Wo sind die Frauen im Diabetes-Gerätedesign?

Das Leben mit Typ-1-Diabetes (T1D) im Jahr 2020 bietet eine Reihe bemerkenswerter Technologieoptionen, mit denen Sie Ihren Blutzucker täglich verwalten können: Pumpen, Kapseln, Systeme zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung (CGM) und Systeme mit geschlossenem Regelkreis einen Teil der Arbeit automatisieren. Vor allem für Frauen kann all diese Ausrüstung am Körper ziemlich belastend sein und ihr Wohlbefinden mit dem eigenen Körper in Frage stellen.

"Ich möchte nicht für meinen Diabetes auf meinem Körper werben", sagt Kelly Close, Gründerin von diaTribe, die die schlauchlose Omnipod-Insulinpumpe und Dexcom CGM trägt. "Mein Diabetes ist mir nicht peinlich, aber ich trage auch keine Kleidung, die zu eng anliegt, weil sie über Ihrer Diabetesausrüstung einfach nicht gut aussieht."

Close ist nicht allein. Bei einer Umfrage auf Twitter äußerte eine große Mehrheit der Frauen mit T1D ihre Frustration über den Mangel an Komfort und die negative Ästhetik, die mit dem Tragen von Diabetes-Ausrüstung verbunden ist.

Die Frage ist: Sind die Mängel der heutigen Diabetes-Technologie auf funktionale Designanforderungen zurückzuführen oder hängt dies damit zusammen, dass es im Bereich der Medizintechnik weit weniger Frauen als Männer gibt?

Wie oft stört Sie Ihre Diabetes-Technologie?

Wir haben unserer Twitter-Community von DiabetesMine die Frage gestellt: Wie oft behindert Ihre Diabetes-Technologie Ihre Fähigkeit, bequem Kleider, Röcke, Tanktops usw. zu tragen? Hier ist eine Auswahl dessen, was wir zurück gehört haben:

• "Ich trage meine Tandempumpe im Seitenband meines BHs, damit es nicht besonders auffällt, wenn meine Arme gesenkt sind."
• "Aufgrund dieses Problems habe ich 85% von einer Pumpe zurück auf MDI (mehrere tägliche Injektionen) umgestellt."
• "Viel! Es gibt Styles, die ich nicht einmal tragen werde, weil die Technik so offensichtlich ist und ich mich dann einfach selbstbewusst fühle. Meistens Kleider. “
• "Fast täglich, hahaha."
• "Ja!!! Die ganze Zeit. Ich habe viele verschiedene Dinge ausprobiert, aber immer noch nichts gefunden, mit dem ich mich wohl fühle. "
• "Dies ist ein lebenslanges Problem, vor dem mich kein Endo gewarnt hat."
• "Die Tragbarkeit von Diabetes-Technologie ist einer der frustrierendsten Aspekte und kann Sie ein wenig zermürben, insbesondere wenn Sie andere Probleme haben, die die Garderobe einschränken ..."
• "Ich trage meine, die über den Bund der Leggings geschoben sind, und wenn sie spazieren gehen, winden sie sich nach oben und fallen heraus."
• "Kleider können schwierig sein, da ich nicht genug Platz in meinem BH habe, um bei dieser Taktik erfolgreich zu sein, aber ich habe ein rutschfestes Beinstrumpfband mit Taschen gefunden, die ich benutze, was die meiste Zeit hilft. Ich benutze meinen Bauch für meine Websites, daher waren Tanktops kein Problem. "
• "Täglich! Ich liebe es, Kleider zu tragen, aber ich habe keine Ahnung, wie oder wo ich das Ding platzieren soll. Meine vorherige Pumpe war kleiner, damit sie leicht in meinen BH passt, aber diese ist etwas größer und ich bin super klein, also ... adios an alle meine süßen Kleider. "

Wir haben festgestellt, dass Omnipod-Benutzer die wenigsten Hindernisse beim Tragen und Anziehen ihrer Diabetes-Technologie gemeldet haben:

