgrade, und die Plankosten können je nach Deckung und Standort variieren.
EmblemHealth ist ein gemeinnütziger Krankenversicherer, der Medicare Advantage-Pläne (Teil C) in New York City, Long Island, Westchester County und einigen Regionen im Hinterland verkauft. Diese Pläne werden unter dem Namen EmblemHealth verkauft.
EmblemHealth besitzt und betreibt auch mehrere andere Unternehmen. Dazu gehört ConnectiCare, ein Versicherer, der Medicare Advantage-Pläne in Connecticut verkauft.
New Yorker können aus mehreren EmblemHealth Part C-Plänen wählen. Allerdings wird nicht jeder Plan in jedem Landkreis angeboten oder hat den gleichen Deckungsgrad.
Optionen für den EmblemHealth Medicare Advantage-Plan
EmblemHealth bietet eine Vielzahl von HMO-Plänen (Health Maintenance Organization) an, darunter SNPs (Special Needs Plans) und HMO-POS-Pläne (HMO Point-of-Service).
Wie bei allen HMOs müssen Sie bei den EmblemHealth-Plänen aus einer bestimmten Liste von Anbietern für die Pflege im Netzwerk auswählen. HMO-POS-Pläne bieten hier mehr Flexibilität, kosten jedoch in der Regel mehr pro Besuch für Anbieter außerhalb des Netzwerks.
Ihre abzugsfähigen, monatlichen Prämien- und Copay-Beträge variieren je nach gewähltem Plan und dem Landkreis, in dem Sie leben.
Viele EmblemHealth-Pläne kosten 0 US-Dollar pro Monat. Jede Prämie für Teil C wird jedoch zu Ihrer monatlichen Prämie für Teil B hinzugefügt. Copays liegen im Durchschnitt zwischen 0 und 50 US-Dollar, abhängig von Ihrem Plan und dem Service.
Als Nächstes geben wir einen Überblick über die Angebote der einzelnen EmblemHealth Medicare Advantage-Pläne.
EmblemHealth HMO plant
EmblemHealth bietet die folgenden HMO-Pläne an:
- VIP Essential (HMO). Dieser Plan umfasst eine umfassende Abdeckung für Zahn-, Seh-, Hör- und Akupunktur sowie die Fitnessvorteile von SilverSneakers.
- VIP Gold (HMO). Dieser Plan umfasst eine umfassende Abdeckung für Zahn-, Seh-, Hör-, Akupunktur- und SilverSneaker.
- VIP Gold Plus (HMO). Dieser Plan deckt alles ab, was VIP Gold tut, aber Sie zahlen 0 US-Dollar für viele medizinische Leistungen, einschließlich Besuche bei Ihrem Hausarzt (PCP), Spezialisten und der Notfallversorgung.
- VIP Teil B Sparer (HMO). Diese Option bietet eine jährliche Ersparnis von 500 USD für Ihre Teil B-Prämie sowie optionale zusätzliche Fahrer für zusätzliche zahnärztliche Versorgung und SilverSneakers.
- VIP-Pass (HMO). In den meisten Gebieten hat dieser Plan eine höhere monatliche Prämie als andere EmblemHealth HMO-Pläne. Wenn Sie jedoch regelmäßig einen Akupunkteur aufsuchen, ist dieser Plan möglicherweise eine gute Wahl: Er deckt die Kosten für 20 Akupunkturbesuche ab. Es umfasst auch vorbeugende Zahnbehandlungen, SilverSneaker, Hörgeräte und Sehhilfen.
- VIP-Wert (HMO). Dieser Plan hat eine monatliche Prämie von 0 USD, die Option, SilverSneakers und / oder umfassende zahnärztliche Leistungen zu geringen Kosten hinzuzufügen. Sie zahlen einige Kosten, wenn Sie zum Arzt gehen, und Sie erhalten eine jährliche Brillenzulage.
EmblemHealth HMO-POS-Plan
EmblemHealth bietet einen HMO-POS-Plan: VIP Go (HMO-POS).
Dieser Plan bietet Anbietern netzwerkinternen und netzwerkinternen Zugriff, ohne dass Empfehlungen erforderlich sind. Es umfasst auch die Abdeckung für umfassende Zahnpflege, Sehdienste, Hörgeräte und SilverSneakers.
EmblemHealth HMO D-SNPs
Dual Eligible SNPs (D-SNPs) sind für Personen gedacht, die sowohl für Medicare als auch für Medicaid berechtigt sind.
Ihre Kosten für jeden Plan variieren je nach Grad Ihrer Unterstützung durch das Extra Help-Programm von Medicare.
Einige Pläne kosten 0 USD für alle abgedeckten Dienstleistungen. Andere erfordern möglicherweise Copays und eine monatliche Prämie.
Die von EmblemHealth angebotenen D-SNPs variieren je nach Standort, beinhalten jedoch immer die Abdeckung durch verschreibungspflichtige Medikamente. Sie sind:
- VIP Dual (HMO D-SNP). Dieser Plan umfasst umfassende Zahn-, Seh-, Hörgeräte, SilverSneaker und bis zu 48 Akupunkturbesuche. Es enthält auch eine rezeptfreie Medicare-Karte im Wert von 1.500 US-Dollar in bestimmten Ländern.
