Überblick
Morbus Crohn ist eine Art von entzündlicher Darmerkrankung (IBD). Es kann sicherlich Probleme verursachen, wenn es darum geht, was Sie essen und trinken. Die Erkrankung verursacht nicht nur Entzündungen des Verdauungstrakts und unangenehme Symptome, sondern langfristige Folgen können sogar Unterernährung sein.
Um die Sache noch komplizierter zu machen, können Ihre Ernährungsgewohnheiten die Symptome verschlimmern. Obwohl für Crohns keine Allheilmittel bekannt sind, kann das Essen und Vermeiden bestimmter Lebensmittel dazu beitragen, Aufflackern vorzubeugen.
Körner
Getreide sind gängige Grundnahrungsmittel. Vollkornprodukte werden oft als die meisten diätetischen Vorteile angepriesen, da sie reich an Ballaststoffen und Nährstoffen sind. Untersuchungen legen nahe, dass eine ballaststoffreiche Ernährung das Risiko für die Entwicklung von IBD verringern kann.
Sobald Sie jedoch eine IBD-Diagnose erhalten und die Krankheit aktiv ist, kann der Faserfaktor problematisch sein. Unlösliche Ballaststoffe, die in Obst- und Gemüseschalen, Samen, dunklem Blattgemüse und Vollkornprodukten enthalten sind, gelangen intakt durch den Verdauungstrakt. Dies kann Durchfall und Bauchschmerzen verstärken. Es können jedoch auch andere Substanzen in Getreide schuld sein, wie Gluten oder fermentierbare Kohlenhydrate (FODMAPs).
Welche Körner zu vermeiden oder zu begrenzen:
- Weizenvollkornbrot
- Vollkornnudeln
- Roggen und Roggenprodukte
- Gerste
Versuchen Sie stattdessen diese:
- Reis und Reisnudeln
- Kartoffeln
- Maismehl und Polenta
- Haferflocken
- glutenfreies Brot
Abhängig von Ihren individuellen Symptomen kann Ihr Arzt eine ballaststoffarme Ernährung empfehlen. Dies bedeutet, dass Sie die Menge an Vollkornprodukten, die Sie essen, begrenzen müssen. Laut der Crohn's and Colitis Foundation of America (CCFA) können Menschen mit Crohns von einem ballaststoffarmen, rückstandsarmen Ernährungsplan profitieren, um die Verengung des Dünndarms oder akute Symptome zu behandeln. Diese Art der Ernährung reduziert Ballaststoffe und „Schrott“, die zurückbleiben und den Darm reizen können.
Laufende Forschungen stellen jedoch die Nützlichkeit ballaststoffarmer Diäten bei der Behandlung von Morbus Crohn in Frage. Eine kleine Studie aus dem Jahr 2015 mit einer pflanzlichen Ernährung, die Eier, Milchprodukte, Fisch und Ballaststoffe umfasste, zeigte eine hohe Remissionsrate über zwei Jahre. Insgesamt überprüften die Forscher auch andere Studien und kamen zu dem Schluss, dass pflanzliche Ernährung dazu beitragen kann, Darmentzündungen zu verringern und die allgemeine Gesundheit zu verbessern. Die Forscher berichteten, dass die höhere Ballaststoffaufnahme nicht zu ungünstigen Symptomen oder Ergebnissen führte.
Obst und Gemüse
Aufgrund ihrer zahlreichen Vorteile ist es eine Schande zu denken, dass Obst und Gemüse von Menschen mit Morbus Crohn vermieden werden sollte. Die Wahrheit ist, dass Rohprodukte aus demselben Grund wie Vollkornprodukte Probleme verursachen können: hoher Gehalt an unlöslichen Fasern.
Sie müssen nicht unbedingt jedes Obst und Gemüse aus Ihrer Ernährung streichen, aber einige Obst- und Gemüsesorten können den Verdauungstrakt eines Crohns aufgrund des Faser- oder FODMAP-Gehalts außerordentlich stark belasten.
Welche Früchte und Gemüse möglicherweise einschränken:
- Äpfel mit Schalen
- Brokkoli
- Kohl
- Blumenkohl
- Artischocken
- Kirschen
- Pfirsiche
- Pflaumen
Versuchen Sie stattdessen diese:
- Apfelsoße
- gedämpftes oder gut gekochtes Gemüse
- geschälte Gurken
- Paprika
- Bananen
- Cantaloup-Melone
- quetschen
- Kürbis
Anstatt Obst und Gemüse gänzlich zu meiden, können Sie dennoch einige ihrer Vorteile nutzen, indem Sie sie anders verarbeiten. Zum Beispiel kann das Backen und Dämpfen von Obst und Gemüse die Verdaulichkeit verbessern.
