Wenn Sie die Diagnose einer erektilen Dysfunktion (ED) erhalten haben und an einer Herzerkrankung leiden, fragen Sie sich möglicherweise, welche ED-Behandlungen sicher und wirksam sind.
Derzeit sind mehrere Behandlungen für ED verfügbar. Viele der First- und Second-Line-Behandlungen für ED sind auch für Menschen mit Herzerkrankungen geeignet.
Dies sind großartige Neuigkeiten, da Beschwerden über ED bei Menschen mit Herzerkrankungen häufig sind.
Tatsächlich sagt Dr. Joel Kahn, Kardiologe und Direktor des Kahn-Zentrums für kardiale Langlebigkeit, dass die Beschwerden der Diagnose von Herzerkrankungen häufig um einige Jahre vorausgehen und eine Gelegenheit für eine frühere Herzdiagnose und -behandlung verpasst wird.
„Die Beschwerde sollte zu einer Bewertung aller traditionellen Maßnahmen wie Angemessenheit der Blutdruckkontrolle, Blutzuckerkontrolle, Blutcholesterinkontrolle, Rauchen, Ernährung und Fitness sowie von Labors zur Bewertung dieser Probleme, Testosteronspiegel und Schilddrüsenhormonspiegel führen. " er sagte.
Hier finden Sie eine Übersicht über die ED-Behandlungen, die für Menschen mit Herzerkrankungen sicher und wirksam sind.
Lifestyle-Aktivitäten
Verschiedene Lebensstilfaktoren können sowohl für ED als auch für Herzerkrankungen ein positives Ergebnis haben. Ihr Arzt kann mit Ihnen über bestimmte Gewohnheiten sprechen, die Sie aufgeben sollten, wie z. B. Rauchen, oder über Gewohnheiten, die Sie anwenden können, wie z. B. Bewegung.
Kahn sagt, dass die erste sichere ED-Behandlung für Menschen mit Herzerkrankungen darin besteht, ihren Lebensstil zu betrachten.
"Einige Patienten erlangen ihre sexuelle Funktion durch eine verbesserte Ernährung zurück, die sich auf die Auswahl ganzer Pflanzen, die schrittweise Steigerung der Fitnessaktivitäten, die Raucherentwöhnung, die Gewichtsreduktion und bessere Schlaftherapien konzentriert", sagte er.
Es gibt tägliche Änderungen, die dazu beitragen können, Ihre Herzgesundheit zu verbessern und die ED zu verwalten.
Aktivitäten, die gut für ED und Ihr Herz sind
- Ernähre dich herzgesund mit Schwerpunkt auf Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, gesunden Fetten und magerem Eiweiß.
- Holen Sie sich regelmäßige Bewegung, die Herz-Kreislauf-Aktivitäten, Krafttraining und auf Achtsamkeit basierende Übungen wie Yoga umfasst.
- Alkoholkonsum reduzieren oder eliminieren.
- Wenn Sie rauchen oder andere Substanzen verwenden, hören Sie auf. Support ist verfügbar. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, einen Plan zu erstellen.
- Wenn nötig, verlieren Sie Gewicht oder verwalten Sie Ihr aktuelles Gewicht.
Beratung
Die American Urological Association empfiehlt eine Überweisung an einen Psychologen, um Ihnen zu helfen:
- Überbrücken Sie die Lücke zwischen der Behandlung und Ihren sexuellen Beziehungen
- fördern Sie die Fortsetzung Ihrer Behandlungen
- Leistungsangst reduzieren
Der Schwerpunkt der Beratungsgespräche liegt darauf, Ihnen dabei zu helfen, die Angst vor sexuellen Situationen zu verringern und die Kommunikation zwischen Ihnen und Ihrem Sexualpartner über sexuelle Bedenken zu verbessern.
Sie können auch Möglichkeiten diskutieren, ED-Behandlungen in Ihr Sexualleben aufzunehmen.
Orale Medikamente
Orale Medikamente, die Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5) -Inhibitoren enthalten, sind laut einer Studie aus dem Jahr 2016 die Erstbehandlung für ED.
Am häufigsten sind Sildenafil (Viagra) und Tadalafil (Cialis). Andere orale Medikamente umfassen Vardenafil HCL (Levitra) und Avanafil (Stendra).
Diese vier PDE5-Hemmer sind die einzigen oralen Medikamente, die in den USA von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von ED zugelassen sind.
Nach Änderungen des Lebensstils sind laut Kahn PDE5-Hemmer der zweite Ansatz zur ED-Behandlung.
"Sie können im Allgemeinen sicher bei Patienten mit stabilem Herz angewendet werden, die keine Nitroglycerin-Medikamente einnehmen, wenn das Ausmaß ihrer Herzerkrankung bekannt ist und wenn sie mindestens eine durchschnittliche Fitness und Stabilität aufweisen", sagte er.
Die Einnahme bestimmter PDE5-Hemmer wie Sildenafil zusammen mit Medikamenten auf Nitroglycerinbasis (Nitrate) ist kontraindiziert, was bedeutet, dass sie nicht zusammen angewendet werden sollten. Die gleichzeitige Anwendung kann laut einer Studie aus dem Jahr 2018 zu schwerem Blutdruck (Hypotonie) und zum Tod führen.
