Unser DiabetesMine Das Team ist erneut auf dem Weg zu der großen jährlichen wissenschaftlichen Sitzung der American Diabetes Association, die jedes Jahr im Juni stattfindet und an der rund 17.000 Diabetesforscher und -kliniker, Branchenführer und Anwälte teilnehmen.
Dieses Jahr findet die Veranstaltung in der Innenstadt von San Francisco statt - dem Hinterhof der Bay Area vonBergwerk Gründerin und Herausgeberin Amy Tenderich, die seit 14 Jahren an dieser Konferenz teilnimmt!
Die ADA Scientific Sessions 2019 finden von Freitag, 7. Juni, bis Dienstag, 11. Juni, statt. Am Freitag veranstalten wir auch unser # DataData ExChange-Technologieforum in der Nähe, obwohl es nicht mit ADA verbunden ist und außerhalb des großen Kongresszentrums stattfindet .
* Der diesjährige offizielle SciSessions-Hashtag: # ADA2019 (yep, die Organisation vor dem Jahr) *
Es sind immer fünf Tage voller Action, mit Horden von Teilnehmern, die ständig von Sonnenaufgangsprogrammen bis zu den vielen Empfängen und Partys außerhalb der Geschäftszeiten bis spät in den Abend unterwegs sind. Im Ernst, wir haben kaum einen Moment Zeit, uns an diese riesigen Versammlungen zu setzen, bei denen Hunderte von Präsentationen neben einer weitläufigen Ausstellungshalle stattfinden, ganz zu schweigen von einem Abschnitt mit Dutzenden von Forschungsplakaten, die die neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse zeigen.
Angesichts des bevorstehenden Booms in der Closed-Loop- / künstlichen Bauchspeicheldrüsen- / AID-Technologie (Automated Insulin Delivery) erwarten wir in diesem Jahr eine Menge Medtech-Buzz. Egal wie Sie es nennen, es besteht kein Zweifel, dass wir kurz davor stehen, einen robusten Satz dieser verbundenen Systeme auf den Markt zu bringen.Wir erwarten, dass verschiedene Prototypen dieser in der Entwicklung befindlichen Systeme vor der FDA-Zulassung in der Expo-Halle unter Glas ausgestellt werden (kein Scherz, so machen sie das!). Wir erwarten auch einige aufregende kurzfristige technische Updates wie Abbott Diabetes Care erweitert sein FreeStyle Libre Flash-Glukoseüberwachungssystem der zweiten Generation hier in den USA um optionale Alarme
Natürlich wird viel über wirtschaftliche und groß angelegte gesundheitspolitische Fragen gesprochen, die von der aktuellen Insulinpreiskrise angeführt werden, sowie darüber, wie der Beruf der Diabetesberater besser mit Krankenversicherern zusammenarbeiten kann, um Patienten effizienter mit neuen Instrumenten und Behandlungen zu versorgen .
Heiße Themen erwartet bei # ADA2019
Einige der Highlights, auf die wir uns freuen, sind:
Künstliche Bauchspeicheldrüse / Closed-Loop-Systeme
Dies war in den letzten Jahren ein sehr heißes Thema, und die SciSessions 2019 sind nicht anders. Neue Systeme werden bald nicht nur von Medtronic (das derzeit das erste und einzige frühe System verkauft) erwartet, sondern auch von Dexcom, Bigfoot Biomedical, Beta Bionics und natürlich dem Insulet / Tidepool Loop-Projekt, das eine DIY-App tatsächlich in ein kommerzielles Produkt verwandelt.
Auf der Tagesordnung der Konferenz stehen zahlreiche Sitzungen zur Closed-Loop-Technologie, insbesondere dieser große Überblick über den Weg nach vorne. Die Referenten werden sich mit den Fortschritten bei der Interoperabilität, der Zunahme der in diesem Bereich zusammenarbeitenden Unternehmen und Studien befassen, die sich darauf konzentrieren, wie diese AP-Systeme bestimmten Patientengruppen, einschließlich schwangeren Frauen mit Diabetes, zugute kommen können.
Tandems Control-IQ-Forschung
Mit dem AP-Thema verbunden ist der mit Spannung erwartete erste Blick auf die neue Control-IQ-Funktion von Tandem Diabetes Care, mit der das mit t: slim Pump-CGM verbundene System wie ein echter geschlossener Regelkreis funktioniert. Die aktuelle Basal-IQ-Funktion von Tandem befasst sich nur mit der automatischen Anpassung des basalen Hintergrundinsulins, trägt jedoch nicht dazu bei, die Bolusdosen für Lebensmittel oder Korrekturen zu verbessern. Control-IQ fügt die Bolusdosierungsfunktion hinzu.
