Mit zunehmendem Alter treten Karies und Zahnverlust häufiger auf, als Sie vielleicht denken. Im Jahr 2015 hatten 178 Millionen Amerikaner mindestens einen Zahn verloren, und mehr als 35 Millionen hatten alle Zähne verloren.
Zahnverlust kann zu anderen gesundheitlichen Komplikationen führen, wie schlechter Ernährung, Schmerzen und vermindertem Selbstwertgefühl. Eine Lösung sind Zahnersatz, der auf vielfältige Weise zur Verbesserung Ihrer Gesundheit beitragen kann, einschließlich der Verbesserung Ihrer Fähigkeit, Ihre Lebensmittel zu kauen, die Unterstützung Ihres Kiefers, die Aufrechterhaltung der strukturellen Integrität Ihres Gesichts und die Rückgabe Ihres Lächelns.
Original Medicare (Medicare Teil A) deckt keine zahnärztlichen Leistungen ab, einschließlich zahnärztlicher Geräte wie Zahnersatz. Andere medizinische Optionen wie Medicare Advantage (Medicare Part C) und eigenständige Zahnversicherungspolicen können jedoch dazu beitragen, Ihre Auslagenkosten für Zahnersatz zu decken oder zu senken.
Was sind Zahnersatz?
Zahnersatz ist eine Prothese, die fehlende Zähne ersetzt. Zahnersatz wird an Ihren Mund angepasst und kann ein Ersatz für einige fehlende Zähne oder alle Ihre Zähne sein.
"Zahnersatz" bezieht sich nur auf falsche Zähne, die in Ihren Mund eingepasst werden können. Normalerweise sind sie entfernbar. Zahnersatz ist nicht dasselbe wie Zahnimplantate, Brücken, Kronen oder Zahnveneers.
Wann deckt Medicare Zahnersatz ab?
Wenn Sie einen Gesundheitszustand haben, bei dem Ihre Zähne chirurgisch entfernt werden müssen, bietet Medicare möglicherweise eine gewisse Deckung für die Zahnextraktion. Original Medicare deckt jedoch aus keinem Grund Zahnersatz jeglicher Art ab.
Wenn Sie für einen Medicare Part C-Plan (Medicare Advantage) bezahlen, bietet Ihr spezifischer Plan möglicherweise einige Bestimmungen für die zahnärztliche Versorgung, einschließlich Zahnersatz. Wenn Sie Medicare Advantage haben, müssen Sie Ihren Versicherer anrufen, um zu bestätigen, dass Sie für Zahnersatz versichert sind. Fragen Sie, ob Sie bestimmte Kriterien erfüllen müssen, um sich für diese Deckung zu qualifizieren.
Welche Medicare-Pläne sind am besten geeignet, wenn Sie wissen, dass Sie Zahnersatz benötigen?
Wenn Sie wissen, dass Sie in diesem Jahr Zahnersatz benötigen, sollten Sie sich Ihre aktuelle Krankenversicherung ansehen, um festzustellen, ob Sie von der Umstellung auf eine Medicare Advantage-Richtlinie profitieren können. Eigenständige Zahnversicherungspolicen können auch dazu beitragen, die Kosten für Zahnersatz zu tragen.
Medicare Teil A.
Medicare Teil A (Original Medicare) bietet stationäre Krankenversicherung. Wenn Sie einen Gesundheitszustand haben, der eine stationäre Notfallzahnextraktion im Krankenhaus erfordert, kann dieser unter Medicare Teil A fallen. Prothesen oder Zahnimplantate, die aufgrund dieser Operation benötigt werden, sind in dieser Deckung nicht enthalten.
Medicare Teil B.
Medicare Teil B deckt Arzttermine, Vorsorge, medizinische Geräte und ambulante Eingriffe ab. Medicare Teil B tut dies jedoch nicht decken zahnärztliche Leistungen ab, wie z. B. zahnärztliche Untersuchungen, Reinigungen, Röntgenaufnahmen oder zahnärztliche Geräte wie Zahnersatz.
Medicare Teil C (Medicare Vorteil)
Medicare Advantage (Teil C) ist eine Art von Medicare-Deckung, die von privaten Versicherungsunternehmen angeboten wird. Diese Pläne sind erforderlich, um alles abzudecken, was Medicare abdeckt. Manchmal decken sie sogar noch mehr ab. Abhängig von Ihrem Plan können zahnärztliche Leistungen abgedeckt sein und einen Teil oder die gesamten Kosten Ihres Zahnersatzes tragen.
Medicare Teil D.
