Was ist Wechseljahre?
Die meisten Frauen beginnen die Wechseljahre zwischen 45 und 55 Jahren. Das Durchschnittsalter für den Beginn der Wechseljahre in den USA beträgt 51 Jahre.
Frühe Wechseljahre beziehen sich normalerweise auf den Beginn vor dem 45. Lebensjahr. Vorzeitige Wechseljahre oder vorzeitige Ovarialinsuffizienz treten vor dem 40. Lebensjahr auf.
Die Wechseljahre treten auf, wenn Ihre Eierstöcke keine Eier mehr produzieren, was zu niedrigen Östrogenspiegeln führt. Östrogen ist das Hormon, das den Fortpflanzungszyklus steuert.
Eine Frau befindet sich in den Wechseljahren, wenn sie seit mehr als 12 Monaten keine Periode mehr hat. Die damit verbundenen Symptome wie Hitzewallungen treten jedoch lange vor den Wechseljahren in einem Zeitraum auf, der als Perimenopause bezeichnet wird.
Alles, was Ihre Eierstöcke schädigt oder die Östrogenproduktion stoppt, kann zu frühen Wechseljahren führen. Dies beinhaltet eine Chemotherapie bei Krebs oder eine Oophorektomie (Entfernung der Eierstöcke). In diesen Fällen hilft Ihnen Ihr Arzt, sich auf die frühen Wechseljahre vorzubereiten. Sie können aber auch früh in die Wechseljahre gehen, selbst wenn Ihre Eierstöcke noch intakt sind.
Was verursacht frühe Wechseljahre?
Es gibt mehrere bekannte Ursachen für die frühen Wechseljahre, obwohl die Ursache manchmal nicht bestimmt werden kann.
Genetik
Wenn es keinen offensichtlichen medizinischen Grund für die frühen Wechseljahre gibt, ist die Ursache wahrscheinlich genetisch bedingt. Ihr Alter in den Wechseljahren wird wahrscheinlich vererbt.
Wenn Sie wissen, wann Ihre Mutter mit den Wechseljahren begonnen hat, können Sie Hinweise darauf erhalten, wann Sie Ihre eigenen beginnen. Wenn Ihre Mutter früh mit den Wechseljahren begonnen hat, ist es wahrscheinlicher als der Durchschnitt, dass Sie dasselbe tun. Gene erzählen jedoch nur die halbe Wahrheit.
Lebensstilfaktoren
Einige Lebensstilfaktoren können sich auf den Beginn der Wechseljahre auswirken. Rauchen hat Antiöstrogen-Wirkungen, die zur frühen Menopause beitragen können.
Eine Analyse mehrerer Studien im Jahr 2012 ergab, dass Langzeit- oder regelmäßige Raucher die Wechseljahre wahrscheinlich früher erleben. Frauen, die rauchen, können die Wechseljahre ein bis zwei Jahre früher beginnen als Frauen, die nicht rauchen.
Der Body Mass Index (BMI) kann auch die frühen Wechseljahre berücksichtigen. Östrogen wird im Fettgewebe gespeichert. Frauen, die sehr dünn sind, haben weniger Östrogenspeicher, die früher aufgebraucht werden können.
Einige Untersuchungen legen auch nahe, dass eine vegetarische Ernährung, Bewegungsmangel und mangelnde Sonneneinstrahlung während Ihres gesamten Lebens zu einem frühen Einsetzen der Wechseljahre führen können.
Chromosomendefekte
Einige Chromosomendefekte können zu frühen Wechseljahren führen. Zum Beispiel beinhaltet das Turner-Syndrom (auch Monosomie X und Gonadendysgenese genannt) die Geburt mit einem unvollständigen Chromosom. Frauen mit Turner-Syndrom haben Eierstöcke, die nicht richtig funktionieren. Dies führt häufig dazu, dass sie vorzeitig in die Wechseljahre eintreten.
Andere Chromosomendefekte können ebenfalls zu einer frühen Menopause führen. Dies schließt reine Gonadendysgenese ein, eine Variation des Turner-Syndroms.
In diesem Zustand funktionieren die Eierstöcke nicht. Stattdessen müssen Perioden und sekundäre Geschlechtsmerkmale durch eine Hormonersatztherapie hervorgerufen werden, normalerweise während der Pubertät.
Frauen mit Fragile X-Syndrom oder genetische Träger der Krankheit können auch frühe Wechseljahre haben. Dieses Syndrom wird in Familien weitergegeben.
Frauen sollten mit ihrem Arzt über Gentestoptionen sprechen, wenn sie vorzeitige Wechseljahre haben oder wenn sie Familienmitglieder haben, die vorzeitige Wechseljahre hatten.
Autoimmunerkrankungen
Vorzeitige Wechseljahre können ein Symptom für eine Autoimmunerkrankung wie Schilddrüsenerkrankung und rheumatoide Arthritis sein.
