Rheumatoide Arthritis und die Knie: Was Sie wissen sollten

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Arthritis, bei der Ihr Immunsystem gesundes Gewebe in Ihren Gelenken angreift.

Es betrifft normalerweise die Gelenke in Händen und Füßen, kann aber auch die Knie und andere Gelenke betreffen. RA ist oft auch symmetrisch. Dies bedeutet beispielsweise, dass beide Knie betroffen wären.

Mehr als 1,5 Millionen Amerikaner haben RA. Aber Ihre Knie zeigen möglicherweise erst viel später Anzeichen einer RA, selbst Jahre nachdem Symptome auftreten.

Unbehandelte RA kann langfristige und fortschreitende Entzündungen verursachen, die letztendlich zu Gelenkschäden führen können. Fast 60 Prozent der Menschen mit RA geben an, aufgrund ihrer Symptome nach 10 Jahren nicht mehr arbeiten zu können, wenn sie keine Behandlung erhalten.

Lassen Sie uns untersuchen, wie RA Ihre Knie beeinflussen kann, wie Sie die Symptome erkennen und wie Sie sie diagnostizieren und behandeln können, bevor sie Schäden verursachen.

Wie RA die Knie beeinflusst

Bei RA greift Ihr Immunsystem die Gelenkzellschleimhaut und das das Gelenk umgebende Kapselgewebe an und schädigt sie. Ähnlich verhält es sich mit RA in den Knien:

1. Immunzellen zielen auf die Synovialmembran, die das Kniegelenk auskleidet. Diese Membran schützt den Knorpel, die Bänder und andere Gewebe des Kniegelenks. Es bildet auch Synovialflüssigkeit, die das Gelenk schmiert, um eine reibungslose Bewegung zu ermöglichen.
2. Die Membran schwillt an. Dies verursacht Schmerzen durch die Entzündung des Gewebes. Die Kniebewegung ist ebenfalls eingeschränkt, da die geschwollene Membran mehr Platz im Kniebereich einnimmt.

Mit der Zeit kann die Schwellung den Knorpel und die Bänder der Kniegelenke schädigen. Diese helfen Ihrem Knie, sich zu bewegen und verhindern, dass Knochen aneinander knirschen.

Wenn sie beschädigt werden, nutzt sich der Knorpel ab und die Knochen beginnen zu drücken und gegeneinander zu reiben. Dies führt zu Schmerzen und Knochenschäden.

Schäden durch RA erhöhen auch das Risiko, dass Knochen leichter gebrochen oder abgenutzt werden. Dies macht es schwierig oder unmöglich, ohne Schmerzen oder Schwäche zu gehen oder zu stehen.

Symptome

Ein charakteristisches Symptom für RA sind Zärtlichkeit, Schmerzen oder Beschwerden, die sich beim Stehen, Gehen oder Trainieren verschlimmern. Dies ist als Aufflammen bekannt. Es kann von einem leichten, pochenden Schmerz bis zu einem intensiven, scharfen Schmerz reichen.

Häufigere Symptome von RA in Ihren Knien sind:

• Wärme um das Gelenk
• Steifheit oder Blockierung des Gelenks, insbesondere bei kaltem Wetter oder morgens
• Schwäche oder Instabilität des Gelenks, wenn Sie es belasten
• Schwierigkeiten beim Bewegen oder Strecken des Kniegelenks
• Knarren, Klicken oder Knacken, wenn sich das Gelenk bewegt

Andere Symptome von RA, die auftreten können, sind:

• Erschöpfung
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Füßen oder Fingern
• trockener Mund oder trockene Augen
• Augenentzündung
• Appetit verlieren
• abnormaler Gewichtsverlust

Diagnose

Hier sind einige der Methoden, mit denen Ihr Arzt RA in Ihren Knien diagnostiziert:

Körperliche Untersuchung

Bei einer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt Ihr Knie vorsichtig bewegen, um festzustellen, ob dies Schmerzen oder Steifheit verursacht. Sie können Sie bitten, das Gelenk zu belasten und auf Schleifen (Crepitus) oder andere ungewöhnliche Geräusche im Gelenk zu achten.

Sie werden auch allgemeine Fragen zu Ihren Symptomen sowie zur allgemeinen Gesundheit und Krankengeschichte stellen.

Bluttests

C-reaktive Protein- (CRP) oder Erythrozytensedimentationsrate (ESR) -Tests können die Spiegel von Antikörpern messen, die auf eine Entzündung in Ihrem Körper hinweisen und bei der Diagnose von RA helfen können.

Bildgebende Tests

Ihr Arzt wird wahrscheinlich bildgebende Tests verwenden, um das Gelenk besser untersuchen zu können:

• Röntgenstrahlen können allgemeine Schäden, Anomalien oder Veränderungen in Form und Größe des Gelenks und des Gelenkraums zeigen.
• MRTs liefern detaillierte 3D-Bilder, die eine Schädigung der Knochen oder Gewebe im Gelenk bestätigen können.
• Ultraschall kann Flüssigkeit im Knie und Entzündungen zeigen.