Dieser Prozess kann jedoch auch einige ihrer wichtigen Nährstoffe entfernen, insbesondere wasserlösliche Vitamine und Enzyme. Möglicherweise möchten Sie mit Ihrem Arzt und Ernährungsberater darüber sprechen, wie Sie Mängel vermeiden können.
Eiweiß und Fleisch
Wenn es um Crohns Schübe geht, sollte Ihre Proteinauswahl auf dem Fettgehalt basieren. Fleisch mit einem höheren Fettgehalt sollte vermieden werden. Die Entscheidung für Proteine mit weniger Fett ist die bessere Wahl.
Welche Proteine zu vermeiden oder zu begrenzen:
- rotes Fleisch
- Würste
- dunkles Fleisch Geflügel
Versuchen Sie stattdessen diese:
- Eier
- Fisch
- Schaltier
- Schweinefilet
- Erdnussbutter
- weißes Fleisch Geflügel
- Tofu und andere Sojaprodukte
Milchprodukte
Während Sie hier und da problemlos ein Glas Milch trinken können, vertragen andere Menschen mit Morbus Crohn Milchprodukte möglicherweise nicht sehr gut. Tatsächlich rät die Mayo-Klinik Menschen mit Morbus Crohn, Milchprodukte einzuschränken oder ganz zu vermeiden. Dies liegt daran, dass die Laktoseintoleranz tendenziell mit der IBD zusammenfällt.
Laktose, eine Art Milchzucker, kann das Risiko für Gas- oder Bauchschmerzen und Durchfall erhöhen. Fettreiche Lebensmittel können auch schwieriger zu verdauen sein.
Welche Milchprodukte zu vermeiden oder zu begrenzen:
- Butter
- Sahne
- Vollfett-Milchprodukte
- Margarine
Versuchen Sie stattdessen diese:
- Milchersatzprodukte wie Milch, Joghurt und Käse aus Pflanzen wie Soja, Kokosnuss, Mandel, Flachs oder Hanf
- fettarme fermentierte Milchprodukte wie Joghurt oder Kefir
Wenn Sie sich für Milchprodukte entscheiden, sollten Sie sich für fettarme Produkte entscheiden, Ihre Aufnahme begrenzen und Enzymprodukte wie Lactase (Lactaid) oder laktosefreie Produkte verwenden, um die daraus resultierenden Schübe zu kontrollieren. Sie können auch diese 13 Rezepte für ein milchfreies Abendessen probieren.
Getränke
Angesichts der Natur von Morbus Crohn ist es im Allgemeinen eine gute Idee, mehr Flüssigkeit zu trinken. Das beste Getränk der Wahl ist in der Regel klares Wasser. Wasser bietet auch die beste Form der Flüssigkeitszufuhr. Dehydration ist häufig ein Risiko bei chronischem Durchfall.
Welche Getränke zu vermeiden oder zu begrenzen:
- Kaffee
- Schwarzer Tee
- Sprudel
- Wein, Schnaps und Bier
Versuchen Sie stattdessen diese:
- normales Wasser
- Sprudelwasser (falls toleriert)
- nicht koffeinhaltiger Kräutertee
Koffeinhaltige Getränke wie Kaffee, Tee und Soda verstärken den Durchfall. Alkohol kann den gleichen Effekt haben. Soda und kohlensäurehaltiges Wasser sind auch nicht unbedingt eine gute Wahl. Sie können bei vielen Menschen das Gas erhöhen.
Wenn Sie nicht ohne Ihr tägliches Koffein oder ein gelegentliches Glas Wein leben können, denken Sie daran, dass Mäßigung der Schlüssel ist. Versuchen Sie, neben diesen Getränken Wasser zu trinken, um mögliche Nebenwirkungen zu minimieren.
Gewürze
Würzige Speisen können für manche Menschen reizend wirken und Ihre Symptome verschlimmern. Als Faustregel sollten Sie alles vermeiden, was zu scharf ist. Andererseits wurde Kurkuma (oder Curcumin) in Vorstudien mit der Minimierung von Morbus Crohn in Verbindung gebracht. Es hat einen leicht würzigen Geschmack.
