- Opdivo (Nivolumab) ist eine immuntherapeutische Krebsbehandlung bei fortgeschrittenem Lungenkrebs und bestimmten resistenten Krebsarten.
- Medicare deckt die Krebsbehandlung in den Teilen A, B und C ab, je nachdem, in welcher Behandlungsphase Sie sich befinden, wo Sie behandelt werden und welchen Plan Sie haben.
- Wenn Sie über Original-Medicare verfügen und Opdivo als ambulante Infusion erhalten, zahlen Sie für jede Infusion eine Zuzahlung von 20 Prozent, nachdem Ihr Teil-B-Selbstbehalt erfüllt wurde.
Opdivo ist eine Immuntherapie gegen fortgeschrittenen Krebs oder Krebs, der gegen andere Behandlungen resistent war. Während dies ein neueres Medikament ist, wird Medicare weiterhin die Kosten für die Krebsbehandlung mit Opdivo übernehmen.
Lesen Sie weiter, um herauszufinden, wie die verschiedenen Teile von Medicare Opdivo abdecken, und um weitere Informationen zu dieser Behandlungsoption zu erhalten.
Welche Teile von Medicare decken Opdivo ab?
Opdivo wird zur Behandlung einer Vielzahl von Krebsarten angewendet. Die Menge der benötigten Infusionen hängt ab von:
- Welche Art von Krebs haben Sie?
- wie fortgeschritten es ist
- Welche Behandlungen haben Sie in der Vergangenheit erhalten?
Die meisten Patienten erhalten etwa einen Monat lang alle 2 Wochen eine Infusion von Opdivo in einem ambulanten Behandlungszentrum. Jede Infusion wird über 30 Minuten intravenös verabreicht.
Opdivo ist ziemlich neu und wurde 2015 von der FDA zugelassen. Trotzdem werden Krebsbehandlungen von Original Medicare abgedeckt. Original Medicare besteht aus zwei Hauptteilen: Teil A und Teil B.
Das Folgende ist eine Aufschlüsselung der Krebsbehandlungsabdeckung von Medicare.
Teil A.
Medicare Teil A behandelt die stationäre Krebsbehandlung. Dies umfasst stationäre Krankenhausaufenthalte, während dieser Aufenthalte durchgeführte Tests und Medikamente, die während der stationären Behandlung verabreicht werden.
Teil B.
Medicare Teil B deckt die ambulanten medizinischen Kosten ab. Zur Krebsbehandlung gehören dazu Medikamenteninfusionen, die Sie in einem ambulanten Zentrum oder einer Arztpraxis erhalten.
Teil C.
Wenn Sie über Medicare Part C, auch als Medicare Advantage bekannt, verfügen, muss Ihr Plan mindestens so viel abdecken wie die ursprünglichen Medicare-Deckungen.
Dies bedeutet, dass Ihre Kosten und Planungsdetails je nach der Versicherungsgesellschaft, die Ihren Versicherungsplan anbietet, variieren können. Sie sollten jedoch den gleichen Grundversicherungsgrad erhalten wie Personen mit den Teilen A und B.
Im Gegensatz zu Original Medicare hat Teil C jedoch für 2021 maximale Auslagenkosten von 7.550 USD.
Teil D.
Medicare Teil D ist der Teil von Medicare, der verschreibungspflichtige Medikamente abdeckt. Diese optionalen Pläne helfen Ihnen bei der Bezahlung von Medikamenten, die Sie zu Hause einnehmen.
Medicare Teil D behandelt einige orale Chemotherapeutika, die Sie in der Apotheke abgefüllt und zu Hause eingenommen haben. Es kann auch Medikamente zur Behandlung der Nebenwirkungen von Krebs und Krebsbehandlung wie Übelkeit oder Schmerzen abdecken.
Opdivo ist nur als intravenöses Medikament erhältlich, das durch Infusion in medizinischen Zentren verabreicht wird. Daher wird es nicht von Medicare Teil D abgedeckt.
Medigap
Die Medicare-Zusatzversicherung oder Medigap-Deckung ist ein optionaler Plan, mit dem Sie Ihren Anteil an Ihren Medicare-Kosten wie Auslagen oder Zuzahlungen decken können. Wenn Sie noch Kosten aus Ihrer Teil-A- oder Teil-B-Deckung von Opdivo haben, kann Ihnen möglicherweise ein Medigap-Plan helfen.
Was kostet Opdivo?