- VIP Dual Select (HMO D-SNP). Diese Option umfasst umfassende zahnärztliche Leistungen, Hörgeräte, Sehkraft und eine rezeptfreie Medicare-Karte im Wert von 600 USD.
- VIP-Lösungen (HMO D-SNP). Dieser Plan umfasst vorbeugende Zahn-, Seh- und Hörgeräte.
EmblemHealth Part D Optionen
EmblemHealth bietet in den meisten Bundesstaaten des Bundesstaates New York und in vielen anderen Bundesstaaten des Landes mehrere eigenständige Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente (Teil D) an.
Diese Pläne umfassen VIP Rx und VIP Rx Plus. Beide haben eine Gebühr von 0 USD für bevorzugte verschreibungspflichtige Generika und unterschiedliche Kosten für Medikamente auf anderen Ebenen.
Die Selbstbehalte und monatlichen Prämienkosten für EmblemHealth Part D-Pläne variieren je nach Standort.
Welche Bereiche bieten EmblemHealth Medicare Advantage-Pläne an?
EmblemHealth Medicare Advantage-Pläne (Teil C) sind im größten Teil des Staates New York verfügbar, obwohl nicht jeder Plan in jedem Bereich angeboten wird. In einigen der nördlichsten Teile des Bundesstaates, einschließlich St. Laurence County, bietet EmblemHealth nur verschreibungspflichtige Medikamente nach Teil D an.
Die angebotenen Pläne und deren Kosten können je nach Postleitzahl variieren.
Was decken die EmblemHealth Medicare Advantage-Pläne ab?
Wie bei allen Medicare Advantage-Plänen muss jeder EmblemHealth Part C-Plan mindestens so viel abdecken wie das ursprüngliche Medicare (Teil A und Teil B).
Einige der abgedeckten Dienstleistungen umfassen:
- stationäre Krankenhausversorgung
- jährliche körperliche
- begrenzte häusliche Gesundheitsversorgung
- klinische Forschungskosten
- Hospizpflege
- begrenzte qualifizierte Pflegeeinrichtung
- Rettungsdienste
- ambulante präventive und medizinisch notwendige Leistungen
- langlebige medizinische Geräte wie Mobilitätsroller, Blutzuckermessgeräte und Krankenhausbetten
- Screening auf Erkrankungen wie Diabetes, Herzerkrankungen, HIV, psychische Gesundheit und bestimmte Arten von Krebs
- Screening und Beratung zu Drogenmissbrauch
- Beratung zur Raucherentwöhnung
- Lungenentzündung und Grippeschutzimpfungen
Die meisten EmblemHealth-Pläne enthalten auch Extras wie:
- Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten
- vorbeugende oder umfassende Zahnpflege
- Hörgeräte
- Akupunktur
- Sehkraftpflege
- 24-Stunden-Hotline für Krankenschwestern
- SilverSneakers-Mitgliedschaft
Was kosten EmblemHealth Medicare Advantage-Pläne?
Der Landkreis, in dem Sie leben, bestimmt die monatlichen Prämien, Zuzahlungen und Mitversicherungen, die Sie für einen EmblemHealth-Plan zahlen.
In der folgenden Tabelle sind einige der Kosten aufgeführt, die möglicherweise für einige EmblemHealth-Pläne in vielen New Yorker Landkreisen anfallen:
Was ist Medicare Advantage (Medicare Teil C)?
Medicare Advantage wird auch als Medicare-Teil C bezeichnet. Sie müssen über Original-Medicare (Teile A und B) und eine Medicare-ID-Nummer verfügen, um einen Teil-C-Plan kaufen zu können.
Teil C-Pläne sind bei privaten Versicherern wie EmblemHealth erhältlich. Wo Sie wohnen, bestimmen die Pläne, die Sie kaufen können, sowie deren Kosten.
Laut Gesetz muss jeder Plan die medizinischen Leistungen abdecken, die von Original Medicare abgedeckt werden. Viele bieten auch zusätzliche Deckung, wie z. B. Teil-D-Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente und Zahnpflege.
Teil C-Pläne enthalten normalerweise eine netzinterne Liste von medizinischen Anbietern und Lieferanten, die Sie verwenden müssen, um eine maximale Abdeckung zu gewährleisten.
Hier können Sie Teil C-Pläne nach Postleitzahl suchen und vergleichen.
Das wegnehmen
EmblemHealth ist ein gemeinnütziger Versicherer, der Medicare Advantage-Pläne im größten Teil des Bundesstaates New York verkauft.
Die Medicare Advantage-Pläne von EmblemHealth decken alle Dienstleistungen ab, die ursprünglich von Medicare erbracht wurden. Die meisten umfassen auch Zahnpflege, Sehpflege und Hörgeräte.
Planinhaber können auch auf eine 24-Stunden-Hotline zugreifen, die von einer Krankenschwester betrieben wird.
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