Welche Gewürze zu vermeiden oder zu begrenzen:
- Piment
- schwarzer Pfeffer
- Cayennepfeffer
- Chilipulver
- Jalapenos
- Knoblauch
- weiße, gelbe oder lila Zwiebeln
- Paprika
- Wasabi
Versuchen Sie stattdessen diese:
- Kurkuma
- Ingwer
- Schnittlauch oder Frühlingszwiebeln
- Kreuzkümmel
- Zitronenschale
- frische Kräuter
- Senf
Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel
Probleme mit Lebensmitteln können einen Blick auf Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel rechtfertigen. Laut der Mayo-Klinik ist ein Multivitaminpräparat möglicherweise die beste Wahl für Morbus Crohn. Diese Nahrungsergänzungsmittel können dazu beitragen, Mangelernährung zu verhindern, die durch die Unfähigkeit des Dünndarms verursacht wird, Nährstoffe aus den von Ihnen verzehrten Lebensmitteln richtig aufzunehmen.
Wenn Ihre Ernährung aufgrund von Schüben sehr eingeschränkt ist, kann ein Multivitaminpräparat mit Mineralien dazu beitragen, fehlende Nährstoffe zu ergänzen. Calcium ist eine weitere wichtige Ergänzung, die Sie in Betracht ziehen sollten, insbesondere wenn Sie nicht viele Milchprodukte essen.
Je nach Ausmaß der Erkrankung und Entzündung, welche Medikamente Sie einnehmen und ob Resektionsoperationen aufgetreten sind, Folsäure, Vitamin B-12, Vitamin D und fettlösliche Vitamine (Vitamine A, D, E und K) sind die häufigsten Nährstoffmängel.
Während Nahrungsergänzungsmittel helfen können, sollten Sie diese zuerst mit Ihrem Arzt und Ernährungsberater besprechen, um das Potenzial für übermäßige Dosen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu vermeiden.
Ausblick und andere diätetische Überlegungen
Eine Diät kann helfen, Crohns Schübe zu verhindern. Speisen und Getränke wirken sich jedoch tendenziell unterschiedlich auf Crohns Patienten aus. Dies bedeutet, dass ein Lebensmittel bei einigen Menschen zu Schüben führen kann und bei anderen nicht. Wenn Sie wissen, dass ein bestimmtes Lebensmittel Ihre Symptome verschlimmert, sollten Sie im Allgemeinen darauf achten, dies insgesamt zu vermeiden. Wenn Sie glauben, dass ein Lebensmittel Ihre Symptome verschlimmert, versuchen Sie, es aus Ihrer Ernährung zu streichen, und prüfen Sie, ob sich Ihre Symptome bessern. Wenn Sie es später wieder hinzufügen und die Symptome wieder auftreten, ist es wahrscheinlich am besten, es auch zu vermeiden. Kleinere, häufigere Mahlzeiten können auch die Arbeit des Verdauungstrakts beeinträchtigen.
Zu den neuen Forschungsgebieten bei Crohn gehören:
- die Verwendung von Probiotika
- die Aufnahme von Omega-3-Fettsäuren in Fisch und Leinsamenöl
- Fisch
- faserige Lebensmittel wie Flohsamen, die bis zum Dickdarm unverdaut bleiben
- mittelkettige Triglyceride in Kokosnüssen
- Gluten Intoleranz
- eine Low-FODMAP-Diät
- eine ballaststoffreiche enterale Ernährung
Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass nicht nur das, was Sie essen, Ihre Symptome verschlimmern kann. Die Art und Weise, wie Sie Ihr Essen kochen und verarbeiten, kann ebenfalls einen Unterschied machen. Gebratene, fetthaltige Lebensmittel werden häufig als aufflammende Schuldige gemeldet. Entscheiden Sie sich stattdessen für gebackene und gegrillte Produkte. Morbus Crohn kann die Verdauung von Fetten erschweren, Durchfall und andere Symptome verschlimmern.
Die Ernährung kann eine entscheidende Rolle im gesamten Management von Crohn spielen, ist jedoch eine multifaktorielle, komplexe Krankheit. Es erfordert oft viele unterstützende Behandlungsmethoden, nicht nur eine Diät allein.
Tatsächlich stellt die CCFA fest, dass nur wenige Forschungsstudien auf die Ernährung als Lösung hingewiesen haben. Dies liegt daran, dass eine Diät helfen kann, Symptome zu verhindern und zu lindern, aber das Essen selbst reicht möglicherweise nicht aus, um die zugrunde liegende Entzündung und Narbenbildung zu bekämpfen, die die Symptome überhaupt erst verursacht.
Wenden Sie sich weiterhin zur Behandlung und Nachsorge an Ihren Arzt. Besprechen Sie unbedingt die Unterschiede in den Symptomen. Ernährungsberatung kann auch die Wirksamkeit Ihrer Medikamente und die allgemeine Lebensqualität verbessern.
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