Ist mein Zeh verrutscht?
Eine Luxation ist eine vollständige Trennung der Knochen in einem Gelenk. Oft sind die Bänder, die Ihre Knochen zusammenhalten, gerissen. Die Knochen Ihres Zehs können durch Einklemmen Ihres Zehs oder durch Verletzungen, die zu Biegungen oder Verdrehungen führen, verrutscht werden.
Sie werden starke Schmerzen spüren und Schwellungen und manchmal Blutergüsse verspüren. Möglicherweise hören Sie auch ein reißendes oder schnappendes Geräusch. Ihr Zeh sieht möglicherweise schief oder nicht richtig aus.
Ein ausgerenkter Zeh ist eine ziemlich häufige Verletzung, insbesondere bei Kontaktsportarten wie Fußball. Dies ist auch bei Aktivitäten mit Springen üblich.
Es ist möglich, dass gleichzeitig eine Luxation und ein Chip oder Bruch eines der Zehenknochen auftreten.
Schauen wir uns die wahrscheinlichsten Symptome an, die auftreten, wenn Sie sich einen Zeh verrenkt haben.
Anzeichen eines ausgerenkten Zehs
Zu den Symptomen eines ausgerenkten Zehs gehören:
- Blutergüsse und Schwellungen
- schiefes Aussehen
- Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Bewegen des Zehs
- starke Schmerzen (möglicherweise hören Sie ein Knacken oder Zerreißen)
- Taubheitsgefühl oder Nadelstichgefühl
Bei einer reinen Luxation sind die Knochen noch intakt, aber sie haben ihre normale Position am Gelenk verlassen. Eine Subluxation ist eine teilweise Luxation, bei der die Knochen nicht in Position sind, aber nicht vollständig getrennt.
Eine weniger schwere Art von Verletzung ist ein verstauchter großer Zeh, der oft als „Rasenzehen“ bezeichnet wird. Dies ist immer noch eine schwere und schmerzhafte Verletzung und kann viele Symptome einer Luxation aufweisen. Aber eine Verstauchung heilt normalerweise schneller als eine Luxation oder ein Bruch.
Bei mehr Risiko
Jeder Ihrer Zehen kann sich verrutschen. Laut dem Orthopäden A. Holly Johnson, MD, einem Vorstandsmitglied der American Orthopaedic Foot & Ankle Foundation, ist eine Verletzung des zweiten Zehs jedoch häufiger.
Menschen über 65 neigen eher dazu, ein Gelenk zu dislozieren.
Kinder und Sportler sind aufgrund ihrer stressigen und riskanteren Aktivitäten einem höheren Risiko ausgesetzt. Aber Kinder erholen sich schneller als Erwachsene von Luxationen, wie bei den meisten Verletzungen.
Wie wird ein ausgerenkter Zeh diagnostiziert?
Die Diagnose beginnt mit einer körperlichen Untersuchung, die eine sanfte Manipulation des verletzten Zehs umfassen kann, um eine Luxation oder einen Bruch zu spüren. Ihr Arzt kann Ihnen ein Schmerzmittel oder ein Muskelrelaxans geben, um die Untersuchung weniger schmerzhaft zu machen. Oder sie injizieren ein Lokalanästhetikum in der Nähe des verletzten Bereichs.
Wenn sich das Gelenk instabil anfühlt, ist dies ein Zeichen für eine mögliche Luxation.
Wenn Ihr Arzt eine Luxation vermutet, wird er wahrscheinlich eine Röntgenaufnahme machen, um dies zu bestätigen. Sie möchten auch sicherstellen, dass kein Chip oder Knochenbruch vorhanden ist.
Ein CT-Scan kann durchgeführt werden, um festzustellen, ob kleine Frakturen vorhanden sind. Eine MRT-Bildgebung kann ebenfalls durchgeführt werden. Diese sind jedoch in der Regel nur in Ausnahmefällen unnötig.
Andere Tests, die Ihr Arzt verwenden kann, umfassen:
- ein Angiogramm, um festzustellen, ob beschädigte Blutgefäße vorhanden sind; Dies ist normalerweise nur in Ausnahmefällen erforderlich
- Nervenleitungsstudien zur Beurteilung von Nervenschäden; Dies kann erfolgen, nachdem die Zehenluxation reduziert, aber selten benötigt wird
Luxation und Zehengelenke
Um die Diagnose Ihres Arztes besser zu verstehen, ist es hilfreich, die grundlegende Anatomie der Zehen zu kennen.
Jeder Ihrer Zehen, mit Ausnahme des großen Zehs, hat drei Knochen, die als Phalanxen oder Phalangen bekannt sind. Der große Zeh hat nur zwei große Phalanxen. Eine Luxation tritt an einem der Gelenke auf, an denen die Phalanxknochen zusammenkommen.
Die drei Zehengelenke, bei denen eine Luxation auftreten kann, sind:
- distales Interphalangeal (DIP) oder äußeres Gelenk
- proximales Interphalangeal (PIP) oder mittleres Gelenk (im großen Zeh nicht vorhanden)
- Metatarsophalangealgelenk (MTP), bei dem sich Ihr Zeh mit Ihrem Fuß verbindet
Erste Hilfe für einen ausgerenkten Zeh
Wenn Sie eine schmerzhafte Zehenverletzung haben, sollten Sie sofort einen Notarzt aufsuchen. Warten Sie nicht, bis Sie sehen, was passiert. Das Warten kann zu Komplikationen und bleibenden Schäden führen, insbesondere wenn Sie weitergehen oder auf Ihren Füßen bleiben.
