Wenn Sie vorhaben, ein Kind zu zeugen, sollten Sie wissen, dass Fruchtbarkeit ein 50: 50-Deal ist: halb Ei, halb Sperma. Es ist also wahrscheinlich kein Zufall, dass die männliche Fruchtbarkeit ein Faktor bei 50 Prozent der Unfruchtbarkeitsprobleme ist.
Dies ist jedoch kein Schuldspiel. Es geht darum, sich mit dem Wissen zu versorgen, das Sie benötigen, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen. Wenn Sie und Ihr Partner Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, ist es für Sie beide eine gute Idee, sich untersuchen zu lassen.
Werfen wir einen Blick auf Fruchtbarkeitstests für Männer und darauf, was zur Herausforderung eines Kindes beitragen kann (oder auch nicht).
Faktoren, die die männliche Fruchtbarkeit beeinflussen können
Untersuchungen zeigen, dass männliche Unfruchtbarkeit bis zu 6 Prozent der Männer in Nordamerika betrifft. Aber was verursacht es? Mehrere Faktoren könnten dazu beitragen:
- anatomische oder genetische Anomalien
- systemische oder neurologische Erkrankungen
- Infektionen
- Trauma
- gonadotoxische Strahlentherapie
- Spermienantikörper
Können Sie einfach ein Fruchtbarkeitstest-Kit für zu Hause verwenden und es einen Tag nennen?
Wenn Sie den Stich einer weiteren Enttäuschung spüren, können Sie die Vor- und Nachteile von Fruchtbarkeitstests zu Hause abwägen. Diese Listen geben Ihnen ein vollständiges Bild:
Die Pluspunkte
- Ein Heimtrikot entlastet Sie von der Belastung durch die Bereitstellung einer Spermaprobe in der Arztpraxis.
- Ihre Bedenken bleiben privat.
- Die Kits sind kostengünstig sowie schnell und einfach zu bedienen.
- Ein gutes Kit wie SpermCheck Fertility kann Ihnen zuverlässig sagen, ob Ihre Spermienzahl typisch, niedrig oder sehr niedrig ist. Dies hilft Ihnen bei der Planung Ihres nächsten Schritts.
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Die Minuspunkte
- Home Kits bieten Ihnen nicht alle Informationen, die Sie benötigen. Während sie Ihnen sagen können, ob Ihre Spermienzahl normal ist oder nicht, sind diese Zahlen nur ein Faktor für die männliche Fruchtbarkeit.
- Der Bereich für niedrige und optimale Spermienzahlen variiert zwischen den Kits.
- Einige Kits messen keine Spermienzahlen unter bestimmten Werten.
Aus diesen Gründen kann ein Heimtrikot zwar ein hilfreicher erster Schritt sein, Sie müssen jedoch von einem Arzt medizinisch untersucht werden, um ein vollständigeres Bild Ihrer Fruchtbarkeit zu erhalten.
Was bei einem ersten medizinischen Untersuchungstermin zu erwarten ist
Sie haben den ersten Termin gebucht. Wenn Sie wissen, dass Sie vorbereitet sind, wird die Spannung, die Sie möglicherweise spüren, gelindert. Hier finden Sie eine Aufschlüsselung der zu erwartenden Ereignisse.
Zuerst kommt die körperliche Untersuchung. Der Arzt wird Ihren Penis und Ihre Hoden untersuchen.
Als Nächstes werden Ihnen Fragen zu folgenden Themen gestellt:
- Krankengeschichte
- Lebensstil
- Sexualleben
Fragen zu Ihrer Krankengeschichte können sein:
- Welche Medikamente nehmen Sie ein?
- Haben Sie sexuell übertragbare Infektionen gehabt?
- Haben Sie vergangene Operationen gehabt?
Fragen zu Ihrem Lebensstil können sein:
- Wie viel trainierst du? (Gib eine ehrliche Antwort!)
- Rauchen Sie oder nehmen Sie Freizeitdrogen?