• „Mit Dexcom und Omnipod am Oberarm überhaupt nicht. Allerdings trage ich keine Panzer oder knappen Tops. "
• „Ich habe viel mehr Kleider getragen, als ich zu einer Patchpumpe gewechselt bin. Vorher habe ich nur festgestellt, dass es sich nicht gelohnt hat, herauszufinden, wo die Pumpe verstaut werden soll. Der BH hat bei mir nie gut funktioniert. Aber vor kurzem habe ich Fahrradshorts unter Kleidern getragen - ideal zum Tragen von RileyLink, Telefon und Schlüsseln. "
• "Ich bin derzeit auf dem Omnipod, also niemals. Es ist sehr hilfreich, keine Röhren zu haben. Im Januar fahre ich allerdings mit dem TSlim, also zurück zu den Röhren für mich, und ich bin sicher, dass sich meine Antwort ändern wird. Ich gehe zurück, um Löcher in meine Taschen zu schneiden. “
• „Ich hatte immer Probleme mit meiner Pumpe in der Kleidung wegen der Schläuche! Normalerweise habe ich die Pumps in meinem BH getragen, um sie zu verstecken. Auf Omnipod umgestellt und das Leben ist in Bezug auf Kleidung so viel besser! Dexcom hat mir nie Probleme bereitet. “
• "Wenn ich eine Schlauchpumpe hatte, habe ich sie in eine Babysocke gesteckt und sie an der Innenseite meines Spanx direkt am Kern meiner Hüftbeuge befestigt. Konnte es überhaupt nicht sehen. Jetzt bin ich auf [Omni] Pods und habe überhaupt keine Probleme. Spanx glättet weiterhin die Beule des Pods, wenn er sich auf meinem Oberkörper befindet.
• „Kaum ein Problem. Ich liebe meinen Omnipod! “

[Weitere Antworten finden Sie auf Twitter.]

Mangel an Frauen im MedTech-Design

Während die Zahl der Frauen im Bereich Medizintechnik zwangsläufig zunimmt, zeichnen die übergeordneten Zahlen der letzten Jahrzehnte ein überwiegend männliches Bild.

"Nur 18 Prozent der Führungspositionen in den Top 100 der börsennotierten Unternehmen für medizinische Geräte werden von Frauen besetzt, und nur drei Unternehmen haben einen weiblichen CEO. Dies geht aus einer Analyse der jährlichen Big 100 von Medical Design & Outsourcing hervor", berichtete Medical Design & Outsourcing in 2019.

Es fuhr fort: „Von den 969 Führungspositionen bei den weltweit größten MedTech-Unternehmen werden nur 172 von Frauen besetzt. Fast ein Viertel der Unternehmen hat keine Frauen in Führungspositionen, und weitere 24 Unternehmen haben eine einzige weibliche Führungskraft. “

Dem Bericht zufolge wurden 2018 195 Ärzten 2,7 Millionen US-Dollar für medizinische Forschung zur Verfügung gestellt, und nur 16 dieser Empfänger waren Frauen, die insgesamt 322.000 US-Dollar erhielten.

Im März 2020 berichteten Medical Design Briefs, dass laut UIS-Daten der UNESCO weniger als 30 Prozent der weltweiten Forscher Frauen sind. Sie zeichnen jedoch ein hoffnungsvolleres Bild: „Während Frauen in den Bereichen MINT (Wissenschaft, Technologie, Ingenieurwesen und Mathematik), einschließlich der Medizintechnikindustrie, immer noch unterrepräsentiert sind, haben diejenigen, die sich für Wissenschaft und Technik als Beruf entschieden haben, einen enormen Einfluss… Sie haben Hindernisse überwunden, um Transformationsgeräte zu entwickeln, Krankheiten zu bekämpfen und revolutionäre Materialien zu schaffen. “

Wo Omnipod auffällt

Das schlauchlose Insulinabgabesystem von Omnipod scheint sich am einfachsten körperlich anpassen zu lassen, insbesondere für Frauen mit unterschiedlichen Arten und Stilen von Kleidung.

Es überrascht nicht, dass der in Boston ansässige Omnipod-Hersteller Insulet auch einen deutlich höheren Frauenanteil in seinem Unternehmen aufweist.

"Es ist definitiv 50/50", sagt Dr. Trang Ly, Senior Vice President und medizinischer Direktor von Insulet, gegenüber DiabetesMine. Ly, ein erfahrener pädiatrischer Endokrinologe, leitet das Programm zur Entwicklung des automatisierten Glukosekontrollsystems Omnipod Horizon der nächsten Generation.

Ly überwacht die klinische Entwicklung - von der Konzeption bis zum Produkttest - und ist der Ansicht, dass Insulet sich vor allem durch von Frauen geführte Teams auszeichnet.

