Was ist dekompensierte Zirrhose?
Dekompensierte Zirrhose ist ein Begriff, mit dem Ärzte die Komplikationen einer fortgeschrittenen Lebererkrankung beschreiben. Menschen mit kompensierter Zirrhose haben oft keine Symptome, weil ihre Leber immer noch richtig funktioniert. Wenn die Leberfunktion abnimmt, kann es zu einer dekompensierten Zirrhose kommen.
Menschen mit dekompensierter Zirrhose nähern sich dem Leberversagen im Endstadium und sind normalerweise Kandidaten für eine Lebertransplantation.
Lesen Sie weiter, um mehr über dekompensierte Zirrhose zu erfahren, einschließlich ihrer Symptome und Auswirkungen auf die Lebenserwartung.
Was sind die Symptome einer dekompensierten Zirrhose?
Eine Zirrhose verursacht in früheren Stadien normalerweise keine Symptome. Aber wenn es zu einer dekompensierten Zirrhose kommt, kann es Folgendes verursachen:
- Gelbsucht
- ermüden
- Gewichtsverlust
- leichte Blutungen und Blutergüsse
- aufgeblähter Bauch aufgrund von Flüssigkeitsansammlung (Aszites)
- geschwollene Beine
- Verwirrung, verschwommene Sprache oder Schläfrigkeit (hepatische Enzephalopathie)
- Übelkeit und Appetitlosigkeit
- Besenreiser
- Rötung an den Handflächen
- schrumpfende Hoden und Brustwachstum bei Männern
- unerklärlicher Juckreiz
Was verursacht dekompensierte Zirrhose?
Dekompensierte Zirrhose ist ein fortgeschrittenes Stadium der Zirrhose. Zirrhose bezieht sich auf die Vernarbung der Leber. Eine dekompensierte Zirrhose tritt auf, wenn diese Narbenbildung so stark wird, dass die Leber nicht richtig funktionieren kann.
Alles, was die Leber schädigt, kann zu Narben führen, die schließlich zu einer dekompensierten Zirrhose führen können. Die häufigsten Ursachen für Zirrhose sind:
- langfristiger, starker Alkoholkonsum
- chronische Hepatitis B oder Hepatitis C.
- Fettaufbau in der Leber
Andere mögliche Ursachen für Zirrhose sind:
- Aufbau von Eisen
- Mukoviszidose
- Aufbau von Kupfer
- schlecht geformte Gallengänge
- Autoimmunerkrankungen der Leber
- Gallenwegsverletzungen
- Leberinfektionen
- Einnahme bestimmter Medikamente wie Methotrexat
Wie wird eine dekompensierte Zirrhose diagnostiziert?
Im Allgemeinen diagnostizieren Ärzte bei Ihnen eine dekompensierte Zirrhose, wenn Sie Symptome einer Zirrhose wie Gelbsucht oder geistige Verwirrung haben. Sie bestätigen die Diagnose normalerweise durch Blutuntersuchungen zur Bestimmung der Leberfunktion.
Sie können auch eine Serumprobe entnehmen, um ein Modell für den MELD-Score (Endstadium der Lebererkrankung) zu erstellen. Der MELD-Score ist das am häufigsten verwendete diagnostische Instrument für fortgeschrittene Lebererkrankungen. Die Punktzahl reicht von 6 bis 40.
Ärzte führen manchmal auch eine Leberbiopsie durch, bei der eine kleine Probe des Lebergewebes entnommen und analysiert wird. Dies wird ihnen helfen, besser zu verstehen, wie geschädigt Ihre Leber ist.
Sie können auch eine Reihe von Bildgebungstests verwenden, um die Größe und Form Ihrer Leber und Milz zu untersuchen, wie z.
- MRT-Scans
- Ultraschall
- CT-Scans
- Magnetresonanz-Elastographie oder transiente Elastographie, bei denen es sich um bildgebende Tests handelt, die eine Verhärtung der Leber nachweisen
Wie wird dekompensierte Zirrhose behandelt?
Es gibt begrenzte Behandlungsmöglichkeiten für dekompensierte Zirrhose. In diesem späteren Stadium der Lebererkrankung ist es normalerweise nicht möglich, den Zustand umzukehren. Dies bedeutet aber auch, dass Menschen mit dekompensierter Zirrhose oft gute Kandidaten für eine Lebertransplantation sind.
Wenn Sie mindestens ein Symptom einer dekompensierten Zirrhose und einen MELD-Wert von 15 oder höher haben, wird eine Lebertransplantation dringend empfohlen.
