Eine Austauschtransfusion ist ein medizinischer Eingriff, bei dem Ihr Blut von einem Spender entfernt und durch Blut oder Plasma ersetzt wird. Dazu wird ein Katheter verwendet, um Blut in Ihren Körper zu transportieren.
Eine Austauschtransfusion wird typischerweise verwendet, um lebensbedrohliche Blutanomalien wie Blutzellenstörungen sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen zu behandeln.
Erfahren Sie, warum Austauschtransfusionen durchgeführt werden, wie die Transfusionen verabreicht werden und was Sie von einer Austauschtransfusion erwarten können.
Warum werden Austauschtransfusionen durchgeführt?
Eine Austauschtransfusion kann helfen, die Symptome von Erkrankungen wie Gelbsucht oder Bluterkrankungen wie Sichelzellenanämie zu lindern oder zu stoppen.
Gelbsucht tritt auf, wenn sich zu viel einer Chemikalie namens Bilirubin in Ihrem Körper ansammelt. Dies kann zu einer Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen führen.
Es ist ziemlich häufig bei Neugeborenen in den ersten Lebenswochen, insbesondere bei Kindern, die vor der 38. Schwangerschaftswoche geboren wurden.
Sichelzellenkrankheit (SCD) ist eine Gruppe von Bluterkrankungen, die dazu führen, dass sich rote Blutkörperchen versteifen und sichelförmig werden. Diese Form verhindert, dass sie richtig durch das Kreislaufsystem fließen, was zu Verstopfungen der Kapillaren führt.
Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sind fast 100.000 Amerikaner von SCD betroffen, und 1 von 365 schwarzen Babys in den USA wird mit SCD geboren.
Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Austauschtransfusion empfehlen, um andere Probleme im Zusammenhang mit Ihrer Blutchemie zu behandeln oder um toxische Symptome zu bekämpfen, die durch Medikamente oder Gifte verursacht werden.
Wo und wie wird die Transfusion verabreicht?
Eine Austauschtransfusion wird in einem Krankenhaus oder einer Klinik durchgeführt. Während des Eingriffs wird Ihr Blut entfernt und durch Blut oder Plasma eines Spenders ersetzt.
So funktioniert das Verfahren:
- Ihr Arzt führt zwei kleine Röhrchen, sogenannte Katheter, in eine Vene in Ihrem Arm ein.
- Ihr Blut wird zyklisch entnommen. Jeder Zyklus dauert einige Minuten, und die Katheter nehmen während jedes Zyklus etwa 5 bis 20 Milliliter auf.
- Wenn während jedes Zyklus Blut entfernt wird, wird ein neuer Blut- oder Plasmazyklus eines Spenders durch einen anderen Katheter in Ihren Körper gepumpt.
Was sind die Risiken einer Austauschtransfusion?
Wie bei jeder Bluttransfusion gibt es einige mögliche Risiken und Nebenwirkungen, darunter:
- leichte allergische Reaktionen
- Fieber aufgrund einer Infektion
- Atembeschwerden
- Angst
- Elektrolytstörungen
- Übelkeit
- Brustschmerzen
Ihr Arzt wird die Transfusion sofort abbrechen, wenn eine dieser Nebenwirkungen oder Reaktionen auftritt. Sie entscheiden dann, ob sie die Transfusion fortsetzen oder später erneut beginnen möchten.
Es ist auch möglich (wenn auch selten), dass Spenderblut kontaminiert ist mit:
- Hepatitis B oder Hepatitis C.
- Variante Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (die menschliche Variante der Rinderwahnsinnskrankheit)
- ein Virus wie HIV
Blutbanken überprüfen das gesamte ihnen gespendete Blut sorgfältig, um sicherzustellen, dass dies nicht geschieht.
Es besteht die Gefahr einer Eisenüberladung, wenn Sie über einen relativ kurzen Zeitraum mehrere Bluttransfusionen benötigen.
Eisenüberladung bedeutet, dass sich zu viel Eisen in Ihrem Blut angesammelt hat. Ohne Behandlung kann dies zu Schäden an Herz, Leber und anderen Organen führen.
In diesen Fällen wird Ihr Arzt eine Chelat-Therapie durchführen, um das zusätzliche Eisen aus Ihrem Körper zu entfernen. Die Chelat-Therapie wird entweder als orales Medikament oder als Injektion verabreicht.
Lungenschäden, bekannt als transfusionsbedingte akute Lungenverletzung (TRALI), sind eine weitere seltene mögliche Nebenwirkung einer Bluttransfusion.
TRALI tritt normalerweise innerhalb der ersten 6 Stunden nach der Transfusion auf, wenn es auftritt. Die meisten Menschen werden sich vollständig erholen, obwohl es in seltenen Fällen tödlich sein kann.
Wie bereite ich mich auf eine Austauschtransfusion vor?
Vor Ihrer Transfusion wird Ihr Arzt Ihnen einen einfachen Bluttest geben, um Ihre Blutgruppe zu bestätigen. Sie müssen nur Ihren Finger stechen, um ein paar Tropfen Blut zu bekommen.
Ihr Blut wird dann etikettiert und an ein Labor geschickt, wo eine Maschine es analysiert, um Ihre Blutgruppe zu bestimmen. Dies stellt sicher, dass das Blut, das Sie für Ihre Transfusion erhalten, Ihrer eigenen Blutgruppe entspricht. Wenn das Spenderblut nicht zu Ihrem passt, werden Sie krank.
In den meisten Fällen müssen Sie Ihre Ernährung vor einer Bluttransfusion nicht ändern.
Teilen Sie Ihrem Arzt mit, ob Sie in der Vergangenheit allergisch auf Bluttransfusionen reagiert haben.
Was kann ich nach einer Bluttransfusion erwarten?
Nach Abschluss Ihrer Transfusion überprüft Ihr Arzt Ihren Blutdruck, Ihre Herzfrequenz und Ihre Temperatur.
Sobald alle diese Messwerte normal sind, entfernt Ihr Arzt die intravenösen Leitungen. Kleinkinder, die eine Transfusion erhalten, müssen möglicherweise einige Tage im Krankenhaus bleiben, um auf Nebenwirkungen hin beobachtet zu werden.
Möglicherweise stellen Sie nach der Transfusion einige Tage lang leichte Blutergüsse in dem Bereich fest, in dem die Nadeln eingeführt wurden.
Ihr Arzt kann Ihnen auch Blutuntersuchungen empfehlen, um Ihr Blut zu überwachen.