Auf der ADA-Veranstaltung wird das Unternehmen frühe klinische Daten und erste Berichte über groß angelegte Studien mit dieser neuen Funktion präsentieren, die voraussichtlich Ende 2019 durch die FDA und kommerziell eingeführt werden - nachdem ein Softwarefehler den ursprünglichen Start verzögert hat Datum.
Intelligente Insulinpens
Wir erwarten auch viel Aufsehen über neue, Bluetooth-fähige Insulinpens, mit denen Dosierungsdaten erfasst und ausgetauscht werden können. Companion Medical, Hersteller des neuen InPen, hat gerade zwei aufregende Ankündigungen gemacht:
- Eine neue Partnerschaft mit Glooko, mit der InPen-Benutzer ihre Daten problemlos in das D-Datenverwaltungssystem und die mobile App von Glooko integrieren können.
- Eine Zusammenarbeit mit Dexcom, die den bidirektionalen Datenaustausch zwischen dem InPen Smart Pen und dem Dexcom CGM und der CLARITY-Softwareplattform ermöglicht. Diese Integration des InPen / CLARITY-Berichts wird auf der ADA-Ausstellungsfläche in der Vorschau angezeigt.
Wir fragen uns auch, ob Eli Lilly die behördliche Genehmigung für seinen ersten angeschlossenen Smart Pen erhalten wird, der derzeit von der FDA geprüft wird.
Es wird sicher mehr neue Sachen an dieser Front geben, die auf der Konferenz nicht vorgestellt werden!
Erschwinglichkeit und Zugang
Offensichtlich ist dies ein RIESIGES Thema, das im Diabetes-Universum in aller Munde ist - egal, ob Sie über die Erschwinglichkeit von lebenserhaltendem Insulin oder anderen wichtigen Dingen sprechen oder über den Zugang zu neuen Technologien und Tools zur Verwaltung des Blutzuckers.
Am Sonntag, den 9. Juni, ist für 8 bis 10 Uhr eine herausragende Sitzung zum Thema „Insulin erschwinglich machen“ geplant, die sich auf die Lieferkette und die vielen verschiedenen Aspekte dieser Krise konzentriert. Wir wissen auch, dass mindestens einer der drei großen Insulinhersteller (Novo Nordisk) ein Treffen vor Ort mit Experten und Befürwortern plant, um dieses Problem zu diskutieren und „von Stimmen der Community zu hören“.
Wir sind auch daran interessiert, eine noch immer gesperrte Präsentation mit dem Titel "Trends bei lebensbedrohlichen Komplikationen im Zusammenhang mit Hyperglykämie bei gewerblich versicherten Diabetes-Patienten vor und nach dem Anstieg der Insulinpreise 2010" zu lesen. Hmmm. Dies könnte einige der kritischen Beweise enthalten, die erforderlich sind, um Druck auf Zahler, PBMs (Pharmacy Benefit Manager) und andere Akteure auszuüben, die an der Festlegung der Insulinpreise beteiligt sind. Wenn Patienten mit einer angemessenen gewerblichen Krankenversicherung aufgrund der explodierenden Preise unter gefährlich hohen Blutzuckerwerten leiden, was ist dann mit der Masse der unterversicherten und nicht versicherten Personen?
Um das Bewusstsein für die Probleme der Patienten mit IRL zu schärfen, wird auf der Konferenz der neue Dokumentarfilm „Touch of Sugar“ ausgestrahlt. Es wird von Viola Davis erzählt und "zeigt echte Menschen, die in ihrem Kampf um die Behandlung ihres Diabetes vereint sind."
Senioren und Technologie
Mit zunehmendem Alter unserer Diabetesgemeinschaft und mehr von uns in diesen „goldenen Jahren“ werden die von uns verwendeten Technologien und digitalen Tools - und unser Zugang zu ihnen - zu einem dringlicheren Thema.
Die Berichterstattung über Medicare ist ein eigenständiges Thema, das in verschiedenen Konferenzsitzungen behandelt wird.
Eine Sitzung, die uns in diesem Bereich aufgefallen ist, ist eine Studie, die am Sonntag um 18.10 Uhr vorgestellt wird und sich mit „drahtlosen Innovationen für Senioren“ mit Diabetes befasst. In der als WISDM-Studie bezeichneten Studie wurde untersucht, wie Echtzeit-CGM bei älteren Erwachsenen mit Diabetes ab 60 Jahren zur Verringerung der Hypoglykämie beitragen kann. In der Sitzungsbeschreibung wird darauf hingewiesen, dass die Teilnehmer zu Beginn der Studie eine durchschnittliche Time in Range (TIR) von 57% hatten. Wir werden also gespannt sein, wie sich die Verwendung von CGM für Senioren geändert hat, die zuvor nicht als Hauptzielgruppe angesehen wurden CGM verwenden.