Wenn es um Ihr Sexualleben geht, können Sie eine offene Diskussion erwarten, die alle Probleme enthält, die Sie möglicherweise haben, wie zum Beispiel:
- erektile Dysfunktion (ED)
- verzögerte Ejakulation
- retrograde Ejakulation
Samenanalyse
Nach der körperlichen Untersuchung und den Fragen werden Sie gebeten, eine Samenprobe bereitzustellen.
Wie wird die Samenanalyse durchgeführt?
Samenproben werden auf zwei verschiedene Arten gegeben.
Sie können in der Arztpraxis in einen speziellen Behälter ejakulieren. Wenn dies aufgrund Ihrer religiösen oder kulturellen Überzeugungen keine Option ist, können Sie beim Geschlechtsverkehr ein spezielles Kondom verwenden.
Seien Sie darauf vorbereitet, möglicherweise mehrere Proben bereitzustellen, da die Spermienzahl von einer Probe zur nächsten schwankt.
Was die Samenanalyse über die Fruchtbarkeit zeigt
Sie haben Ihren Teil dazu beigetragen, indem Sie das Beispiel bereitgestellt haben. Jetzt ist es an dem Kliniker, dies zu analysieren. Laut einer 2015 in Indien durchgeführten Studie haben bis zu 2 Prozent aller Männer Spermienmessungen, die nicht optimal sind.
Also, was sucht Ihr Arzt? In einer Nussschale:
- Anzeichen einer Infektion. Das Vorhandensein bestimmter Bakterien im Sperma kann auf eine Infektion hinweisen.
- Samenvolumen. Dies ist ein Maß dafür, wie viel Sperma insgesamt in Ihrer Probe enthalten ist.
- Spermienkonzentration. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) klassifiziert die Spermienzahl auf durchschnittlich 15 Millionen Spermien pro Milliliter Sperma oder darüber.
- Vitalität. Dies untersucht, wie viel Prozent der Spermien am Leben sind.
- Motilität. Bewegen sich die Spermien? Über 63 Prozent Motilität zeigen Fruchtbarkeit an, während weniger als 32 Prozent der Spermien mit Motilität auf Subfertilität hinweisen.
- Morphologie. Wie sind die Spermien geformt? Ob Sie es glauben oder nicht, die Mehrheit der Spermien in Ihrer Probe wird nicht perfekt sein. Wenn jedoch mehr als 12 Prozent eine normale Größe und Form haben, deutet dies auf Fruchtbarkeit hin. Eine Probe mit einer normalen Morphologie von weniger als 9 Prozent kann Unter- oder Unfruchtbarkeit bedeuten. (Zwischen 9 und 12 Prozent sind nicht schlüssig.)
Soviel zu den Zahlen. Lassen Sie uns sie jetzt zerkleinern.
Während die Zahlen helfen, zwischen Fruchtbarkeit, Subfertilität und unbestimmter Fruchtbarkeit zu unterscheiden, diagnostiziert keiner von ihnen tatsächlich Unfruchtbarkeit. Das heißt, hier sind zwei Dinge zu beachten:
- Eine Samenprobe mit einer verringerten Spermienkonzentration zeigt häufig auch Anomalien in der Beweglichkeit und Morphologie der Spermien.
- Der Prozentsatz an Spermien mit normaler Morphologie ist möglicherweise der beste Indikator für gesundes Sperma.
Urinanalyse
Manchmal bestehen Spermien alle üblichen medizinischen Fruchtbarkeitstests, aber Sie haben immer noch Probleme, Ihre Familie zu vergrößern.
Dies könnte auf einen Zustand hinweisen, der als normozoospermische Unfruchtbarkeit bezeichnet wird, was bedeutet, dass die Spermien selbst unfruchtbar sind. Hier kommt die Urinanalyse ins Spiel.
Wie wird die Urinanalyse durchgeführt?