"Männer, die Nitroglycerin-Medikamente mit schlechter Fitness, instabilen Symptomen und nicht vollständiger Bewertung einnehmen, sollten nicht mit diesen Medikamenten behandelt werden", sagte Kahn.
Darüber hinaus empfiehlt Kahn bei einigen Menschen mit Herzerkrankungen, vor der Verschreibung von Medikamenten einen Laufband-Stresstest durchzuführen.
Laufbandtests helfen auch festzustellen, ob Sie für sexuelle Aktivitäten gesund genug sind, da dies häufig körperliche Anstrengung und eine Erhöhung Ihrer Herzfrequenz erfordert.
Frage: Was sind Beispiele für Nitratmedikamente?
A. „Medikamente wie Imdur, Isordil und Nitroprussid sind alle Blutdruckmedikamente, die auf organischen Nitraten basieren. Diese Medikamente sollten nicht in Verbindung mit PDE5-Hemmern angewendet werden.
„Bei vielen Patienten mit Angina [Brustschmerzen] in der Vorgeschichte ist möglicherweise Nitroglycerin als Medikament aufgeführt. Wenn sie das Medikament jedoch längere Zeit nicht verwendet haben, können sie möglicherweise PDE5-Hemmer verwenden. Es ist äußerst wichtig, dass diese Situationen vor der Verschreibung vom Kardiologen des Patienten geklärt werden. "
- Joseph Brito, MD
Alprostadil-Injektion
Alprostadil ist ein Medikament, das die Durchblutung durch Erweiterung der Blutgefäße erhöht. Wenn es in den Penis injiziert wird, erhöht es die Durchblutung des Penis und fördert eine Erektion.
Es handelt sich um eine Selbstinjektionstherapie, dh Sie oder Ihr Partner können lernen, sie in die Seite des Penis zu injizieren.
Dies ist eine Option zur Behandlung von ED, wenn orale Medikamente nicht wirken, zu viele Nebenwirkungen haben oder nicht verwendet werden können, weil sie mit anderen Medikamenten interagieren können.
Testosterontherapie
Wenn niedrige Testosteronspiegel und ein niedriger Sexualtrieb Faktoren für Ihre ED sind, kann Ihr Arzt eine Testosterontherapie in Kombination mit einem PDE5-Hemmer empfehlen.
Experten stellen außerdem fest, dass die alleinige Behandlung eines niedrigen Testosteronspiegels nicht immer ausreicht, um die ED zu verbessern. Daher kann die Arbeit mit ED-spezifischen Behandlungen hilfreich sein.
Penispumpe
Ein Vakuum-Erektionsgerät mit Einschnürring (auch bekannt als Penispumpe) ist eine Pumpe, mit der Sie eine Erektion erreichen und aufrechterhalten können.
Penispumpen sind größtenteils sicher, gut verträglich, effektiv und weisen hohe Zufriedenheitsraten auf.
Im Allgemeinen können Ärzte ihren Patienten mit Herzerkrankungen eine Penispumpe als Erstbehandlung für ED empfehlen. Diese Geräte können bei Bedarf auch mit oralen Medikamenten verwendet werden.
Prothesen und andere Operationen
Ein Penisimplantat ist die primäre chirurgische Behandlung für ED. Es gibt zwei Arten von Penisimplantaten:
- eine aufblasbare Penisprothese (IPP), die physisch angepasst werden kann, um das IPP zu füllen und den Penis aufrecht zu halten
- eine formbare Prothese, halbsteife Stangen, die die ganze Zeit über gleich fest bleiben und zur Verwendung in die gewünschte Position gebogen werden können
Der Hauptvorteil dieser Behandlung ist die Fähigkeit, eine Erektion so lange und so häufig wie gewünscht zu erzeugen.
Im Allgemeinen ist ein Penisimplantat eine sichere Drittlinienbehandlung für ED bei Menschen mit Herzerkrankungen.
Dies wird jedoch häufig nur Personen empfohlen, die für eine Operation geeignet sind und keine oralen Medikamente, Injektionen oder Penispumpen verwenden können.
Fragen und Antworten zu ED und Herzerkrankungen
Ist ED nach einem Herzstent häufig?
"Ja, ED ist häufig bei Männern, die wegen fortgeschrittener Herzblockaden mit Stents in ihren Herzarterien behandelt werden", sagte Kahn.
Manchmal ist ED ein früheres Zeichen für eine Herzerkrankung
Wenn Sie Männer zum Zeitpunkt ihrer Stentplatzierung nach ED fragen, werden Sie laut Kahn häufig feststellen, dass sie seit Jahren Probleme mit der sexuellen Leistung haben, die nicht als Risikofaktor für Herzerkrankungen anerkannt wurden Gelegenheit für eine frühere Diagnose wurde verpasst.
Kahn sagt, dass Männer, die Stents bekommen, oft haben:
- hoher Cholesterinspiegel
- Diabetes Mellitus
- hoher Blutdruck
- schlechte Ernährung
- geringe körperliche Aktivität
„Dies führt zu Herzerkrankungen und ED. Die Risikofaktoren sind identisch “, sagte er.