Psychosoziale Betreuung
Wir freuen uns, dass die ADA-Konferenz erneut die Verhaltensseite des Lebens mit Diabetes beleuchtet und pyschosoziale Probleme im gesamten Spektrum angeht. Eine hervorgehobene Sitzung mit dem Titel „In 5 Minuten einen Unterschied machen“ behandelt alles von der Überwindung der „pyschosozialen Insulinresistenz“ bis hin zu Strategien zur positiven Bekämpfung des Gewichtsverlusts und zur Bewältigung von Burnout. Diese Sitzung wird von Dr. Larry Fisher von UCSF geleitet, einem bekannten Experten für die Beziehung zwischen Diabetes und klinischer Depression mit Blutzuckerkontrolle. (Er hat über die Jahre eng mit Bill Polonsky vom Behavioral Diabetes Institute in San Diego zusammengearbeitet.)
Eine weitere wichtige Sitzung in diesem Themenbereich ist ein Panel, das von Dr. Korey Hood aus Stanford über die emotionalen Folgen von Komplikationen moderiert wird und in dem vier Patienten ihre persönlichen Erfahrungen austauschen. Zwei davon sind beliebte Diabetes-Blogger und Befürworter von Kerri Sparling (SixUntilMe) und Chris Aldred (Der mürrische Pumper).
Eine weitere Sitzung am Sonntag befasst sich mit „alternativen Bereitstellungsansätzen für die psychosoziale Versorgung bei Diabetes“, einschließlich webbasierter Programme und Videokonferenzprogramme zur Bewältigung von Strategien und Verhaltensänderungen.
Sprachangelegenheiten
Wörter sind wichtig, insbesondere im Gesundheitswesen und bei Diabetes-Ärzten, die häufig Begriffe wie „Nichteinhaltung“ verwenden, wenn sie sich darauf beziehen, wie Menschen mit Diabetes mit ihrer eigenen Pflege umgehen. Obwohl nicht alle sehen, dass dies ein großes Problem ist, wirkt es sich direkt darauf aus, wie viele Menschen mit Behinderungen ihre eigene Gesundheit verwalten, mit Angehörigen der Gesundheitsberufe zusammenarbeiten und wie die Öffentlichkeit von Diabetes erfährt. Wenn sich PWDs wegen ihrer Diabetesversorgung beurteilt, beschuldigt und stigmatisiert fühlen, warum sollten sie sich dann an Menschen oder Produkte wenden, bei denen sie sich einfach mehr davon fühlen?
Diese Sonntags-Sitzung mit Typ 1 und CDE Jane Dickinson geht auf dieses Thema aus der POV eines Gesundheitsdienstleisters ein.
Wenn Sie an diesem Thema interessiert sind, lesen Sie unbedingt das Hashtag #languagematters.
Diabetische Fußkomplikationen
Fußkrankheiten sind nach wie vor eine der verheerendsten und teuersten Komplikationen im Zusammenhang mit Diabetes. Daher sollten wir uns nicht wundern, dass auf der diesjährigen Konferenz nicht weniger als ein Dutzend Sitzungen allein zu diesem Thema stattfinden.
Eine der interessantesten neuen Studien, die vorgestellt werden, wurde in einem kürzlich erschienenen Artikel in der Journal of Diabetes Science and Technology (Ausgabe Mai 2019) mit dem Titel: „Messung des Plantargewebestresses bei Menschen mit diabetischer peripherer Neuropathie: Ein kritisches Konzept für das diabetische Fußmanagement.”
Ein internationales Forscherteam untersuchte das Konzept des Plantar Tissue Stress (PTS) als Hauptursache für diabetesbedingte Fußwunden, insbesondere Geschwüre. PTS ist ein neues Konzept, das mehrere bekannte Fußschädigungsfaktoren in eine Maßnahme integriert, darunter Plantardruck, Scherbeanspruchung, tägliche Belastungsaktivität und Zeitaufwand für vorgeschriebene Entladevorgänge (dh wie gut Patienten den Anweisungen des Arztes folgen, um den Druck abzubauen ihre Füße).
Einige neue technische Tools zur Vorbeugung von Diabetes-Fußkomplikationen am Horizont umfassen eine neue druckempfindliche „intelligente Innensohle“ und einen „SmartMat“ -Fußscanner.
Herz Gesundheit
Die Herzgesundheit ist auf den ADA-Konferenzen immer gut vertreten, da Herz-Kreislauf-Erkrankungen die häufigste Todesursache bei Menschen mit Typ-2-Diabetes sind. Insbesondere besteht weiterhin Besorgnis über die Auswirkungen verschiedener oraler T2-Medikamente auf das Herz des Patienten und darüber, welche Zusatzmedikamente das Risiko verringern können.