Bei Autoimmunerkrankungen verwechselt das Immunsystem einen Teil des Körpers mit einem Eindringling und greift ihn an. Entzündungen, die durch einige dieser Krankheiten verursacht werden, können die Eierstöcke betreffen. Die Wechseljahre beginnen, wenn die Eierstöcke nicht mehr funktionieren.
Epilepsie
Epilepsie ist eine Anfallsleiden, die vom Gehirn ausgeht. Bei Frauen mit Epilepsie tritt häufiger ein vorzeitiges Ovarialversagen auf, das zu Wechseljahren führt.
Eine ältere Studie aus dem Jahr 2001 ergab, dass bei einer Gruppe von Frauen mit Epilepsie etwa 14 Prozent der untersuchten Frauen vorzeitige Wechseljahre hatten, im Gegensatz zu 1 Prozent der Allgemeinbevölkerung.
Was sind die Symptome der frühen Wechseljahre?
Die frühen Wechseljahre können beginnen, sobald Sie unregelmäßige Perioden oder Perioden haben, die merklich länger oder kürzer als normal sind.
Andere Symptome der frühen Wechseljahre sind:
- starkes Bluten
- Spek
- Zeiträume, die länger als eine Woche dauern
- längere Zeit zwischen den Perioden
In diesen Fällen wenden Sie sich an Ihren Arzt, um nach anderen Problemen zu suchen, die diese Symptome verursachen könnten.
Andere häufige Symptome der Menopause sind:
- Stimmungsschwankungen
- Veränderungen in sexuellen Gefühlen oder Verlangen
- vaginale Trockenheit
- Schlafstörungen
- Hitzewallungen
- Nachtschweiß
- Verlust der Blasenkontrolle
Wie wird die frühe Menopause diagnostiziert?
Die Zeit, die in die Wechseljahre führt, wird Perimenopause genannt. Während dieser Zeit können unregelmäßige Perioden und andere Symptome auftreten.
Es wird allgemein angenommen, dass Sie sich in den Wechseljahren befinden, wenn Sie 12 Monate ohne Menstruationsblutung bleiben und Sie keine andere Krankheit haben, um Ihre Symptome zu erklären.
Tests sind normalerweise nicht erforderlich, um die Wechseljahre zu diagnostizieren. Die meisten Frauen können die Wechseljahre anhand ihrer Symptome selbst diagnostizieren. Wenn Sie jedoch glauben, dass Sie in den frühen Wechseljahren sind, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um sicherzugehen.
Ihr Arzt kann Hormontests anordnen, um festzustellen, ob Ihre Symptome auf eine Perimenopause oder eine andere Erkrankung zurückzuführen sind. Dies sind die am häufigsten zu überprüfenden Hormone:
- Anti-Müller-Hormon (AMH). Der PicoAMH Elisa-Test verwendet dieses Hormon, um festzustellen, ob Sie sich der Menopause nähern oder bereits Ihren letzten Menstruationszyklus erreicht haben.
- Östrogen. Ihr Arzt kann Ihren Östrogenspiegel, auch Östradiol genannt, überprüfen. In den Wechseljahren sinken die Östrogenspiegel.
- Follikelstimulierendes Hormon (FSH). Wenn Ihre FSH-Werte konstant über 30 mIU / ml liegen und Sie seit einem Jahr keine Menstruation mehr haben, ist es wahrscheinlich, dass Sie die Wechseljahre erreicht haben. Ein einzelner erhöhter FSH-Test kann jedoch die Wechseljahre nicht allein bestätigen.
- Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH). Ihr Arzt kann Ihre TSH-Werte überprüfen, um die Diagnose zu bestätigen. Wenn Sie eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose) haben, sind die TSH-Werte zu hoch. Die Symptome der Erkrankung ähneln den Symptomen der Menopause.
Die North American Menopause Society (NAMS) berichtet, dass Hormontests manchmal nicht hilfreich sind, da sich die Hormonspiegel während der Perimenopause immer noch ändern und schwanken. Wenn Sie sich jedoch Sorgen über Anzeichen der Menopause machen, empfiehlt NAMS, dass dies ein guter Zeitpunkt für eine vollständige Untersuchung bei Ihrem Arzt ist.
Wie wird die frühe Menopause behandelt oder behandelt?
Die frühen Wechseljahre erfordern im Allgemeinen keine Behandlung. Es stehen jedoch Behandlungsoptionen zur Verfügung, um die Symptome der Menopause oder die damit verbundenen Zustände zu behandeln. Sie können Ihnen helfen, leichter mit Veränderungen in Ihrem Körper oder Lebensstil umzugehen.
Vorzeitige Wechseljahre werden jedoch häufig behandelt, da sie in einem so frühen Alter auftreten. Dies unterstützt Ihren Körper mit den Hormonen, die normalerweise gebildet werden, bis Sie das Alter der natürlichen Wechseljahre erreicht haben.