Andere Gründe für das Auftreten von ED nach dem Einsetzen eines Herzstents sind Medikamente und Depressionen.
Medikamente nach der Platzierung des Stents können ED verursachen
Einige Menschen nehmen Betablocker zur weiteren Behandlung ein, nachdem sie einen Herzstent erhalten haben. Eine häufige Nebenwirkung dieser Medikamente ist eine sexuelle Dysfunktion aufgrund von Änderungen des Blutdrucks und der Herzfrequenz.
ED von Betablockern kann reversibel sein, wenn das Medikament abgesetzt wird.
Depressionen und Antidepressiva können den Sexualtrieb beeinflussen
Viele Menschen, bei denen ein Herzstent eingesetzt wurde, leiden auch an Depressionen. Depressionen sind mit geringer Libido oder Sexualtrieb verbunden. Zusätzlich können Antidepressiva auch zu ED führen.
Warum ist es üblich, dass Menschen mit Herzinsuffizienz auch ED haben?
Chronische Herzerkrankungen treten häufig bei anderen Erkrankungen auf, die ebenfalls ED verursachen können
Viele Menschen mit chronischen Herzerkrankungen haben auch andere gesundheitliche Probleme, von denen jeder für sich ED verursachen kann.
Chronische Herzerkrankungen sind mit einer schlechten Durchblutung des Körpers verbunden
Bei einigen Menschen mit Herzinfarkt treten seit einiger Zeit verstopfte kleinere Arterien auf, und es kann sein, dass sie aufgrund einer schlechten Durchblutung des Penis Probleme haben, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten.
Dr. S. Adam Ramin, urologischer Chirurg und medizinischer Direktor von Urology Cancer Specialists, sagt, dass die Arterien einer Person in Topform sein müssen, damit sie eine starke, steife Erektion bekommt.
"Aber leider nimmt der Fluss ab, wenn die Arterien verstopft sind, und es fließt nicht genug Blut in die erektilen Körper des Penis, um eine erfolgreiche Erektion zu erreichen", sagte er.
"ED kann bei einem Herzversagen noch schlimmer werden, da ein Herzversagen zusätzlich zu den zugrunde liegenden Gefäßproblemen nicht in der Lage ist, ausreichend Blut in den Penis zu pumpen", sagte Ramin.
Übliche Blutdruckmedikamente
Die Behandlung von Herzinsuffizienz umfasst häufig Betablocker, die Herzfrequenz und Blutdruck steuern. Eine der möglichen Nebenwirkungen dieser Medikamente ist die sexuelle Dysfunktion.
Ist ED ein Zeichen von Herzerkrankungen?
ED kann ein Zeichen für Herzerkrankungen sein, ja. Personen mit einer ED-Diagnose haben ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Koronarerkrankungen und Schlaganfälle.
ED und Herzerkrankungen teilen auch viele der gleichen veränderbaren Risikofaktoren, wie zum Beispiel:
- Rauchen
- schlechte Ernährung
- Diabetes
- hoher Blutdruck
- sitzender Lebensstil
Eine ältere Studie aus dem Jahr 2011 ergab, dass ED wahrscheinlich ein unabhängiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist.
In jüngerer Zeit gab die American Heart Association bekannt, dass Ergebnisse einer Studie aus dem Jahr 2018 ergeben haben, dass ED mit einer zweifachen Zunahme von Herzinfarkten, Schlaganfällen und kardiovaskulärem Tod über die traditionellen Risikofaktoren hinaus verbunden ist.
Aufbauend auf dieser Untersuchung ergaben vorläufige Ergebnisse einer Studie aus dem Jahr 2019, dass Männer mit ED selbst nach Bereinigung um gemeinsame Risikofaktoren mit einer um 66 Prozent höheren Wahrscheinlichkeit eine Diagnose von Vorhofflimmern oder unregelmäßigem Herzschlag erhielten.
Obwohl künftige Forschung erforderlich ist, weisen die Autoren der Studie darauf hin, dass „wenn ein Patient an ED leidet, Ärzte andere kardiovaskuläre Risikofaktoren untersuchen und die Behandlung so bald wie möglich einleiten sollten“.
Das wegnehmen
Es gibt eine Reihe von Behandlungen, die bei der ED helfen und bei denen Sie sicher versuchen können, wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden.
Änderungen des Lebensstils sind ein guter Anfang. Was Sie regelmäßig tun, wie tagsüber aktiv zu sein, kann die erektile Funktion verbessern und andere Aspekte Ihrer Gesundheit fördern.
Unabhängig davon, ob Sie Medikamente gegen ED einnehmen, eine Operation in Betracht ziehen oder Ihren Lebensstil ändern, kann das Gespräch mit einem Psychologen Ihnen auch bei Ihrer Gesundheit und Ihren Beziehungen helfen.
Wenn Sie an einer Herzerkrankung oder einer Herzerkrankung leiden, ist es wichtig, einen Arzt für Kardiologie und Urologie zu konsultieren, um einen sicheren Behandlungsplan zu entwickeln.
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