„Bei Insulet machen wir die Dinge etwas anders, weil viele Frauen in unseren Prozess involviert sind“, erklärt Ly. "Wir führen viel User Experience-Forschung mit Menschen mit Diabetes durch, und dies wird von einer Ingenieurin geleitet, die die gesamte Marktforschung durchführt."

Über die Hälfte dieses Forschungsteams besteht aus Frauen.

"Wir entwickeln uns nicht im luftleeren Raum. Wir entwickeln mit viel Benutzerinteraktion “, fügt Ly hinzu. "Die FDA hat die Bedeutung der Benutzererfahrung wirklich erhöht."

Der Präsident und CEO von Omnipod ist ebenfalls eine Frau - Shacey Petrovic.

„Mit mehreren weiblichen Führungskräften in unserem Unternehmen… haben wir eine ganz andere Perspektive. Es ist absolut wertvoll, Frauen in Ihrer Organisation zu haben. Wir sind anders ausgerichtet. Wir denken anders als Männer. Es ist wichtig, dass sowohl Perspektiven als auch Minderheiten vertreten sind “, sagt Ly.

Sie erinnert sich an einen ehemaligen leitenden Konstrukteur mit einem sehr privilegierten Hintergrund. Das Unternehmen stellte bald fest, dass diese Person nicht erkannte, dass viele Menschen mit Diabetes nicht über vollständige Ressourcen verfügen und keinen angemessenen Zugang zu medizinischem Fachpersonal und zur Gesundheitsversorgung im Allgemeinen haben und dass viele Menschen im ganzen Land (und auf der ganzen Welt) keine haben Hochschulabschluss.

"Bei Diabetes ist es so wichtig zu verstehen, dass Menschen aus allen Lebensbereichen davon betroffen sind, und zu überlegen, welche Bedürfnisse sie haben", erklärt Ly.

Verbesserung des Omnipod für Frauen

Zum einen hat Close immer noch das Gefühl, dass der Omnipod zu dick ist, um ihn über taillierter Kleidung zu tragen.

"Ich wünschte, es wäre kleiner", erklärt sie. "Es passt auf 200 Einheiten Insulin, aber ich verwende nur 22 Einheiten pro Tag, sodass ich nicht so viel Platz für Insulin benötige - nur 66 Einheiten in 3 Tagen, nicht 200 Einheiten. Es könnte kleiner sein. Ich wünschte, sie hätten Optionen, damit Leute, die weniger Insulin verbrauchen, eine kleinere Kapsel wählen könnten. “

Ly betont, dass das Team von Insulet tatsächlich ständig darüber nachdenkt, wie der Omnipod kleiner und schlanker gemacht werden kann, ohne an Funktionalität zu verlieren.

„Unser Motto lautet‚ Leben vereinfachen '- ich denke nicht darüber nach, wie wir unsere Insulinpumpe mit feineren Degradationen versorgen können. Ich denke darüber nach, was die nächste Innovation ist, die dazu beiträgt, die Belastung für Menschen mit Diabetes zu verringern. ”

Das Forschungsteam befragt häufig sowohl aktuelle als auch potenzielle Benutzer und fragt sie: "Was würde Ihr Leben mit Diabetes verbessern?"

Sie überprüfen die Antworten und bestimmen, welche machbar sind und welche nicht.

Überraschenderweise geht es laut Ly bei der größten Anfrage, die sie bei der Befragung ihrer Kunden erhalten, nicht um die Größe, sondern darum, den Pod mit ihrem Smartphone zu verbinden, sodass Benutzer kein zusätzliches PDM (Personal Diabetes Manager) mehr mit sich führen müssen, eine Controller-Einheit von der Größe ein Mobiltelefon.

Das PDM ist ein Touchscreen-Gerät, das die Programmierung der Insulinabgabe durch den Pod verwaltet. In einer Welt, in der Sie ohne Ihr Handy niemals irgendwohin gehen, ist es eine zusätzliche Verantwortung, sicherzustellen, dass Ihr PDM auch überall mit dabei ist und aufgeladen und funktionsfähig bleibt.

Ly hofft, in der ersten Hälfte des Jahres 2021 das neueste Omnipod-System mit geschlossenem Regelkreis und Smartphone-Steuerung liefern zu können.

Wenn es um die Pod-Größe geht, sagt Ly, dass sie tatsächlich Anfragen an beiden Enden des Spektrums erhalten - einige fordern, dass der Pod mehr Insulin enthält, weil ihnen nach 2 Tagen das Insulin ausgeht, und andere fordern, dass er weniger Insulin enthält, damit er weniger hält kleiner sein.

