Das fortgeschrittene Plattenepithelkarzinom der Haut (CSCC) ist Krebs, der in Ihrer Haut beginnt und sich ausbreitet. Es kann sich um einen sehr schnelllebigen Krebs handeln, der sich ausbreitet, bevor Sie diagnostiziert werden. Oder es könnte zurückgekehrt sein, nachdem Sie behandelt wurden.
Lokal fortgeschrittenes CSCC hat sich in die Gewebe, Muskeln oder Nerven unter der Haut ausgebreitet. Metastasiertes CSCC bedeutet, dass sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat.
Sobald sich Ihr Krebs ausbreitet, ist er eine ernstere Gefahr für Ihre Gesundheit, aber immer noch behandelbar.
Es kann überwältigend sein zu erfahren, dass Sie Krebs im Spätstadium haben. Ihr Arzt und andere Mitglieder Ihres Behandlungsteams helfen Ihnen dabei, Ihren Krebs und die besten Behandlungsmethoden zu verstehen. Hier ist eine Anleitung, die Ihnen hilft, ein Gespräch mit Ihrem Arzt zu beginnen.
Welche anderen Ärzte muss ich sehen?
Um fortgeschrittenes CSCC zu behandeln, müssen Sie möglicherweise ein ganzes Team von Ärzten aufsuchen, einschließlich a (n):
- Onkologe - ein Krebsspezialist
- Dermatologe - ein Arzt, der Hautkrankheiten behandelt
- der Chirurg
Kann eine Operation allein meinen Krebs behandeln?
Wenn sich der Krebs nicht weit über Ihre Haut hinaus verbreitet hat, kann er möglicherweise allein operiert werden. Hautkrebs, der sich auf andere Organe ausgebreitet hat, erfordert körperweite Behandlungen wie Bestrahlung und Immuntherapie.
Welche Arten von Operationen behandeln fortgeschrittenes CSCC?
Zwei Arten von Operationen entfernen CSCC:
Eine Exzisionschirurgie schneidet den gesamten Tumor mit einem Skalpell aus. Der Chirurg entfernt auch einen Rand von gesundem Gewebe um den Tumor. Das entfernte Gewebe geht in ein Labor, das es testet. Wenn sich an den äußeren Hauträndern immer noch Krebs befindet, müssen Sie möglicherweise weiter operiert werden.
Während einer Exzisionsoperation kann Ihr Chirurg auch alle Lymphknoten entfernen, an denen sich der Krebs ausgebreitet hat.
Die Mohs-Operation entfernt den Krebs schichtweise. Der Chirurg überprüft jede Schicht unter einem Mikroskop, während Sie warten. Der Vorgang wird wiederholt, bis keine Krebszellen mehr vorhanden sind.
Wenn der Krebs fortgeschritten ist, reicht eine Operation allein möglicherweise nicht aus, um ihn zu behandeln. Ihr Arzt wird möglicherweise andere Behandlungen empfehlen, um Krebszellen in anderen Körperteilen abzutöten.
Wann könnte ich Strahlung brauchen?
Die Strahlentherapie verwendet starke Röntgenstrahlen, um Krebs zu zerstören. Möglicherweise haben Sie eine Bestrahlung, wenn sich Ihr Tumor an einem Ort befindet, an dem er mit einer Operation nicht leicht entfernt werden kann, oder wenn Sie für eine Operation nicht gesund genug sind.
Strahlung hilft auch, Krebssymptome zu lindern. Diese Art der Behandlung wird als Palliativtherapie bezeichnet. Sie können sich dadurch wohler fühlen.
Möglicherweise erhalten Sie auch vor der Operation eine Bestrahlung, um den Tumor zu verkleinern und die Entfernung zu erleichtern, oder nach der Operation, um zurückgelassene Krebszellen abzutöten. Strahlung kann auch dazu beitragen, dass die Immuntherapie effektiver wirkt.
Ärzte liefern Strahlung auf verschiedene Arten. Die externe Strahlentherapie zielt von einer Maschine außerhalb Ihres Körpers auf den Tumor ab. Bei der Brachytherapie werden radioaktive Implantate in Ihrem Körper in der Nähe des Tumors platziert.
Manchmal werden der Bestrahlung Chemotherapeutika zugesetzt, um mehr Krebszellen abzutöten. Diese Kombination wird als Radiochemotherapie bezeichnet. Sie können es nach der Operation bekommen.
Welche neuen Behandlungen gibt es?
Im Jahr 2018 genehmigte die FDA die erste Behandlung speziell für fortgeschrittene CSCC. Cemiplimab-rwlc (Libtayo) ist eine Art Immuntherapeutikum, das als Checkpoint-Inhibitor bezeichnet wird.
