Hydronephrose

Was ist Hydronephrose?

Hydronephrose ist eine Erkrankung, die typischerweise auftritt, wenn eine Niere anschwillt, weil der Urin nicht richtig von der Niere in die Blase abfließt. Diese Schwellung betrifft am häufigsten nur eine Niere, kann jedoch beide Nieren betreffen.

Hydronephrose ist keine Grunderkrankung. Es ist eine sekundäre Erkrankung, die aus einer anderen Grunderkrankung resultiert. Es ist strukturell und das Ergebnis einer Blockade oder Verstopfung der Harnwege. Hydronephrose soll etwa 1 von 100 Babys betreffen.

Was sind die Symptome einer Hydronephrose?

Normalerweise fließt der Urin mit minimalem Druck durch die Harnwege. Bei Verstopfung der Harnwege kann sich Druck aufbauen. Nachdem sich der Urin über einen längeren Zeitraum aufgebaut hat, kann sich Ihre Niere vergrößern.

Ihre Niere kann so stark mit Urin übersät sein, dass sie auf nahegelegene Organe drückt. Wenn es zu lange unbehandelt bleibt, kann dieser Druck dazu führen, dass Ihre Nieren dauerhaft ihre Funktion verlieren.

Leichte Symptome einer Hydronephrose sind häufigeres Urinieren und ein erhöhter Harndrang. Andere potenziell schwerwiegende Symptome können sein:

• Schmerzen im Bauch oder in der Flanke
• Übelkeit
• Erbrechen
• Schmerzen beim Wasserlassen
• unvollständige Entleerung oder Blasenentleerung
• ein Fieber

Eine Unterbrechung des Urinflusses erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Harnwegsinfektion (UTI). Aus diesem Grund sind Harnwegsinfekte eine der häufigsten Komplikationen der Hydronephrose. Einige Anzeichen einer Harnwegsinfektion sind:

• trüber Urin
• schmerzhaftes Urinieren
• Brennen beim Wasserlassen
• ein schwacher Urinstrom
• Rückenschmerzen
• Blasenschmerzen
• ein Fieber
• Schüttelfrost

Wenn Sie Anzeichen einer Hydronephrose feststellen, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, um über Ihre Symptome zu sprechen. Unbehandelte Harnwegsinfekte können zu schwerwiegenderen Erkrankungen wie Pyelonephritis, einer Niereninfektion und Sepsis, einer Infektion des Blutkreislaufs oder einer Blutvergiftung führen.

Was verursacht Hydronephrose?

Hydronephrose ist keine Krankheit. Stattdessen kann es an internen und externen Bedingungen liegen, die sich auf die Niere und das Harnsammelsystem auswirken.

Eine der häufigsten Ursachen für Hydronephrose ist die akute einseitige obstruktive Uropathie. Dies ist die plötzliche Entwicklung einer Obstruktion in einem Ihrer Harnleiter. Dies sind die Schläuche, die Ihre Nieren mit Ihrer Blase verbinden.

Die häufigste Ursache für diese Blockade ist ein Nierenstein, aber Narben und Blutgerinnsel können auch eine akute einseitige obstruktive Uropathie verursachen.

Ein verstopfter Harnleiter kann dazu führen, dass der Urin wieder in die Niere gelangt, was zu Schwellungen führt. Dieser Urinrückfluss wird als vesikoureteraler Reflux (VUR) bezeichnet.

Andere mögliche Ursachen für eine Blockade sind:

• ein Knick im Ureteropelvic Junction, wo der Ureter auf das Becken der Niere trifft
• eine vergrößerte Prostata bei Männern, die auf gutartige Prostatahyperplasie (BPH) oder Prostatitis zurückzuführen sein kann
• Schwangerschaft, die aufgrund eines wachsenden Fötus eine Kompression verursacht
• Tumoren im oder in der Nähe des Harnleiters
• eine Verengung des Harnleiters aufgrund einer Verletzung oder eines Geburtsfehlers

Wie wird Hydronephrose diagnostiziert?