Die Kosten für Opdivo hängen von der Dosierung ab, die Sie erhalten, und davon, wie lange Sie behandelt werden. Opdivo gilt sowohl in seiner Markennamen- als auch in seiner generischen Form als Spezialmedikament.
Abhängig von der Dosis kann Opdivo 6.580 USD pro Infusion kosten. Laut Hersteller zahlen mehr als 60 Prozent der Patienten nur ein Viertel dieses Preises oder weniger mit Deckung durch Medicare, Medicaid oder andere Versicherungspläne.
Im Folgenden finden Sie einige Kostenbeispiele des Opdivo-Herstellers mit unterschiedlichen Abdeckungsoptionen.
Kosten mit Medicare
Menschen mit Medicare können damit rechnen, zwischen 0 und 8.210 US-Dollar pro Infusion zu zahlen. Die Kosten aus eigener Tasche für etwa die Hälfte der verabreichten Infusionen betragen 25 USD oder weniger. Was Sie bezahlen, hängt jedoch von Ihrer spezifischen Medicare-Deckung ab.
Mit Medicare Teil B zahlen Sie 20 Prozent der Medikamentenkosten, nachdem Sie Ihren Selbstbehalt erfüllt haben. Wenn Sie einen Medigap-Plan haben, können Sie Ihren Anteil an den Medikamentenkosten noch mehr ausgleichen.
Wenn Sie Medicare Part C haben, hängen Ihre Kosten von Ihrer Versicherungsdeckung und Ihrem Auslagenmaximum ab.
Kosten mit Medicaid
Wenn Sie über Medicaid verfügen, liegen die Kosten zwischen 0 und 40 US-Dollar pro Infusion, abhängig von der individuellen Deckung Ihres Staates.
Kosten mit anderen privaten Versicherungsplänen
Private Versicherungspläne variieren. Erkundigen Sie sich daher bei Ihrem individuellen Versicherungsplan nach Informationen zu Deckung und Zuzahlung. Das BMS Oncology Co-Pay Assistance-Programm kann Ihnen dabei helfen, Ihren Kostenanteil durch einen gewerblichen Versicherungsplan auszugleichen.
Kosten ohne Versicherung
Wenn Sie keine Medicare- oder Privatversicherung haben und kein Medicaid erhalten, müssen Sie den vollen Preis für das Medikament bezahlen. Wenden Sie sich an den Hersteller unter 855-OPDIVO-1, um Zahlungsoptionen und Sparprogramme zu erhalten.
Was ist Opdivo?
Opdivo (Nivolumab) ist ein verschreibungspflichtiges Immuntherapeutikum, das bestimmte Krebsarten behandelt und intravenös verabreicht wird. Es kann allein oder in Kombination mit einem anderen Medikament namens Yervoy (Ipilimumab) plus Chemotherapie angewendet werden.
Opdivo wird als erste Wahl bei Menschen mit fortgeschrittenem kleinzelligem Lungenkrebs eingesetzt. Es ist auch eine bevorzugte Behandlung für Menschen mit resistenten Krebsarten, wie z.
- metastasieren (verbreiten oder wachsen)
- Rückkehr nach Remission
- bestehen trotz Behandlung mit zwei Runden der Chemotherapie - eine mit Platin
- kommen mit Tumoren, denen bestimmte Gene fehlen
Opdivo kann zur Behandlung der folgenden Krebsarten allein oder in Verbindung mit anderen Medikamenten angewendet werden:
- Darmkrebs
- hepatozelluläres Karzinom
- Hodgkin-Lymphom
- Melanom
- nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
- Nierenzellkarzinom
- kleinzelliger Lungenkrebs
- Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre
- Plattenepithelkarzinom des Kopfes und des Halses
- Urothelkarzinom
Opdivo ist nur für Erwachsene. Die Sicherheit wurde bei Personen unter 18 Jahren nicht getestet.
Das wegnehmen
- Opdivo ist ein spezielles Immuntherapeutikum zur Behandlung bestimmter Krebsarten.
- Medicare Teil B behandelt Opdivo-Infusionen in ambulanten Zentren oder in Ihrer Arztpraxis.
- Sie zahlen einen Teil der Medikamentenkosten basierend auf Ihrem Teil B- oder Medicare Advantage-Plan, der normalerweise 20 Prozent oder weniger beträgt, nachdem Ihr Selbstbehalt erfüllt ist.
- Opdivo wird nicht von Medicare Teil D abgedeckt - dem Teil von Medicare, der ambulante Medikamente abdeckt -, da Sie es als Infusion in einem ambulanten Zentrum erhalten.