In der Arztpraxis oder in der Testeinrichtung erhalten Sie einen Plastikbecher und werden gebeten, eine kleine, saubere Urinprobe zur Verfügung zu stellen. Verwenden Sie das Reinigungstuch, das Sie erhalten haben, um Ihre Harnröhre abzuwischen, um zu verhindern, dass Bakterien auf Ihrem Penis in die Tasse gelangen.
Was die Urinanalyse über die Fruchtbarkeit zeigt
Eine Studie aus dem Jahr 2014 zeigt, dass Ärzte jetzt auf normozoospermische Unfruchtbarkeit testen können, indem sie die Spiegel von fünf Biomarkern (kleinen Molekülen) im Urin verfolgen.
Während Standard-Fertilitätstests 75 Prozent der Fälle erfassen können, konnten die Forscher 86 Prozent der unfruchtbaren Männer und 87 Prozent der fruchtbaren Männer korrekt identifizieren.
Was bedeutet das für dich? Obwohl in diesem Bereich noch mehr Forschung erforderlich ist, schlagen die Forscher vor, dass die Varianten dieser Biomarker auf physiologische Probleme als Wurzel der normozoospermischen Unfruchtbarkeit hinweisen könnten.
Die Herstellung von Spermien ist ein energieintensiver Prozess, und jede Speiche im Produktionsrad kann die ordnungsgemäße Spermienproduktion stören. Je mehr wir über die Biomarker erfahren, desto einfacher ist es, physiologische Probleme zu beheben.
Hormontests
Hypophyse, Hypothalamus und Hoden arbeiten bei der Spermienproduktion zusammen.
Follikelstimulierendes Hormon (FSH) und luteinisierendes Hormon (LH), die zusammen mit Testosteron, das in den Hoden produziert wird, wirken, sind an dem Prozess beteiligt.
Eine einfache Blutuntersuchung zeigt den Spiegel dieser drei wichtigen Hormone in Ihrem Blut.
FSH
Dieses Hormon trägt zur Spermienproduktion bei.
Hohe Werte können darauf hinweisen, dass Ihre Hoden nicht richtig funktionieren oder durch Krankheit, Röntgen oder Chemotherapie beschädigt wurden. Niedrige Werte können zeigen, dass Sie kein Sperma produzieren.
LH
Dies wird in der Hypophyse produziert. In den Hoden bindet LT an Rezeptoren in den Leydig-Zellen, um Testosteron freizusetzen, das zur Produktion von Spermien benötigt wird.
LH-Spiegel können auch nach Injektion von Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) gemessen werden. Der Vorteil der Messung der LH auf diese Weise besteht darin, dass Ihr Arzt dann feststellen kann, ob das Problem bei Ihrer Hypophyse oder einem anderen Körperteil liegt.
Testosteron
Gesunde Testosteronspiegel für Männer liegen zwischen 300 und 1.000 Nanogramm pro Deziliter (ng / dl). Denken Sie daran, dass der Testosteronspiegel nach dem 40. Lebensjahr jedes Jahr um durchschnittlich rund 1 Prozent abnimmt.
Bildgebung zur Überprüfung auf anatomische Probleme und Hindernisse
In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine Bildgebung anfordern, um zu überprüfen, ob Ihre anatomische Struktur in Ordnung ist und keine Hindernisse vorhanden sind.
Skrotaler Ultraschall
Bei dieser Untersuchung wird eine Handsonde über Ihren Hodensack geführt. Der Scan verwendet hochfrequente Schallwellen, um Folgendes zu überprüfen:
- Infektionen
- Zysten
- eine Ansammlung von Flüssigkeiten in den Hoden
- Tumoren
Der Test prüft auch auf Hodentorsion und Varikozelen. Während viele erwachsene Männer eine Varikozele haben und sich nie darum kümmern, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, wenn Sie mit Unfruchtbarkeit zu tun haben.
Transrektaler Ultraschall
Ein kleiner, geschmierter Stab wird in Ihr Rektum eingeführt. Die Bildgebung hilft Ihrem Arzt, Ihre Prostata zu überprüfen und sicherzustellen, dass die Vas deferens nicht verstopft sind. Blockaden können durch eine Operation korrigiert werden.