Medicare Teil D behandelt verschreibungspflichtige Medikamente. Medicare Teil D erfordert eine separate monatliche Prämie und ist nicht im Original Medicare enthalten. Teil D bietet keine zahnärztliche Versorgung, kann jedoch Schmerzmittel abdecken, die Ihnen nach einer stationären oralen Operation verschrieben werden.
Medigap
Medigap-Pläne, auch Medicare-Ergänzungspläne genannt, können Ihnen dabei helfen, die Kosten für Medicare-Mitversicherung, Copays und Selbstbehalte zu senken. Medigap-Pläne können Medicare billiger machen, obwohl Sie für die Ergänzungspläne eine monatliche Prämie zahlen müssen.
Medigap erweitert den Umfang Ihrer Medicare-Deckung nicht. Wenn Sie über traditionelles Medicare verfügen, ändert eine Medigap-Richtlinie nichts daran, was Sie aus eigener Tasche für Zahnersatz bezahlen.
Welche zahnärztlichen Leistungen deckt Medicare ab?Medicare deckt normalerweise keine zahnärztlichen Leistungen ab. Es gibt nur wenige bemerkenswerte Ausnahmen:
- Medicare deckt mündliche Untersuchungen ab, die im Krankenhaus vor dem Nierenersatz und der Herzklappenoperation durchgeführt werden.
- Medicare deckt die Zahnextraktion und zahnärztliche Leistungen ab, wenn sie zur Behandlung einer anderen, nicht zahnärztlichen Erkrankung als notwendig erachtet werden.
- Medicare deckt zahnärztliche Leistungen ab, die aufgrund einer Krebsbehandlung erforderlich sind.
- Medicare deckt Kieferoperationen und Reparaturen infolge eines traumatischen Unfalls ab.
Was sind die Auslagenkosten für Zahnersatz, wenn Sie Medicare haben?
Wenn Sie über Original-Medicare verfügen, werden die Kosten für Zahnersatz nicht übernommen. Sie müssen die gesamten Kosten für Zahnersatz aus eigener Tasche bezahlen.
Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan haben, der eine zahnärztliche Versorgung umfasst, kann dieser Plan einen Teil der Kosten für Zahnersatz übernehmen. Wenn Sie wissen, dass Sie Zahnersatz benötigen, überprüfen Sie die Vorteilspläne, die Zahnersatz enthalten, um festzustellen, ob dieser Zahnersatz Zahnersatz enthält. Sie können sich für jeden Medicare Advantage-Plan an den Versicherer wenden, um zu bestätigen, was von einem bestimmten Plan abgedeckt wird.
Zahnersatz kann je nach Qualität des von Ihnen gewählten Zahnersatzes zwischen 600 und über 8.000 US-Dollar kosten.
Sie müssen auch für den Termin für die Prothesenanpassung sowie für alle Nachsorgeuntersuchungen, Diagnosetests oder zusätzlichen Termine, die Sie mit Ihrem Zahnarzt haben, bezahlen. Sofern Sie nicht zusätzlich zu Medicare eine eigenständige Zahnversicherung haben oder keinen Medicare Advantage-Plan haben, der eine zahnärztliche Versorgung umfasst, ist dies alles auch aus eigener Tasche.
Wenn Sie Mitglied einer Gewerkschaft, einer Berufsorganisation, einer Veteranenorganisation oder einer Organisation für Senioren sind, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Ermäßigungen bei Ihrem Zahnarzt. Wenden Sie sich an Ihren Zahnarzt, um Informationen zu Mitgliedschafts- oder Clubrabattprogrammen zu erhalten, an denen er teilnehmen könnte.
Wenn Sie die Kosten Ihrer Zahnpflege mitteln und durch 12 teilen, haben Sie eine grobe Schätzung der monatlichen Kosten Ihrer Zahnpflege. Wenn Sie eine zahnärztliche Versorgung finden, die weniger als diesen Betrag kostet, können Sie das ganze Jahr über Geld für Zahnersatz und zahnärztliche Termine sparen.
Anmeldefristen für Medicare
Hier sind wichtige Fristen für Medicare Advantage und andere Medicare-Teile:
Medicare-Fristen
(wenn Sie Ihre ursprüngliche Anmeldung verpasst haben)
(wenn Sie Ihre Anmeldung für Teil B verzögert haben)
(wenn Sie bei Medicare angemeldet sind und Ihre Deckung ändern möchten)
Das Endergebnis
Original Medicare übernimmt nicht die Kosten für Zahnersatz. Wenn Sie wissen, dass Sie im kommenden Jahr neue Prothesen benötigen, können Sie am besten zu einem Medicare Advantage-Plan wechseln, der während der nächsten Medicare-Registrierungsperiode eine zahnärztliche Versorgung bietet.
Eine weitere Option ist der Abschluss einer privaten Zahnversicherung.
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