Wir werden eine Handvoll großer Studien dazu sehen - die klinische Studie CAROLINA, in der der DPP-4-Hemmer Tradjenta und seine Auswirkungen auf die kardiovaskulären Ergebnisse bei Patienten mit T2D untersucht werden; die PIONEER 6-Studie, die die Pillenform von Ozempic (Semaglutid) in T2D untersucht; und die REWIND-Studie konzentrierte sich auf die Auswirkungen von Lillys Trulicity GLP-1-Agonisten auf die Herzgesundheit.
Zu den Ergebnissen der wegweisenden REDUCE-IT-Studie, einer 2018 abgeschlossenen Studie mit 8.179 Personen zu kardiovaskulären Ergebnissen, die am Samstagmorgen durchgeführt wurde, sind außerdem eine Sitzung mit Experteninformationen und eine Posterausstellung geplant. Die Daten zeigten eine signifikante Verringerung der unerwünschten kardiovaskulären Ereignisse bei hohem Risiko Patienten, die eine Triglycerid-senkende Therapie zusammen mit Statinen anwenden - wenn Statine allein nicht ausreichten. Der Gewinner dieser Studie war Amarins orales Medikament Vascepa.
Nierenerkrankungen und Präzisionsmedizin
Es wird Dutzende von Sitzungen geben, die sich mit diabetischer Nierenerkrankung befassen. Insbesondere ein gemeinsames Symposium der ADA und der American Society of Nephrology on Kidney Disease am Sonntag bietet einen Überblick über die Fortschritte in der Behandlung. Im Rampenlicht stehen die Ergebnisse der CREDENCE-Studie, der ersten randomisierten, doppelblinden klinischen Studie zur Bewertung der Auswirkungen eines SGLT2i- und Canagliflozin-Arzneimittels auf die wichtigsten Nierenergebnisse.
Die erste Moderatorin der Reihe, Dr. Alice Cheng von der University of Toronto, wird voraussichtlich darüber sprechen, wie Precision Medicine viele potenzielle neue Therapien zur Behandlung von diabetischen Nierenerkrankungen anbietet und es den Anbietern ermöglicht, die richtigen Behandlungen auf die richtigen Patienten abzustimmen.
Die Präzisionsmedizin selbst ist ein faszinierendes Thema, das in den Obama-Jahren gut bekannt gemacht wurde. Bei ADA geht es natürlich darum, wie es speziell für das Diabetes-Management und möglicherweise sogar für die Heilung der Forschung gilt. Es gibt eine zweistündige Sitzung zu diesem Thema, die am Samstag um 13:45 Uhr beginnt und von Dr. Paul Franks vom Diabeteszentrum der Universität Lund in Schweden geleitet wird. Dies umfasst die Definition von „Präzisionsmedizin“ und die tiefgreifende Wissenschaft der „Klassifizierung und Diagnose von genotypischem Diabetes“.
Heilungsforschung
Keine Angst, Wege zur Heilung werden ebenfalls enthalten sein. Am Freitag werden auf einer Islet Biology Symposia-Sitzung Updates zu den neuesten Technologien vorgestellt:
- "Islet-on-a-Chip" von Dr. Cherie Stabler von der University of Florida
- Hochmultiplexierte Bildgebung von Dr. Garry Nolan von der Stanford University
- Elektromagnetische Steuerung von Dr. Sarah Stanley vom Mt. Sinai Medical Center
- Patch-Seq von Dr. Patrick MacDonald von der University of Alberta
Auf der Transplantationsseite werden mehr als 15 Sitzungen alles abdecken, von den neuesten Studien zu Pankreas-Transplantationen von pädiatrischen Spendern über Inseltransplantationen bis hin zum „Standard der Behandlung“ für Typ-1-Diabetes und der Verwendung von CGM zur Verfolgung von Inseltransplantationsempfängern mit langfristiger Insulinunabhängigkeit .
Eine Heilungsforscherin, die wir auf der diesjährigen Konferenz NICHT vorstellen werden, ist Dr. Denise Faustman, nach der Kontroverse im letzten Jahr, in der sie wegen Verstoßes gegen ADA-Embargodaten ermahnt wurde. Es gab keine öffentliche Ankündigung, was von all dem kam, aber es ging das Gerücht, dass sie dieses Jahr offiziell von der Konferenz ausgeschlossen werden würde. Nur zu deiner Information.
Das ist es also, was auf unserem ersten Radar steht. Seien Sie gespannt auf unsere Berichterstattung nach der Konferenz und achten Sie darauf, unsere Social-Media-Kanäle auf Twitter, Facebook und Instagram im Auge zu behalten, um Updates von dieser wegweisenden Veranstaltung zu erhalten!
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