Es ist äußerst wichtig, so früh wie möglich eine Diagnose zu erhalten. Ihre Nieren könnten dauerhaft geschädigt werden, wenn Ihr Zustand zu lange unbehandelt bleibt.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich zunächst eine Gesamtbewertung Ihres Gesundheitszustands erhalten und sich dann auf eventuelle Harnbeschwerden konzentrieren. Sie können möglicherweise auch Ihre vergrößerte Niere fühlen, indem sie den Bauch- und Flankenbereich sanft massieren.

Ihr Arzt kann einen Katheter verwenden, um einen Teil des Urins aus Ihrer Blase abzulassen.

Wenn sie auf diese Weise keine große Menge Urin freisetzen können, kann dies bedeuten, dass sich Ihre Obstruktion in Ihrer Blase oder Ihrer Harnröhre befindet. Die Harnröhre ist ein Schlauch, der den Urin von Ihrer Blase zur Außenseite Ihres Körpers transportiert.

Ihr Arzt möchte möglicherweise auch einen Nierenultraschall oder einen CT-Scan durchführen, um das Ausmaß der Schwellung genauer zu untersuchen und möglicherweise den Bereich der Blockade zu lokalisieren.

Mit beiden Verfahren kann Ihr Arzt ein Bild des Inneren Ihres Körpers anzeigen. Der Nierenultraschall wird jedoch im Allgemeinen als Goldstandard für die Diagnose von Hydronephrose angesehen. Dies ermöglicht Ihrem Arzt einen genaueren Blick auf Ihre Niere.

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für Hydronephrose?

Die Behandlung der Hydronephrose konzentriert sich in erster Linie darauf, alles loszuwerden, was den Urinfluss blockiert. Die Behandlungsoption, die Ihr Arzt für Sie wählt, hängt von der Ursache Ihrer Obstruktion ab.

Wenn ein verstopfter Harnleiter Ihren Zustand verursacht, muss Ihr Arzt möglicherweise Folgendes tun:

• Führen Sie einen Ureterstent ein, bei dem es sich um einen Schlauch handelt, durch den der Ureter in die Blase abfließen kann
• Führen Sie einen Nephrostomietubus ein, damit der verstopfte Urin durch den Rücken abfließen kann
• verschreiben Antibiotika, um die Infektion zu kontrollieren

Ihr Arzt muss möglicherweise die Obstruktion mit einer Operation entfernen. Wenn etwas wie Narbengewebe oder ein Blutgerinnsel die Blockade verursacht, kann Ihr Arzt den betroffenen Bereich vollständig entfernen. Sie können dann die gesunden Enden Ihres Harnleiters wieder verbinden, um den normalen Urinfluss wiederherzustellen.

Wenn die Ursache Ihrer Hydronephrose ein Nierenstein ist, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um ihn zu entfernen. Zu diesem Zweck führt Ihr Arzt möglicherweise eine endoskopische Operation durch, bei der winzige Instrumente zur Durchführung des Verfahrens verwendet werden. Dies reduziert Ihre Heilungs- und Erholungszeit drastisch.

Ihr Arzt könnte Ihnen auch Antibiotika verschreiben. Auf diese Weise stellen Sie sicher, dass Sie keine Niereninfektion entwickeln.

Wie ist der langfristige Ausblick?

Wenn Sie früh behandelt werden, sind Ihre Aussichten gut. Die Entfernung der Obstruktion ist wichtig, damit Ihre Niere wieder normal funktioniert. Wenn Ihre Hydronephrose operiert werden muss, wird die Erfolgsquote für eine vollständige Genesung auf 95 Prozent geschätzt.

F:

Wer ist einem Risiko für Hydronephrose ausgesetzt?

EIN:

Es gibt mehrere demografische Gruppen, bei denen ein erhöhtes Risiko für Hydronephrose besteht. Diese Gruppen umfassen:

• schwangere Frauen aufgrund einer vergrößerten Gebärmutter, die die Harnleiter komprimieren kann
• Männer über 50 Jahre aufgrund einer Vergrößerung der Prostata oder Prostatakrebs
• sexuell aktive Frauen aufgrund ihres Risikos für wiederkehrende Harnwegsinfektionen
• Menschen, die für wiederkehrende Nierensteine ​​prädisponiert sind

Steve Kim, MDDie Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.