Checkpoints sind Substanzen, die verhindern, dass Ihr Immunsystem die körpereigenen gesunden Zellen angreift. Krebszellen verwenden manchmal Kontrollpunkte, um sich vor dem Immunsystem zu „verstecken“ und weiter zu wachsen.
Libtayo ist ein Checkpoint-Inhibitor, der verhindert, dass ein Checkpoint namens PD-1 funktioniert. Dadurch werden die Bremsen Ihres Immunsystems gelöst, sodass der Krebs angegriffen werden kann.
Libtayo behandelt CSCC, das sich verbreitet hat. Dies ist auch eine Option für Personen, die nicht für eine Operation oder Strahlentherapie in Frage kommen.
Diese Behandlung wird alle 3 Wochen in einem Krankenhaus oder Krebsbehandlungszentrum durchgeführt. Es kommt als Infusion, die Sie durch eine Vene bekommen (IV). Die Behandlung dauert ca. 30 Minuten.
Was sind die Risiken oder Nebenwirkungen einer Behandlung?
Eine Operation kann Risiken wie Blutungen, Infektionen und Narben verursachen.Wenn der Chirurg einen großen Hautbereich entfernen muss, kann ein Transplantat aus einem anderen Körperteil verwendet werden, um die Wunde zu bedecken.
Strahlung tötet gesunde Zellen zusammen mit dem Krebs ab. Die Art der Nebenwirkungen hängt davon ab, wo auf Ihrem Körper Sie die Strahlung erhalten haben. Sie können jedoch Folgendes umfassen:
- Trockenheit, Juckreiz, Rötung und Peeling an der Behandlungsstelle
- Müdigkeit
- Übelkeit und Erbrechen
- Haarverlust
Die häufigsten Nebenwirkungen von Libtayo sind Müdigkeit, Hautausschlag und Durchfall. In seltenen Fällen kann dieses Medikament schwerwiegendere Reaktionen des Immunsystems verursachen.
Welche neuen Behandlungen gibt es?
Forscher untersuchen eine andere Art der Immuntherapie namens Pembrolizumab (Keytruda), um festzustellen, ob sie bei fortgeschrittenem CSCC funktioniert. Eine laufende Studie versucht herauszufinden, ob diese Behandlung das Überleben verbessern oder die Krankheit bei Menschen heilen kann, die bereits operiert und bestrahlt wurden.
Eine Art gezielter Therapie, die als EGFR-Inhibitoren (Epidermal Growth Factor Rezeptor) bezeichnet wird, kann ebenfalls zur Behandlung dieses Krebses eingesetzt werden. Beispiele sind Cetuximab (Erbitux) und Erlotinib (Tarceva).
Keytruda und andere neue Behandlungen werden in klinischen Studien untersucht. Wenn Sie an einer dieser Studien teilnehmen, erhalten Sie möglicherweise Zugang zu einer neuen und möglicherweise besseren Behandlung als derzeit verfügbar. Fragen Sie den Arzt, der Ihren Krebs behandelt, ob eine klinische Studie für Sie geeignet ist.
Bin ich einem Risiko für andere Hautkrebsarten ausgesetzt?
Sobald Sie CSCC hatten, besteht ein höheres Risiko für einen anderen Hautkrebs wie ein anderes Plattenepithelkarzinom (SCC) oder eine andere Art von Hautkrebs wie Melanom oder Basalzellkarzinom.
Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen stellen sicher, dass Sie jeden neuen Krebs frühzeitig erkennen, wenn er am einfachsten zu behandeln ist. Fragen Sie Ihren Hautarzt, wie oft Sie Hautuntersuchungen durchführen lassen sollten.
Schützen Sie sich auch, wenn Sie in der Sonne sind. Tragen Sie ein Breitspektrum-Sonnenschutzmittel mit UVA- und UVB-Schutz auf, wenn Sie ins Freie gehen. Tragen Sie einen Hut mit breiter Krempe und versuchen Sie, so viel wie möglich im Schatten zu bleiben.
Wegbringen
Die Hauptbehandlung für fortgeschrittenes CSCC ist eine Operation zur Entfernung des Krebses und eines Teils des gesunden Gewebes um ihn herum. Wenn sich Ihr Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat oder Sie nicht operiert werden können, können Sie auch Bestrahlung, Chemotherapie und Immuntherapie durchführen.
Das erste Medikament speziell für diese Art von Krebs wurde 2018 von der FDA zugelassen. Weitere neue Behandlungen werden derzeit untersucht. Mit jeder neuen Therapie wird die Behandlung von fortgeschrittenem CSCC einfacher, und die Aussichten für Menschen mit diesem Krebs verbessern sich noch mehr.