„Die Elektronik wird immer kleiner, daher überlegen wir, wie wir unser Produkt noch weiter miniaturisieren können, um die Bedürfnisse von Frauen zu unterstützen, die versuchen, sich an Kleidungsstile anzupassen. Wir wissen, dass dies eine Anfrage unserer Kunden ist und auf unserer Liste steht. "

Laut Ly sind sich viele Benutzer dieser Bemühungen zur schrittweisen Verbesserung der Tragbarkeit des Produkts möglicherweise nicht bewusst, und ihr Team führt häufig kleine Verbesserungen durch, die für den Benutzer möglicherweise nicht sichtbar sind.

„Wir haben die Kanüle neu gestaltet, damit sie beispielsweise eine bessere Insulindispersion unter der Haut aufweist“, erklärt Ly. „Das kam letztes Jahr heraus. Dies führte zu einer massiven Verringerung der Okklusionsraten (Insulinblockaden), aber eine solche Designänderung macht keine Schlagzeilen. "

Von Frauen entworfenes Zubehör für Diabetes-Technologie

In den letzten 20 Jahren ist eine bemerkenswerte Anzahl von Unternehmen aufgetaucht, die Zubehör entwickelt haben, um Diabetes-Geräte für Frauen bequemer und attraktiver zu machen. Diese Outfits werden oft von Frauen mit Diabetes oder Müttern von Kindern mit Diabetes gegründet und bieten alles von modischen Tragetaschen über „Gerätehäute“ bis hin zu Spezialkleidung.

Einige dieser auf Diabetes ausgerichteten Bekleidungs- und Accessoire-Unternehmen umfassen:

• Anna PS
• Desang
• Funky Pumpers
• Taschentuch Bauchspeicheldrüse
• Versteckte sich in
• InsulWear
• Myabetiker
• Pocket Inner Wear
• Pumpe Peelz
• SPIbelt
• Sugar Medical
• Tallygear
• Typ 1 Kleidung
• Unter Sommer

Vor welchen Herausforderungen steht ein Modedesigner, wenn er mit Blick auf die Diabetes-Technologie kreiert? DiabetesMine interviewte Anna Sjöberg aus Schweden über die Entwicklung der „AnnaPS“ -Linie von Tanktops, BHs, Shorts und Bikinis mit speziellen Taschen für Diabetesausrüstung.

„Ich hatte Unterstützung von den größten Anbietern von Insulinpumpen, medizinischem Fachpersonal und Pumpenanwendern, aber meine größte Herausforderung bestand darin, die Funktionalität und Qualität der Kleidungsstücke sicherzustellen - und gleichzeitig eine nachhaltige Modelinie zu schaffen. Und Produkte herstellen, die gut aussehen! “ sagt Sjöberg.

Sie betonte, dass die physische Positionierung der Taschen für eine Insulinpumpe von entscheidender Bedeutung sei. Um sicherzustellen, dass die Öffnungen dieser Taschen exakt sind, sind mehrere zusätzliche Nähschichten erforderlich.

In frühen Entwürfen entdeckte Sjöberg, dass das Material, an dem eine Pumpe geklippt oder gehalten werden soll, wesentlich stärker und fester sein muss, als es normale Kleidung erfordern würde. Taillenbänder an Unterwäsche erforderten beispielsweise ein zuverlässigeres elastisches Material und eine sorgfältige Nahtplatzierung, um sicherzustellen, dass es mehr Gewicht und Kraft aufnehmen kann als normale Unterwäsche.

"Es war ein sehr harter Kampf, der Fabrik die Herstellung dieser Kleidungsstücke beizubringen", sagt sie. „Es hat viel länger gedauert, als ich mir hätte vorstellen können. Das hat mich natürlich viel Geld und eine Menge kostenloser Arbeitsstunden gekostet, aber ich war fest entschlossen, Kleidung herzustellen, die das Tragen einer Insulinpumpe erleichtert. “

Abgesehen von der Neugestaltung der Geräte selbst ist Sjöberg weiterhin bestrebt, das bestmögliche Zubehör für Frauen mit Diabetes herzustellen.

„Mein Traum ist es, allen beim Tragen medizinischer Geräte zu helfen, damit sie bequem und unsichtbar sind“, sagt sie.