Fibromyalgie ist keine leicht zu diagnostizierende Erkrankung.
In der Vergangenheit versuchten Ärzte, die Diagnose einer Fibromyalgie einzugrenzen, indem sie Druck auf 18 kleine Stellen im gesamten Körper ausübten, um die Empfindungen von Zärtlichkeit und Schmerz hervorzurufen. Diese Stellen werden als Tenderpunkte bezeichnet.
1990 identifizierte das American College of Rheumatology 18 spezifische Stellen, die bei Menschen mit Fibromyalgie häufig, aber nicht immer empfindlich sind. Diese Stellen wurden Teil eines diagnostischen Tests.
Vor 2010 mussten mindestens 11 dieser 18 Punkte positiv auf Empfindlichkeit getestet werden, damit Ihr Arzt Sie offiziell mit Fibromyalgie diagnostizieren konnte.
Die diagnostischen Kriterien für Fibromyalgie haben sich seitdem geändert, und Tender Points werden nicht mehr als diagnostisches Instrument verwendet.
Fibromyalgie wird jetzt durch eine Reihe von Labortests diagnostiziert, die andere Ursachen für weit verbreitete Schmerzen, Müdigkeit und Schlafstörungen ausschließen. Diese neuen Techniken haben viel mehr Menschen mit Fibromyalgie identifiziert, die die Kriterien für die Ausschreibungspunkte nicht erfüllten.
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Anbieter die Tenderpoint-Diagnosemethode verwendet haben.
Diagnose von Fibromyalgie mit empfindlichen Stellen
Während das Vorhandensein von Tenderpoints nicht zur Diagnose von Fibromyalgie verwendet wird, werden wir diese Bereiche aus historischen Gründen beschreiben. Sie wurden zuvor als 18 Tenderpunkte im gesamten Körper definiert, die jeweils etwa die Größe eines Pennys hatten.
Fibromyalgie-Tenderpunkte befinden sich in Clustern auf beiden Seiten des Körpers, sowohl über als auch unter der Taille. Diese Cluster befinden sich in folgenden Bereichen:
- Hals
- Truhe
- Schultern
- Ellbogen
- Hüften
- Knie
Damit ein Punkt als empfindlich angesehen werden kann, sollte die Stelle lokalisierte Schmerzen verursachen, wenn Ihr Arzt mit dem Finger darauf drückt. Der Arzt drückte mit genügend Druck, dass sein Fingernagel weiß wurde.
Ein Punkt, der positiv auf Empfindlichkeit getestet wurde, wäre nur genau an der Stelle schmerzhaft, auf die der Arzt drückt.
Eines der bestimmenden Merkmale der Fibromyalgie ist, dass der Schmerz normalerweise schwankt. Es kann von Tag zu Tag kommen und gehen, sich bewegen oder in seiner Intensität stark variieren. An dem Tag, an dem Sie Ihren Arzt anrufen, um einen Termin zu vereinbaren, haben Sie möglicherweise Zärtlichkeit in allen 18 Ausschreibungspunkten.
Am Tag des Termins selbst haben Sie möglicherweise nur in vier Fällen Zärtlichkeit. Im Laufe der Jahre wurden viele Menschen mit Fibromyalgie nicht diagnostiziert, da sie zum Zeitpunkt ihrer körperlichen Untersuchung an elf Stellen keine Empfindlichkeit hatten.
Ein Tenderpoint-Test ist immer noch ein hilfreicher Wegweiser für Ärzte. Die Erweiterung der diagnostischen Kriterien hat jedoch dazu beigetragen, dass mehr Menschen die richtige Diagnose erhalten.
Sobald bei Ihnen Fibromyalgie diagnostiziert wurde, kann Ihnen Ihr Arzt die derzeit vermutete Ätiologie des Schmerzes erklären. Sie können dann mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um Ihre Symptome zu verbessern.
Tipps zur Bewältigung von Tenderpoints
Menschen mit Fibromyalgie sind in der Regel mehr besorgt über Ganzkörperschmerzen und allgemeine Empfindlichkeit als über bestimmte empfindliche Stellen. Wenn Sie Fibromyalgie haben, denken Sie wahrscheinlich am meisten über die Symptome nach, die Ihr tägliches Leben beeinträchtigen. Dies können sein:
- Morgensteifigkeit
- Schwierigkeiten beim Bewegen
- Schmerzen beim Händedruck und Umarmungen
- schmerzhafte Knoten in Ihren Muskeln
Schmerzhafte Knoten in Ihren Muskeln sind oft myofasziale Triggerpunkte. Triggerpunkte sind harte, knotige Klumpen, die sich in angespannten Skelettmuskeln bilden. Im Gegensatz zu empfindlichen Punkten, die nur lokalisierten Schmerz erzeugen, erzeugen Triggerpunkte sowohl lokalisierten als auch verwiesenen Schmerz.