Anti-Spermien-Antikörpertests
Normalerweise kommt Sperma nicht mit dem Rest Ihres Körpers und dem Immunsystem in Kontakt. Verletzungen, Operationen oder Infektionen der Prostata können dieses Schutzsystem jedoch beeinträchtigen.
Und wenn Spermien mit Ihrem Immunsystem in Kontakt kommen, kann der Körper Anti-Spermien-Antikörper produzieren.
Ihr Arzt kann einen Anti-Spermien-Antikörpertest anfordern, wenn die Ursache für Unfruchtbarkeit noch fehlt.
Sie werden gebeten, eine Probe des Samens zur Verfügung zu stellen. Der Test überprüft Ihr Sperma auf Antikörper, die gegen Ihr Sperma kämpfen, indem eine Substanz verwendet wird, die nur an betroffenes Sperma bindet.
Je höher der von Antikörpern betroffene Spermienspiegel ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Sperma eine Eizelle befruchtet. (Diese Antikörper können auch bei Frauen gefunden werden, daher kann Ihr Arzt Ihren Partner bitten, sich ebenfalls testen zu lassen.)
Die Ärzte sind sich uneinig, ob diese Prüfung ratsam ist. Einige sagen, es hilft nicht, einen Behandlungsplan für Unfruchtbarkeit aufzustellen. andere raten zur Einnahme von Medikamenten, um die Immunantwort des Körpers zu senken.
Hodenbiopsie
Dieser Test kann am Ende der Zeile stehen, wenn die anderen von Ihnen durchgeführten Tests nicht abschließend sind.
Bei diesem Test wird eine Probe entweder mit einer Nadel oder durch einen kleinen Schnitt aus dem Hoden entnommen. Wenn die Ergebnisse der Hodenbiopsie zeigen, dass die Spermienproduktion normal ist, kann Ihre Unfruchtbarkeit durch eine Blockade oder ein anderes Problem beim Spermientransport verursacht werden.
Gentest
Nach der Entwicklung von In-vitro-Fertilisationstechniken hat die Forschung zu genetischen Ursachen für Unfruchtbarkeit zugenommen. Genetische Anomalien treten bei 10 bis 20 Prozent der Männer mit schweren Störungen der Spermienproduktion auf.
An DNA durchgeführte Gentests können helfen, Chromosomenanomalien auszuschließen, insbesondere bei Männern mit Azoospermie (kein Sperma im Sperma vorhanden) oder Oligozoospermie (niedrige Spermienzahl).
Die Testergebnisse können:
- entlasten Sie von Unsicherheit
- helfen Ihnen, unnötige chirurgische oder medizinische Behandlungen zu vermeiden
- helfen Ihnen, fundierte Entscheidungen über Ihre nächsten Schritte zu treffen
Wenn alles für Sie und Ihren Partner A-OK ist
Wenn Sie alle Tests durchgeführt haben und alles normal verlaufen ist, hören Sie möglicherweise Ihren Arzt "idiopathische Unfruchtbarkeit" sagen. Grundsätzlich bedeutet dies, dass es derzeit keine Möglichkeit gibt, die Ursache für Ihre Unfruchtbarkeit herauszufinden.
Obwohl es Ihre Frustration und Ihren Schmerz nicht lindert, sollten Sie wissen, dass Ihre Unsicherheit von vielen geteilt wird. Idiopathische Unfruchtbarkeit ist eine äußerst häufige Unfruchtbarkeitsdiagnose bei Männern und Frauen.
Das Endergebnis
Abhängig von Ihrer Diagnose müssen Sie möglicherweise auf Reserven zurückgreifen, von denen Sie nie gewusst haben, dass Sie sie haben.
Es gibt jedoch viele Möglichkeiten für eine medizinisch unterstützte Schwangerschaft. Und denken Sie daran, dass viele männliche Unfruchtbarkeitsdiagnosen erfolgreich behandelt werden können.