Lebertransplantationen werden entweder mit einer Teil- oder einer Vollleber eines Spenders durchgeführt. Lebergewebe kann sich regenerieren, sodass jemand einen Teil einer Leber von einem Lebendspender erhalten kann. Sowohl die transplantierte Leber als auch die Leber des Spenders werden sich innerhalb weniger Monate regenerieren.
Eine Lebertransplantation ist zwar eine vielversprechende Option, aber ein wichtiges Verfahren mit vielen zu berücksichtigenden Aspekten. In den meisten Fällen wird ein potenzieller Patient einen potenziellen Patienten an ein Transplantationszentrum überweisen, wo ein Team von Medizinern bewertet, wie gut der Patient mit einer Transplantation umgehen würde.
Sie werden sich Folgendes ansehen:
- Stadium der Lebererkrankung
- Krankengeschichte
- geistige und emotionale Gesundheit
- Unterstützungssystem zu Hause
- Fähigkeit und Bereitschaft, Anweisungen nach der Operation zu befolgen
- Überlebenswahrscheinlichkeit der Operation
Um all dies zu bewerten, verwenden Ärzte eine Vielzahl von Tests und Verfahren, wie zum Beispiel:
- körperliche Untersuchungen
- mehrere Blutuntersuchungen
- psychologische und soziale Bewertungen
- diagnostische Tests zur Beurteilung der Gesundheit Ihres Herzens, Ihrer Lunge und anderer Organe
- Bildgebungstests
- Drogen- und Alkohol-Screening
- HIV- und Hepatitis-Tests
Menschen mit alkohol- oder drogenbedingter Lebererkrankung müssen wahrscheinlich ihre Nüchternheit unter Beweis stellen. In einigen Fällen kann dies das Vorzeigen von Unterlagen aus einer Suchtbehandlungseinrichtung beinhalten.
Unabhängig davon, ob sich jemand für eine Transplantation qualifiziert, kann ein Arzt auch Folgendes empfehlen, um die Lebensqualität zu verbessern und andere Komplikationen zu vermeiden:
- nach einer salzarmen Diät
- keine Freizeitdrogen oder Alkohol konsumieren
- Diuretika nehmen
- Einnahme von antiviralen Medikamenten zur Behandlung der chronischen Hepatitis B oder C.
- Begrenzung Ihrer Flüssigkeitsaufnahme
- Einnahme von Antibiotika zur Behandlung von zugrunde liegenden Infektionen oder zur Vorbeugung neuer
- Einnahme von Medikamenten gegen Blutgerinnsel
- Einnahme von Medikamenten zur Verbesserung des Blutflusses zur Leber
- ein Verfahren durchlaufen, um zusätzliche Flüssigkeit aus dem Bauch zu entfernen
Wie wirkt es sich auf die Lebenserwartung aus?
Dekompensierte Zirrhose kann Ihre Lebenserwartung senken. Je höher Ihr MELD-Wert ist, desto geringer sind im Allgemeinen Ihre Überlebenschancen für weitere drei Monate.
Wenn Sie beispielsweise einen MELD-Wert von 15 oder weniger haben, haben Sie eine Überlebenschance von 95 Prozent für mindestens drei weitere Monate. Wenn Sie einen MELD-Wert von 30 haben, beträgt Ihre dreimonatige Überlebensrate 65 Prozent. Aus diesem Grund wird Personen mit einem höheren MELD-Wert auf der Organspenderliste Vorrang eingeräumt.
Eine Lebertransplantation erhöht die Lebenserwartung erheblich. Obwohl jeder Fall anders ist, kehren viele Menschen nach einer Lebertransplantation zu ihren gewohnten Aktivitäten zurück. Die Fünfjahresüberlebensrate liegt bei 75 Prozent.
Das Endergebnis
Dekompensierte Zirrhose ist eine fortgeschrittene Form der Zirrhose, die mit Leberversagen verbunden ist. Obwohl es nicht viele Behandlungsmöglichkeiten gibt, kann eine Lebertransplantation einen großen Einfluss auf die Lebenserwartung haben.
Wenn bei Ihnen eine dekompensierte Zirrhose diagnostiziert wurde, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Eignung für eine Transplantation. Sie können Sie auch an einen Hepatologen verweisen, bei dem es sich um eine Art Arzt handelt, der sich auf die Behandlung von Lebererkrankungen spezialisiert hat.
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