Ursachen und Behandlung eines sehr hohen Fiebers (Hyperpyrexie)

Was ist Hyperpyrexie?

Die normale Körpertemperatur beträgt typischerweise 37 ° C. Im Laufe des Tages können jedoch leichte Schwankungen auftreten. Zum Beispiel ist Ihre Körpertemperatur in den frühen Morgenstunden am niedrigsten und am späten Nachmittag am höchsten.

Es wird angenommen, dass Sie Fieber haben, wenn Ihre Körpertemperatur einige Grad über dem Normalwert liegt. Dies ist typischerweise als 38,4 ° C (100,4 ° F) oder höher definiert.

In einigen Fällen kann Ihre Körpertemperatur aufgrund anderer Dinge als Fieber stark über die normale Temperatur ansteigen. Dies wird als Hyperthermie bezeichnet.

Wenn Ihre Körpertemperatur aufgrund von Fieber 41,1 ° C (106 ° F) überschreitet, wird von Hyperpyrexie ausgegangen.

Wann ist eine medizinische Notfallversorgung in Anspruch zu nehmen?

Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie oder Ihr Kind eine Temperatur von 103 Grad oder höher haben. Sie sollten immer einen Notarzt für Fieber aufsuchen, wenn die folgenden Symptome auftreten:

• Temperatur von 38 ° C oder höher bei Kindern unter drei Monaten
• unregelmäßige Atmung
• Verwirrung oder Schläfrigkeit
• Anfälle oder Krämpfe
• starke Kopfschmerzen
• Hautausschlag
• anhaltendes Erbrechen
• schwerer Durchfall
• Bauchschmerzen
• Nackensteife
• Schmerzen beim Urinieren

Symptome einer Hyperpyrexie

Zusätzlich zu einem Fieber von 41,1 ° C oder höher können Symptome einer Hyperpyrexie sein:

• erhöhte oder unregelmäßige Herzfrequenz
• Muskelkrämpfe
• schnelles Atmen
• Anfälle
• Verwirrung oder Veränderungen im mentalen Zustand
• Bewusstlosigkeit
• Koma

Hyperpyrexie gilt als medizinischer Notfall. Unbehandelt können Organschäden und Tod auftreten. Suchen Sie immer sofort einen Arzt auf.

Ursachen der Hyperpyrexie

Infektion

Verschiedene schwere bakterielle, virale und parasitäre Infektionen können zu Hyperpyrexie führen.

Zu den Infektionen, die Hyperpyrexie verursachen können, gehören unter anderem:

• S. pneumoniae, S. aureus, und H. influenzae bakterielle Infektionen
• Enterovirus- und Influenza-A-Virusinfektionen
• Malariainfektion

Sepsis kann auch Hyperpyrexie verursachen. Sepsis ist eine lebensbedrohliche Komplikation einer Infektion. Bei der Sepsis setzt Ihr Körper eine Vielzahl von Verbindungen in Ihren Blutkreislauf frei, um Infektionen zu bekämpfen. Dies kann manchmal zu einer schweren Entzündungsreaktion führen, die zu Organschäden und -versagen führen kann.

Um eine infektiöse Ursache für Hyperpyrexie zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt eine Probe entnehmen, um das Vorhandensein von Mikroorganismen zu testen. Abhängig von der Art der vermuteten Infektion kann es sich bei dieser Probe um eine Blutprobe, eine Urinprobe, eine Stuhlprobe oder eine Sputumprobe handeln. Ihr Arzt kann dann den Infektionserreger mithilfe verschiedener Kultur- oder molekularer Methoden identifizieren.

Anästhesie

In seltenen Fällen kann die Exposition gegenüber einigen Anästhetika zu einer extrem hohen Körpertemperatur führen. Dies wird als maligne Hyperthermie bezeichnet (manchmal auch als maligne Hyperpyrexie bezeichnet).

Die Anfälligkeit für maligne Hyperthermie ist erblich bedingt, was bedeutet, dass sie vom Elternteil auf das Kind übertragen werden kann.

Maligne Hyperthermie kann durch Testen einer Muskelgewebeprobe diagnostiziert werden. Wenn Sie einen Verwandten mit maligner Hyperpyrexie haben, sollten Sie in Betracht ziehen, auf diese Erkrankung getestet zu werden.

Andere Drogen

Zusätzlich zu Anästhesiemitteln kann die Verwendung bestimmter verschreibungspflichtiger Medikamente zu Erkrankungen führen, bei denen Hyperpyrexie ein Symptom ist.

