Wie unterscheiden sich ein Wirbelsäulenblock und ein Epidural?

Seien wir ehrlich: In der Aufregung, die Sie spüren, wenn Sie sich der Geburt nähern, liegt wahrscheinlich ein Anflug von Angst. Wenn Sie mehr über Ihre Optionen zur Schmerzbehandlung wissen, kann dies für Sie einfacher sein.

Hier vergleichen wir zwei der häufigsten Formen von Schmerzmitteln gegen Wehen - eine epidurale und eine spinale Blockade.

Ähnlichkeiten zwischen einem Epidural- und einem Wirbelsäulenblock

Sowohl eine epidurale als auch eine Wirbelsäulenblockade (oft als „spinal“ abgekürzt) bieten Ihnen eine gute Schmerzlinderung während der Geburt. Was auch immer Sie und Ihr medizinisches Team für Sie am besten entscheiden, der Beginn des Verfahrens ist der gleiche:

• Sie können wählen, ob Sie auf der linken Seite liegen oder sich aufsetzen möchten. In beiden Fällen werden Sie aufgefordert, den Rücken zu krümmen, um das effektive Einführen der Nadel zu erleichtern.
• Ihr Anästhesist wird Ihren unteren Rücken mit einer antiseptischen Lösung abwischen, um das Risiko einer Infektion zu minimieren.
• Anschließend verabreichen sie mit einer feinen Nadel ein schnell wirkendes Lokalanästhetikum. Möglicherweise fühlen Sie sich unwohl wie beim Stechen einer Mücke, aber der Bereich betäubt sich schnell.
• Ihr Anästhesist führt dann eine dickere Nadel in den Wirbelsäulenbereich.

Unabhängig davon, ob Sie ein Epidural oder eine Wirbelsäule haben, erhalten Sie wahrscheinlich auch Beruhigungsmittel oder Analgetika intravenös oder zusammen mit dem Anästhetikum, um sich zu entspannen.

Unterschiede zwischen einem Epidural- und einem Wirbelsäulenblock

Bevor wir zu den Unterschieden übergehen, schauen wir uns die Struktur der Wirbelsäule genauer an.

Stellen Sie sich das Rückenmark und die Nerven als Drähte vor, die in einem langen Schlauch (Duralsack genannt) hängen, der mit Liquor cerebrospinalis gefüllt ist. Der Raum um die Schnur ist der Epiduralraum. Es ist mit Spinalnervenwurzeln, Gewebe, Fett und Blutgefäßen gefüllt.

Zurück zu Epiduralen und Spinalen: Der Hauptunterschied ist die Platzierung. Bei einem Epidural wird eine Anästhesie in den Epiduralraum injiziert. Bei einer Wirbelsäule wird die Anästhesie in den Duralsack injiziert, der Liquor cerebrospinalis enthält. Durch den direkten Zugang wird eine Wirbelsäule sofort entlastet.

Das ist der Hauptunterschied, aber nicht der einzige. Die folgenden Listen geben Ihnen die anderen Unterschiede.

Die Grundlagen zu Epiduralen

• Der Anästhesist führt eine Nadel in den betäubten Bereich Ihres unteren Rückens ein, um den Epiduralraum zu erreichen.
• Das Platzieren des Epidurals dauert normalerweise etwa 10 Minuten. Nehmen Sie sich noch 10 bis 15 Minuten Zeit und Sie werden eine gute Schmerzlinderung haben.
• Ein Katheter wird dann durch die Nadel geführt. Die Nadel wird entfernt und der Katheter auf Ihren Rücken geklebt, um ihn an Ort und Stelle zu halten.
• Dank des Katheters können Sie entweder einen kontinuierlichen Fluss oder regelmäßige Anästhesiedosen erhalten.

Die Grundlagen zu Spinalen

• Ein Wirbelsäulenblock ist ein einzelner Schuss in den Duralsack.
• Sie werden sofort eine Schmerzlinderung verspüren.
• Die Erleichterung dauert ein oder zwei Stunden.

Vorteile eines Epidurals gegenüber einer Wirbelsäule für verschiedene Arten der Geburt

Heutzutage, da die Medizin genauer wird, werden Epidurale eher verwendet.

Wenn Sie sich Ihrer ersten Geburt nähern, kann sich Ihr medizinisches Team für ein Epidural entscheiden. Hier ist der Grund: Erstgeburten können 12 bis 18 Stunden dauern. Während eine Wirbelsäule Ihnen ein oder zwei Stunden lang Schmerzlinderung verschafft, bietet Ihnen ein Epidural die Möglichkeit, die Schmerzen über einen längeren Zeitraum zu lindern.

Erfahren Sie mehr über die Vor- und Nachteile von Epiduralen.

Vorteile einer Wirbelsäule gegenüber einem Epidural für verschiedene Arten der Geburt

Es gibt Geburten, bei denen eine Wirbelsäule Vorteile gegenüber einer Epidurale hat. Wenn Sie während der Geburt Komplikationen haben oder einen Kaiserschnitt bekommen, der auch als Kaiserschnitt bezeichnet wird, empfiehlt Ihnen Ihr OB möglicherweise, sich für eine Wirbelsäule zu entscheiden. In diesen Fällen möchten Sie sofortige Erleichterung.

Darüber hinaus können durch direkte Injektion von Anästhetika in den Duralsack, der Liquor cerebrospinalis enthält, niedrigere Medikamentendosen verwendet werden.

Ist das Risiko gleich?

Wissen Sie, dass es eine Sache gibt, die Sie bei Epiduralen und Spinalen nicht berücksichtigen müssen - einen Unterschied im Risikofaktor.

Sowohl Epidurale als auch Spinale teilen das gleiche Risiko. Ihr medizinisches Team wird Sie genau überwachen, da die Anästhetika, die Sie erhalten, auch das Zentralnervensystem (ZNS), das Herz-Kreislauf-System und die Atemwege beeinflussen.

Was sollten Sie Ihren Frauenarzt oder Anästhesisten fragen?

Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Frauenarzt stellen können:

• Welche Kombination und Dosierung von Medikamenten wird verwendet?
• Welche Nadelgröße wird für ein Epidural verwendet? Eine Studie legte nahe, dass die Verwendung einer dünneren Nadel die Wahrscheinlichkeit von Kopfschmerzen zu verringern scheint.
• Wie lauten die Richtlinien des Krankenhauses, um im Bett zu bleiben, herumzulaufen und zu essen?
• Wie könnten die Medikamente mein Baby beeinflussen?
• Bietet das Krankenhaus die Möglichkeit einer kombinierten Anästhesie der Wirbelsäule und des Epidurals (CSE)? Dieser Block kombiniert das Beste aus beiden Welten: sofortige Linderung des Wirbelsäulenteils und fortgesetzte Linderung des epiduralen Teils.

Das wegnehmen

Wenn Sie sich dem Arbeitstag nähern, werden Sie viele Dinge im Kopf haben. Zögern Sie nicht, mit Ihrem Arzt ein Gespräch über die Art der Schmerzlinderung zu beginnen, die Sie für die Wehen wünschen. Gemeinsam treffen Sie eine fundierte Entscheidung. Wisse nur, dass sich Pläne ändern können.

Fazit: Epidurale und Spinale sind beide effektiv, aber was für Sie am besten ist, kann sich von dem unterscheiden, was für andere am besten ist.