Der vakuumunterstützte Verschluss (VAC) ist eine Methode zur Verringerung des Luftdrucks um eine Wunde, um die Heilung zu unterstützen. Es wird auch als Unterdruck-Wundtherapie bezeichnet.
Während eines VAC-Verfahrens legt ein medizinisches Fachpersonal einen Schaumverband über eine offene Wunde und eine Vakuumpumpe erzeugt einen Unterdruck um die Wunde. Dies bedeutet, dass der Druck über der Wunde niedriger ist als der Druck in der Atmosphäre. Der Druck zieht die Wundränder zusammen.
Die meisten klinischen Studien an Menschen und Tieren haben gezeigt, dass VAC zur Wundheilung gleich oder wirksamer ist als herkömmliche Wundverschlusstechniken. Die VAC-Therapie kann auf verschiedene Weise zur Heilung beitragen, z. B. zur Verringerung von Schwellungen, zur Stimulierung des Wachstums von neuem Gewebe und zur Vorbeugung von Infektionen.
In diesem Artikel untersuchen wir, wie VAC die Wundheilung unterstützt. Wir werden uns auch mit den Vorteilen der VAC-Therapie befassen und einige häufig gestellte Fragen zu dieser Technik beantworten.
Wer muss eine Wund-VAC verwenden?
VAC wurde in den 1990er und 2000er Jahren als Option zur Wundbehandlung immer beliebter. Diese Art der Wundbehandlung ist möglicherweise für Personen mit folgenden Erkrankungen geeignet:
Verbrennungen
Eine retrospektive Überprüfung untersuchte die Wirksamkeit von VAC bei Kindern mit Verbrennungswunden oder Weichteiltrauma.
Die Forscher fanden einen Zusammenhang zwischen der Größe der Verbrennungswunde dritten Grades und der Anzahl der erhaltenen VACs. Sie kamen zu dem Schluss, dass VAC eine sichere und wirksame Option sein könnte, die bei Kindern keine übermäßigen Beschwerden verursacht.
Kaiserschnitt Lieferung (Kaiserschnitt)
VAC kann helfen, Infektionen nach der Geburt durch Kaiserschnitt zu verhindern (besser bekannt als Kaiserschnitt).
Eine Überprüfung der Studien untersuchte die Auswirkungen von VAC bei Frauen mit Adipositas, bei denen ein hohes Risiko für die Entwicklung von Wundkomplikationen bestand. Insgesamt stellten die Forscher fest, dass VAC in der Lage zu sein schien, die Anzahl der Infektionen und Komplikationen zu verringern.
Traumatische und chirurgische Wunden
VAC kann bei der Heilung von traumatischen Verletzungen und postoperativen Wunden nützlich sein.
Eine Überprüfung ergab, dass VAC das Potenzial hat, Infektionen nach der Operation zu reduzieren. Es wurde auch festgestellt, dass VAC unter Berücksichtigung der Krankenhauskosten kostengünstiger sein kann als herkömmliche Behandlungsoptionen.
Druckgeschwüre
Dekubitus sind schmerzende Hautflecken, die durch kontinuierlichen Druck verursacht werden. VAC kann in einigen Fällen eine geeignete Behandlungsoption sein.
Eine Studie befasste sich mit der Verwendung von VAC zur Heilung des Geschwürs eines Patienten. Durch die Verwendung von VAC wurde das Geschwür in 6 Wochen zum halben Preis einer rekonstruktiven Operation geheilt.
Arten von Wunden, die nicht für VAC geeignet sind
VAC eignet sich für eine Vielzahl von Wunden. Einige Arten von Wunden sind jedoch nicht für VAC geeignet. Diese schließen ein:
- Wunden in der Nähe von Gelenken, die sich bei Bewegung der Gliedmaßen wieder öffnen können
- Krebsgewebe
- infizierte Wunden
- freiliegende Organe oder Blutgefäße
- zerbrechliche Haut
- Bereiche mit schlechter Durchblutung
Wie die Wund-VAC-Therapie funktioniert
Ein VAC-Therapiesystem umfasst eine Vakuumpumpe, einen speziellen Verband, einen Kanister zum Sammeln von Flüssigkeit und Schläuche.
Ein Gesundheitsdienstleister bringt zunächst eine Schicht Schaumverband über die Wunde, die mit einer dünnen Filmschicht versiegelt wird. Die Folie hat eine Öffnung, durch die ein Gummischlauch passen kann, um eine Vakuumpumpe anzuschließen.
Nach dem Anschließen kann die Vakuumpumpe Flüssigkeiten und Infektionen aus der Wunde entfernen und dabei helfen, die Wundränder zusammenzuziehen.
Eine Person, die sich einer VAC-Therapie unterzieht, trägt das Gerät fast 24 Stunden am Tag, während sie heilt. Das optimale Niveau des Unterdrucks scheint etwa 125 mm Hg für eine Dauer von 5 Minuten an und 2 Minuten aus zu sein.
Verursacht die Verwendung eines Wund-VAC Schmerzen?
Wenn die VAC-Therapie beginnt, können Sie fühlen, wie Sie sich um Ihre Wunde strecken und ziehen. Die VAC-Therapie sollte nicht schaden, und wenn dies der Fall ist, kann dies auf eine Komplikation hinweisen.