Ein Beispiel für eine solche Erkrankung ist das Serotonin-Syndrom. Dieser potenziell lebensbedrohliche Zustand kann durch serotonerge Medikamente wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) verursacht werden.

Ein weiteres Beispiel ist das maligne neuroleptische Syndrom, das durch eine Reaktion auf Antipsychotika verursacht werden kann.

Zusätzlich können einige Freizeitmedikamente wie MDMA (Ecstasy) Hyperpyrexie verursachen.

Die Symptome für diese Zustände entwickeln sich typischerweise kurz nach der Exposition gegenüber dem Arzneimittel.

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihre Vorgeschichte der Exposition gegenüber bestimmten Arzneimitteln überprüfen, um eine drogenbedingte Hyperpyrexie zu diagnostizieren.

Hitzschlag

Hitzschlag ist, wenn Ihr Körper auf ein gefährliches Maß überhitzt. Dies kann durch Überanstrengung in einer heißen Umgebung verursacht werden. Darüber hinaus können Menschen, die Schwierigkeiten haben, ihre Körpertemperatur zu regulieren, einen Hitzschlag entwickeln. Dies können ältere Erwachsene, sehr kleine Kinder oder Personen mit chronischen Krankheiten sein.

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um einen Hitzschlag zu diagnostizieren. Da Hitzschlag und Dehydration die Nieren belasten können, können sie auch Ihre Nierenfunktion testen.

Schilddrüsensturm

Schilddrüsensturm ist eine seltene Erkrankung, die auftreten kann, wenn Schilddrüsenhormone überproduziert werden.

Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung von Schilddrüsenstürmen ist unerlässlich. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte, Symptome und Labortests verwenden, um den Schilddrüsensturm zu bestätigen.

Bei Neugeborenen

Hyperpyrexie ist bei Säuglingen selten. Bei einem Säugling mit Hyperpyrexie besteht jedoch möglicherweise das Risiko einer schweren bakteriellen Infektion.

Mehrere Studien haben einen Zusammenhang mit hohem Fieber und dem Risiko einer schweren bakteriellen Infektion bei sehr jungen Säuglingen gezeigt.

Wenn Ihr Kind jünger als 3 Monate ist und Fieber von 100,4 ° F oder höher hat, ist es sehr wichtig, dass es unverzüglich einen Arzt aufsucht.

Behandlung von Hyperpyrexie

Die Behandlung von Hyperpyrexie umfasst die Behandlung sowohl des Anstiegs der Körpertemperatur als auch des Zustands, der sie verursacht.

Schwämmen oder Baden in kaltem Wasser kann helfen, die Körpertemperatur zu senken. Eisbeutel, das Einblasen von kühler Luft oder das Besprühen mit kaltem Wasser können ebenfalls hilfreich sein. Außerdem sollten enge oder zusätzliche Kleidung entfernt werden. Wenn Sie Fieber haben, können diese Maßnahmen möglicherweise nicht dazu beitragen, die Temperatur auf den Normalwert oder sogar über ein oder zwei Grad zu senken.

Sie können auch intravenöse (IV) Flüssigkeiten als unterstützende Behandlung und zur Unterstützung der Dehydration erhalten.

Wenn die Hyperpyrexie auf eine Infektion zurückzuführen ist, wird Ihr Arzt die Ursache ermitteln. Sie werden dann die richtige medikamentöse Therapie verabreichen, um sie zu behandeln.

Wenn Sie an maligner Hyperthermie leiden, wird Ihr Arzt oder Anästhesist alle Anästhetika absetzen und Ihnen ein Medikament namens Dantrolen geben. In Zukunft sollten Sie Ihren Arzt oder Anästhesisten immer über Ihren Zustand informieren.

Arzneimittelbedingte Hyperpyrexie wird behandelt, indem das Arzneimittel abgesetzt, unterstützend behandelt und Symptome wie schnelle Herzfrequenz und erhöhter Blutdruck behandelt werden.

Erkrankungen wie Schilddrüsensturm können mit Schilddrüsenmedikamenten behandelt werden.

Ausblick auf Hyperpyrexie?

Hyperpyrexie oder Fieber von 106 ° F oder höher ist ein medizinischer Notfall. Wenn das Fieber nicht gesenkt wird, kann dies zu Organschäden und zum Tod führen.

In der Tat ist es wichtig, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Fieber von 103 ° F oder höher mit anderen signifikanten Symptomen haben.

Ihr Arzt wird schnell arbeiten, um zu diagnostizieren, was Ihr hohes Fieber verursacht. Sie werden daran arbeiten, das Fieber sicher zu senken, bevor schwerwiegende Komplikationen auftreten.