Die häufigste Behandlung umfasst die Hormonersatztherapie (HRT). Eine systemische Hormontherapie kann viele häufige Wechseljahrsbeschwerden verhindern. Oder Sie können vaginale Hormonprodukte einnehmen, normalerweise in niedrigen Dosen, um bei vaginalen Symptomen zu helfen.
HRT birgt jedoch Risiken. Es kann Ihre Chancen auf Herzerkrankungen, Schlaganfall oder Brustkrebs erhöhen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile Ihrer individuellen Pflege, bevor Sie mit der HRT beginnen. Niedrigere Hormondosen können Ihr Risiko verringern.
Kann die frühe Menopause rückgängig gemacht werden?
Frühe Wechseljahre können normalerweise nicht rückgängig gemacht werden, aber die Behandlung kann helfen, die Symptome der Wechseljahre zu verzögern oder zu verringern.
Forscher untersuchen neue Wege, um Frauen in den Wechseljahren zu helfen, Kinder zu bekommen. 2016 kündigten Wissenschaftler in Griechenland eine neue Behandlung an, mit der sie die Menstruation wiederherstellen und Eier von einer kleinen Gruppe von Frauen in der Perimenopause entnehmen konnten.
Diese Behandlung machte Schlagzeilen, um die Wechseljahre umzukehren, aber es ist wenig darüber bekannt, wie gut sie funktioniert.
Die Wissenschaftler berichteten, dass mehr als 30 Frauen im Alter von 46 bis 49 Jahren durch Injektion von plättchenreichem Plasma (PRP) in ihre Eierstöcke behandelt wurden. PRP wird manchmal verwendet, um die Heilung des Gewebes zu fördern, aber die Behandlung hat sich für keinen Zweck als wirksam erwiesen.
Die Wissenschaftler behaupteten, die Behandlung habe bei zwei Dritteln der behandelten Frauen funktioniert. Die Forschung wurde jedoch wegen ihrer geringen Größe und des Fehlens von Kontrollgruppen kritisiert. Obwohl die Forschung möglicherweise Potenzial für die Zukunft hat, ist sie derzeit keine realistische Behandlungsoption.
Kann die frühe Menopause zu anderen Erkrankungen beitragen?
Unfruchtbarkeit ist oft das offensichtlichste Problem, wenn Sie die Menopause 10 oder mehr Jahre früher beginnen. Es gibt jedoch noch andere gesundheitliche Bedenken.
Ein stetiger Östrogenstrom in Ihr Gewebe hat viele Verwendungszwecke. Östrogen erhöht das „gute“ HDL-Cholesterin und senkt das „schlechte“ LDL-Cholesterin. Es entspannt auch die Blutgefäße und verhindert, dass die Knochen dünner werden.
Ein früherer Östrogenverlust als normal kann Ihr Risiko erhöhen für:
- Herzkrankheit
- Osteoporose
- Depression
- Demenz
- vorzeitiger Tod
Besprechen Sie Ihre Bedenken bezüglich dieser Symptome mit Ihrem Arzt.Aufgrund dieser Risiken wird Frauen, die früh in die Wechseljahre eintreten, häufig eine Hormonersatztherapie verschrieben.
Kann mich die frühe Menopause vor anderen Erkrankungen schützen?
Ein früher Beginn der Wechseljahre kann Sie tatsächlich vor anderen Krankheiten schützen. Dazu gehören östrogenempfindliche Krebsarten wie Brustkrebs.
Frauen, die spät (nach dem 55. Lebensjahr) in die Wechseljahre eintreten, haben ein höheres Brustkrebsrisiko als Frauen, die früher in den Übergang eintreten. Dies liegt daran, dass ihr Brustgewebe länger Östrogen ausgesetzt ist.
Erleichterung des Übergangs in die Wechseljahre
Ein Gentest kann eines Tages die Wahrscheinlichkeit einer frühen Menopause einer Person bestimmen. Im Moment wird jedoch nur die Zeit zeigen, wann Sie mit dem Übergang beginnen.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um regelmäßige Untersuchungen durchzuführen, und achten Sie proaktiv auf Ihre reproduktive Gesundheit. Dies kann Ihrem Arzt helfen, die Symptome zu lindern oder Ihre Risikofaktoren für die frühen Wechseljahre zu verringern.
Der Besuch eines Therapeuten kann Ihnen auch dabei helfen, mit Schmerzen oder Ängsten in den Wechseljahren umzugehen.
Fruchtbarkeit und Ihre Möglichkeiten
Wenn Sie an Kindern interessiert sind, haben Sie noch einige Möglichkeiten, Ihre Familie zu vergrößern. Diese schließen ein:
- Annahme
- eine Eizellspende erhalten
- Lassen Sie Ihr Kind von einem Ersatz tragen
Ein Fruchtbarkeitsspezialist kann auch Verfahren vorschlagen, die Ihnen bei der Geburt von Kindern helfen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Möglichkeiten, Mutter zu werden. Die Risiken und Erfolge können von vielen Faktoren beeinflusst werden, einschließlich Ihres Alters und Ihrer allgemeinen Gesundheit.
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