Der übertragene Schmerz fühlt sich an, als würde er auf einen anderen Teil Ihres Körpers schießen oder ausstrahlen. Triggerpunkte sind bei Menschen mit Fibromyalgie weitaus häufiger als in der Allgemeinbevölkerung. Jeder kann sie jedoch entwickeln.
Es gibt einen chronisch weit verbreiteten Schmerzzustand, der als myofasziales Schmerzsyndrom bezeichnet wird. Es handelt sich um chronische Triggerpunktschmerzen. Das myofasziale Schmerzsyndrom kann mit Fibromyalgie koexistieren.
Eine Studie im Journal of Pain ergab, dass die meisten Tenderpunkte auch myofasziale Triggerpunkte sind.
Darüber hinaus entdeckte eine in der Zeitschrift Pain veröffentlichte Studie, dass ein Großteil der Nacken- und Schulterschmerzen, die Menschen mit Fibromyalgie erleben, durch Triggerpunkte und nicht durch empfindliche Punkte verursacht wird.
Dies ist eine gute Nachricht, da es mehrere Behandlungen für Triggerpunktschmerzen gibt, mit denen Sie sofort beginnen können.
Triggerpunktinjektionen bei Fibromyalgie
Triggerpunktinjektionen können einen schmerzhaften Triggerpunkt deaktivieren und in bestimmten Bereichen Schmerzlinderung bewirken.
Triggerpunktinjektionen sollten von einem ausgebildeten Schmerzspezialisten mit Spezialausrüstung durchgeführt werden. Injektionen können Kochsalzlösung, Steroide oder ein Lokalanästhetikum wie Lidocain enthalten.
Fragen Sie Ihren Arzt, ob er Triggerpunktinjektionen verabreicht, oder kennen Sie einen anderen Arzt, der dies tut. Oder besuchen Sie das Verzeichnis zertifizierter Schmerzspezialisten des American Board of Pain Medicine, um jemanden in Ihrer Nähe zu finden, der Triggerpunktinjektionen verabreicht.
Akupunkturbehandlung bei Fibromyalgie
Es gibt viele Ähnlichkeiten zwischen Fibromyalgie-Tenderpunkten, myofaszialen Triggerpunkten und Akupunkturpunkten. Akupunktur, die alte chinesische Praxis, Nadeln an bestimmten Stellen des Körpers einzuführen, wird seit Tausenden von Jahren zur Schmerzlinderung eingesetzt.
Wenn Sie Akupunktur noch nicht ausprobiert haben, ist dies möglicherweise eine hervorragende Behandlungsoption. Die meisten Akupunkturkliniken können Sie schnell zu einem Termin einladen.
Sie können das Acufinder-Verzeichnis der Akupunkteure durchsuchen, um einen traditionellen Praktiker in Ihrer Nähe zu finden. Wenn Sie einen Arzt aufsuchen möchten, der Akupunktur praktiziert, können Sie das Online-Verzeichnis der American Academy of Medical Acupuncture einsehen.
Triggerpunkt-Massagetherapie bei Fibromyalgie
Eine Studie im Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics legte nahe, dass zwei Arten der Massagetherapie Frauen mit Fibromyalgie signifikant helfen.
Die manuelle Lymphdrainagetherapie ist eine Massagetechnik, bei der Flüssigkeit aus Bereichen entfernt wird, in denen Lymphgefäße blockiert oder beschädigt sind.
Die Bindegewebsmassage ist eine intensive Massagetechnik, die sich auf die Manipulation des myofaszialen Gewebes konzentriert. Die Forscher schlagen vor, dass beide Techniken Schmerzen lindern, die Lebensqualität verbessern und die Schmerzschwellen erhöhen.
Nicht alle Massagen sind gleich. Erwarten Sie daher nicht die besten Ergebnisse von Ihrem örtlichen Spa. Vielleicht möchten Sie zunächst Empfehlungen von Freunden, Ihrem Hausarzt oder Ihrem Fibromyalgie-Spezialisten einholen.
Weitere Hilfe bei der Suche nach einem qualifizierten Massagetherapeuten in Ihrer Nähe finden Sie auch im Verzeichnis zertifizierter Ärzte der American Massage Therapy Association.
Wegbringen
Fibromyalgie-empfindliche Stellen sind Bereiche, in denen beim Drücken lokalisierte Schmerzen auftreten können.
Triggerpunkte verursachen lokalisierte und strahlende Schmerzen. Um die mit beiden verbundenen Schmerzen zu lindern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Therapien, die hilfreich sein können.
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