Viele Menschen fühlen sich unwohl, wenn VAC-Bandagen gewechselt werden. In einigen Fällen kann ein Arzt 30 bis 60 Minuten vor dem Verbandwechsel Schmerzmittel verabreichen.
Wund-VAC-Vorteile
Wund-VAC kann eine kostengünstige Behandlungsoption zur Behandlung verschiedener Arten von Wunden sein. Mögliche Vorteile sind:
- verminderte Schwellung und Entzündung
- verringertes Risiko einer bakteriellen Infektion
- erhöhte Durchblutung der Wunde
- verminderte allgemeine Beschwerden
- weniger Wechsel der Wundauflagen im Vergleich zu anderen Behandlungen
- sanftes Zusammenziehen der Wundränder
Mögliche Komplikationen bei der Wund-VAC-Therapie
Die VAC-Therapie ist im Allgemeinen sicher, es können jedoch Komplikationen auftreten. In einer Studie wurden zwei Fälle von Menschen vorgestellt, bei denen nach einer VAC-Therapie gegen Verbrennungen eine Sepsis und Blutung auftrat.
Andere mögliche Komplikationen sind Blutungen, bakterielle Infektionen und mangelnde Wundheilung, was zu invasiveren Behandlungsmethoden führen kann.
Einige Menschen, die sich einer VAC-Therapie unterziehen, können eine enterische Fistel entwickeln, eine Erkrankung, bei der Haut und Darm abnormal miteinander verbunden werden.
Eine weitere mögliche Komplikation ist die mazerierte Haut, bei der die Haut um die Wunde herum aufgrund von Feuchtigkeit weich wird und bricht.
Wie viel kostet es?
Eine retrospektive Analyse befasste sich mit den Behandlungskosten von VAC am University of Chicago Medical Center zwischen 1999 und 2014.Die Forscher schätzten den Durchschnittspreis für eine VAC-Therapie auf 111,18 USD pro Tag.
Die meisten Versicherungspolicen sowie Medicare decken zumindest einen Teil der Kosten der VAC-Therapie ab.
Wo wird eine Wund-VAC-Therapie durchgeführt?
Die VAC-Therapie kann in einer Arztpraxis oder in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt werden.
Abhängig von der Größe und dem Ort einer Wunde können Sie möglicherweise auch zu Hause eine VAC-Therapie erhalten. Ihr Chirurg wird feststellen, ob es für Sie geeignet ist, die VAC-Therapie zu Hause fortzusetzen.
Dauer der Wund-VAC-Therapie
Die Dauer des Eingriffs hängt stark von der Größe und Lage Ihrer Wunde ab. Ihr Arzt sollte in der Lage sein, Ihnen anhand Ihrer Wunde eine Schätzung für die Dauer einer VAC-Therapie zu geben.
Leben mit einer Wunde VAC
Das Leben mit einer Wund-VAC kann Ihr tägliches Leben vor Herausforderungen stellen. Wenn Sie jedoch verstehen, was Sie während einer Behandlung tun können und was nicht, kann dies die Behandlung erleichtern.
Können Sie mit einem Wund-VAC duschen?
Sie können mit einem gewickelten VAC duschen, indem Sie das VAC-System trennen. (Beachten Sie, dass Sie Ihr VAC-System nicht länger als 2 Stunden pro Tag vom Stromnetz trennen sollten.)
Es ist jedoch keine gute Idee, ein Bad mit einem Wund-VAC zu nehmen, da das Sitzen im Wasser Ihre Wunde bakteriellen Infektionen aussetzen kann.
Häufigkeit des Wechsels des Wundverbandes
VAC-Verbände sollten zwei- bis dreimal pro Woche gewechselt werden. Wenn Ihre Wunde infiziert wird, müssen die Verbände möglicherweise häufiger gewechselt werden.
Wer wechselt den VAC-Verband?
Normalerweise wird ein Gesundheitsdienstleister Ihre Verbände wechseln. In einigen Fällen kann ein Familienmitglied oder eine Pflegekraft geschult werden, um Ihren Verband zu wechseln.
Wann ist die Anwendung der Wund-VAC einzustellen?
In seltenen Fällen kann VAC zu Blutungen, bakteriellen Infektionen oder anderen schwerwiegenden Komplikationen führen.
Wenn Sie eines der folgenden Symptome haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
- Fieber höher als 39 ° C
- Blutungen um die Wunde
- Hautausschlag um deine Wunde
- Schwindel
- Übelkeit oder Erbrechen
- Verwechslung
- Halsschmerzen
- Kopfschmerzen
- Durchfall
Wegbringen
Die VAC-Therapie verwendet Druck, um Wunden zu schließen und die Heilung zu verbessern. Es kann für eine Vielzahl von Wunden verwendet werden, z. B. durch Verbrennungen, Kaiserschnitt und traumatische Verletzungen.
Sie müssen sich in der Regel nicht im Voraus auf die VAC vorbereiten.
Wenn Sie sich einer VAC-Therapie unterziehen, stellen Sie Ihrem Arzt spezielle Fragen zu Ihrer Wundheilung.
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