Dinge, die Sie tun können, bevor Sie einen Arzt aufsuchen können, sind:
- Verhindern Sie, dass sich der Zeh bewegt. Gehen Sie nicht auf einem Zeh, der möglicherweise verrutscht ist.
- Leg dich hin und stütze deinen Fuß hoch, so dass er höher ist als dein Herz. Dies hilft, Schwellungen zu verhindern.
- Tragen Sie einen Eisbeutel oder etwas Eis auf, das in ein Handtuch gewickelt ist, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Lassen Sie dies in den ersten Stunden jede Stunde 10 bis 20 Minuten lang laufen, bis Sie Hilfe erhalten.
Diese Maßnahmen gelten für Menschen jeden Alters.
Schmerzmittel wie Aspirin, Ibuprofen (Motrin, Advil) und Paracetamol (Tylenol) können bei der Schmerzbehandlung helfen. Nehmen Sie diese Medikamente jedoch erst ein, wenn Sie von Ihrem Arzt genehmigt wurden, falls ein Vollnarkotikum verwendet werden kann, um die Luxation zu verringern. Verwenden Sie diese Schmerzmittel nicht bei kleinen Kindern und befolgen Sie die für ältere Kinder geeignete Dosierung.
In der Arztpraxis oder Notfallklinik
Die Behandlung für eine Luxation besteht darin, die Knochen in die richtige Ausrichtung zu bringen. Dies sollte immer von einem Arzt oder einer medizinischen Fachkraft durchgeführt werden.
Die Neuausrichtung der Knochen in einem Gelenk wird als Reduktion bezeichnet. Es gibt zwei Arten der Reduzierung: geschlossen und offen.
Geschlossene Reduktion vs. offene Reduktion
Eine geschlossene Reposition liegt vor, wenn die Knochen durch externe Manipulation ohne Operation neu positioniert werden. Luxierte Zehen können normalerweise mit geschlossener Reposition behandelt werden, manchmal ist jedoch eine offene Reposition (Operation) erforderlich.
Eine geschlossene Reduktion kann schmerzhaft sein und Ihr Arzt kann Ihnen ein Beruhigungsmittel geben oder ein Lokalanästhetikum injizieren, um Ihnen bei der Behandlung zu helfen.
Die offene Reposition ist eine Operation im Operationssaal. Sie erhalten eine Vollnarkose durch Injektion oder eine Gesichtsmaske.
In seltenen Fällen können die dislozierten Knochen aufgrund innerer Verletzungen nicht neu positioniert werden. Dies wird als irreduzible Versetzung bezeichnet. Es erfordert eine spezielle Operation, um die zusätzlichen inneren Verletzungen zu behandeln.
Nach der Reduktion
Ob die Ermäßigung geschlossen oder offen ist:
- Sie erhalten eine Schiene und möglicherweise Spezialschuhe, um den Zeh in einer Linie zu halten, während die Verletzung heilt.
- Der große Zeh kann mit einem elastischen Verband umwickelt sein, um ihn in Ausrichtung zu halten, und kann einen Gipsverband haben.
- Möglicherweise erhalten Sie auch Krücken, um das Gewicht des verletzten Zehs zu verringern.
Erholung von einem ausgerenkten Zeh
Einige Menschen können innerhalb von ein oder zwei Tagen zu normalen Aktivitäten zurückkehren. Bei anderen kann es bis zu acht Wochen dauern, bis die normale Aktivität wieder aufgenommen wird, insbesondere wenn sich die Luxation in einem großen Zeh befand oder schwerwiegend ist.
Beachten Sie diese Dinge, wenn Sie sich von einer Luxation erholen:
- Ruhe, Vereisung und Erhebung sind Ihre ersten Schritte zur Genesung.
- Kehren Sie nicht sofort zu Ihrem gewohnten Aktivitätsniveau zurück.
- Nach einiger Zeit wird Ihre Kraft zurückkehren.
- Physiotherapie und spezielle Übungen können verschrieben werden.
Luxierter Zeh bei Kindern
Während sich Ihr Kind von einem verrenkten Zeh erholt
- Wenn ihr Arzt eine abnehmbare Schiene auf den Zeh legt, stellen Sie sicher, dass Ihr Kind sie wie vorgeschrieben trägt. Möglicherweise wird Ihnen gesagt, dass Sie es zum Schlafen und Baden entfernen sollen.
- Lassen Sie Ihr Kind sich hinlegen und den Fuß beim Zuckerguss auf ein Kissen stützen. Dies ist nicht effektiv, wenn Sie auf einem Stuhl oder einer Couch sitzen. Der Fuß muss höher als das Herz sein, damit die Flüssigkeiten, die Schwellungen verursachen, abfließen können.
- Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind ruht. Dies kann schwierig sein, aber erklären Sie, dass dies der Weg ist, um schneller besser zu werden.
- Helfen Sie Ihrem Kind, die empfohlenen Übungen zu machen. Stellen Sie sicher, dass Sie die Anweisungen vollständig verstanden haben, damit Sie sie überwachen können.
Das wegnehmen
Ein ausgerenkter Zeh ist eine schwere Verletzung, die Sie normalerweise an den Schmerzen, der Schwellung und dem krummen Aussehen des Zehs erkennen können.
Es kann normalerweise ohne Operation in einer Arztpraxis begradigt (reduziert) werden.
Das Tragen von angemessenem Schuhwerk und die Vermeidung unnötiger Risiken bei Sport und anderen Aktivitäten können dazu beitragen, eine Luxation der Zehen zu verhindern.