Behandlungen

Abhängig von der Schwere und dem Fortschreiten der RA in Ihrem Knie benötigen Sie möglicherweise nur rezeptfreie Medikamente (OTC).

In fortgeschrittenen Fällen müssen Sie möglicherweise operiert werden, um die Mobilität wiederherzustellen oder Schmerzen und Steifheit in Ihrem Kniegelenk zu reduzieren.

Behandlungen für RA, die keine Operation erfordern, umfassen:

• Kortikosteroide. Ihr Arzt injiziert Kortikosteroide in das Kniegelenk, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern. Diese Injektionen sind nur vorübergehend. Möglicherweise müssen Sie sie regelmäßig erhalten, in der Regel einige Male pro Jahr, je nach Bedarf.
• NSAIDs. Nichtsteroidale OTC-Antiphlogistika (NSAIDs) wie Naproxen oder Ibuprofen können Schmerzen und Entzündungen lindern. Sie sind in fast jedem Drogerie- oder Lebensmittelgeschäft erhältlich. Ihr Arzt kann Ihnen auch stärkere NSAIDs wie Diclofenac-Gel verschreiben.
• DMARDs. Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) reduzieren Entzündungen, machen die Symptome weniger schwerwiegend und verlangsamen den Beginn der RA im Laufe der Zeit. Üblicherweise verschriebene DMARDs umfassen Hydroxychloroquin und Methotrexat.
• Biologics. Als eine Art DMARD reduzieren Biologika die Reaktion Ihres Immunsystems, um die RA-Symptome zu reduzieren. Übliche Biologika sind Adalimumab und Tocilizumab.

Zu den chirurgischen Optionen für RA gehören:

• Das Reparieren beschädigter Bänder oder Sehnen kann Ihr Kniegelenk stärken und Schäden durch Entzündungen rückgängig machen.
• Durch Umformen der Knieknochen oder des Gelenkgewebes (Osteotomie) können Schmerzen durch Knorpelverlust und Knirschen des Knieknochens verringert werden.
• Das Ersetzen des Kniegelenks durch ein künstliches Kunststoff- oder Metallprothesengelenk kann die Festigkeit und Beweglichkeit des Gelenks wiederherstellen. Dies ist eine sehr erfolgreiche Option - 85 Prozent der ersetzten Gelenke funktionieren auch nach 20 Jahren noch gut.
• Das Entfernen der Synovialmembran (Synovektomie) um das Kniegelenk kann die Schmerzen durch Schwellung und Bewegung verringern, wird heute jedoch nur noch selten durchgeführt.

Andere Mittel

Hier sind einige andere bewährte Haus- und Lebensstilmittel, mit denen Sie versuchen können, die Symptome von RA in Ihren Knien zu reduzieren:

• Änderungen des Lebensstils. Probieren Sie Übungen mit geringen Auswirkungen wie Schwimmen oder Tai Chi aus, um die Knie zu entlasten. Trainieren Sie für kürzere Zeiträume, um die Wahrscheinlichkeit eines Aufflammens zu verringern.
• Ernährungsumstellung. Versuchen Sie eine entzündungshemmende Diät oder natürliche Nahrungsergänzungsmittel wie Glucosamin, Fischöl oder Kurkuma, um die Symptome zu lindern.
• Hausmittel. Legen Sie eine warme Kompresse auf das Gelenk, um die Beweglichkeit wiederherzustellen und Schwellungen zu lindern, insbesondere in Kombination mit einem NSAID oder einem anderen OTC-Schmerzmittel. wie Paracetamol.
• Hilfsgeräte. Probieren Sie maßgeschneiderte Schuheinlagen oder Einlegesohlen. Sie können auch einen Stock verwenden oder Kniestützen tragen, um den Druck auf Ihre Kniegelenke zu verringern und das Gehen zu erleichtern.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes im Zusammenhang mit Ihren Kniegelenken feststellen:

• Unfähigkeit zu gehen oder Ihre üblichen täglichen Aktivitäten aufgrund von Gelenkschmerzen oder Steifheit auszuführen
• intensiver Schmerz, der Sie nachts wach hält oder Ihre allgemeine Stimmung oder Einstellung beeinflusst
• Symptome, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, z. B. Sie davon abhalten, Ihre Lieblingshobbys zu machen oder Freunde und Familie zu sehen

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie unter einer starken Schwellung des Knies oder heißen, schmerzhaften Gelenken leiden. Dies kann auf eine zugrunde liegende Infektion hinweisen, die zur Zerstörung der Gelenke führen kann.

Das Endergebnis

RA kann Ihre Knie wie jedes andere Gelenk in Ihrem Körper betreffen und Schmerzen, Steifheit und Schwellungen verursachen, die Ihrem Alltag im Wege stehen können.

Der Schlüssel ist, früh und oft behandelt zu werden. Das Gelenk kann mit der Zeit beschädigt werden und Ihre Bewegung einschränken, was das Gehen oder Stehen erschwert.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn die Schmerzen Ihre Lebensqualität beeinträchtigen und es schwierig machen, grundlegende Aufgaben zu erledigen, an denen Ihre Knie beteiligt sind.