Überblick
Eine Knieersatzoperation ist normalerweise nicht die erste Option zur Behandlung von Knieschmerzen. Verschiedene alternative Behandlungen können helfen, Linderung zu bringen.
Wenn Sie Knieschmerzen haben, fragen Sie Ihren Arzt nach weniger invasiven Möglichkeiten, diese zu behandeln. Hier sind ein paar Vorschläge.
Gewichtsverlust und Bewegung
Experten ermutigen Menschen mit Übergewicht oder Adipositas nachdrücklich, Gewicht zu verlieren und Sport zu treiben. Zusammen können diese Maßnahmen dazu beitragen, Gelenkschäden zu verlangsamen und Schmerzen zu lindern.
Untersuchungen zeigen, dass jede zusätzlichen 10 Pfund die Wahrscheinlichkeit, an Knie-Arthrose zu erkranken, um 36 Prozent erhöhen. Gleichzeitig kann das Abnehmen von 10 Pfund bedeuten, dass Sie viermal weniger Kraft auf Ihre Knie drücken.
Geeignete Aktivitäten umfassen:
- Gehen
- Radfahren
- Kräftigungsübungen
- neuromuskuläres Training
- Wasserübung
- Yoga
- Tai Chi
Experten weisen darauf hin, dass das Training mit einer Gruppe oder einem Physiotherapeuten effektiver sein kann als das alleinige Training. Sie empfehlen auch, eine Aktivität zu wählen, die Ihnen Spaß macht und die Sie sich leisten können.
Ein medizinisches Fachpersonal kann Sie zu geeigneten Übungen beraten.
Physiotherapie
Ein Physiotherapeut kann einen Plan ausarbeiten, um Schmerzen zu lindern und die wichtigsten Muskeln zu stärken, die Ihre Knie betreffen. Sie können auch mit Ihnen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Sie die Übungen korrekt ausführen.
Sie können Eis und Wärme anwenden, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern.
Hyaluronsäure-Injektionen
Es wird angenommen, dass Knie-Injektionen von Hyaluronsäure das Kniegelenk schmieren. Dies kann dazu beitragen, die Stoßdämpfung zu verbessern, Schmerzen zu lindern und die Kniemobilität zu verbessern.
Experten empfehlen derzeit jedoch nicht, diese Injektionen zu verwenden, da es nicht genügend Beweise dafür gibt, dass sie nachweislich wirken.
Medikamente und Steroidaufnahmen
OTC-Medikamente (Over-the-Counter) können bei der Behandlung von Knieschmerzen helfen.
Zu den Optionen gehören:
- rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol
- topische und orale nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs)
- topische Cremes, die Capsaicin enthalten
Verschreibungspflichtige Optionen
Wenn OTC-Behandlungen nicht funktionieren, kann Ihr Arzt stärkere Medikamente wie Duloxetin oder Tramadol verschreiben.
Tramadol ist ein Opioid und Opioide können süchtig machen. Experten raten zur Verwendung von Tramadol nur, wenn Sie keine anderen Medikamente einnehmen können, und sie empfehlen keine andere Art von Opioid.
Kortikosteroid-Injektionen
Eine andere Möglichkeit ist eine Steroidinjektion in den betroffenen Bereich. Dies kann die Schmerzen und Entzündungen in Ihrem Knie reduzieren. Die Schmerzen lassen normalerweise innerhalb weniger Tage nach und die Linderung dauert mehrere Wochen.
Einige Forscher haben die langfristige Verwendung von Steroiden in Frage gestellt. Eine Studie ergab, dass Menschen, die Steroidinjektionen erhielten, nach 2 Jahren weniger Knorpel und keine Verbesserung der Knieschmerzen hatten.
Die 2019 veröffentlichten Richtlinien unterstützen jedoch deren Verwendung.
Akupunktur
Akupunktur ist eine alte chinesische Technik, die Schmerzen lindern kann. Es verwendet scharfe, dünne Nadeln, um den Energiefluss im Körper zu verändern.
Untersuchungen zeigen, dass Akupunktur kurzfristig bei Knieschmerzen helfen kann.
Aktuelle Richtlinien unterstützen vorläufig die Verwendung von Akupunktur bei der Behandlung von Knieschmerzen, beachten Sie jedoch, dass die Vorteile nicht ganz klar sind. Das Risiko einer Akupunktur ist gering, daher kann es sich lohnen, Akupunktur zu versuchen.
Prolotherapie
Bei der Prolotherapie injiziert ein Arzt eine reizende Lösung in das Band oder die Sehne, um die Durchblutung und die Nährstoffversorgung zu erhöhen. Diese Behandlung zielt darauf ab, den Heilungsprozess durch Reizung des Gewebes zu stimulieren.
Üblicherweise wird eine Dextroselösung verwendet, bei der es sich um eine Zuckermischung handelt.
In einer Studie erhielten Menschen mit Knie-Arthrose im Abstand von 4 Wochen fünf Injektionen. Sie berichteten, dass sich ihre Schmerzen 26 Wochen nach der ersten Injektion verbessert hatten. Nach einem Jahr spürten sie immer noch die Verbesserung.
Forscher sagen, dass dieses Verfahren wahrscheinlich sicher ist und zur Schmerzlinderung beiträgt, aber sie fordern immer noch mehr Forschung.
Aktuelle Richtlinien empfehlen die Verwendung einer Prolotherapie nicht.
Arthroskopische Chirurgie
Ein Chirurg kann eine arthroskopische Operation vorschlagen, um Knochenfragmente, Meniskusrisse oder beschädigten Knorpel zu entfernen und Bänder zu reparieren.
Ein Arthroskop ist eine Art Kamera. Es ermöglicht einem Chirurgen, das Innere Ihres Gelenks durch einen kleinen Einschnitt zu betrachten. Nach zwei bis vier Schnitten operiert der Chirurg mit dem Arthroskop an der Innenseite Ihres Knies.
Diese Technik ist weniger invasiv als die traditionelle Chirurgie. Die meisten Menschen können am selben Tag nach Hause gehen. Auch die Wiederherstellung dürfte schneller erfolgen.
Es kann jedoch sein, dass es nicht bei allen Arten von Kniearthritis hilft.
Stammzellenbehandlung
Diese experimentelle Behandlung verwendet Knochenmarkstammzellen aus der Hüfte, um das Knorpelgewebe im Knie zu regenerieren.
Studien haben gezeigt, dass eine Stammzelltherapie helfen kann, Knieschmerzen zu lindern und die Funktion zu verbessern, aber nicht zu einem Nachwachsen des Knorpels zu führen scheint.
Die Stammzellenbehandlung bei Gelenkverletzungen ist noch nicht Teil der medizinischen Praxis. Experten empfehlen derzeit keine Stammzellinjektionen für Arthrose (OA), da es noch keine standardisierte Behandlungsmethode gibt.
Plasma-reiche Proteininjektionen
Eine weitere experimentelle Behandlung besteht darin, einem osteoarthritischen Knie in drei Schritten plasmareiches Protein (PRP) zu injizieren.
- Ein Gesundheitsdienstleister entnimmt der Person, die die Behandlung benötigt, etwas Blut.
- Mit einer Zentrifuge trennen sie die Blutplättchen, die Wachstumsfaktoren enthalten, vom Blut.
- Dann injizieren sie diese Blutplättchen in das Kniegelenk.
Aktuelle Richtlinien raten Menschen davon ab, diese Therapie anzuwenden, da es an Standardisierung bei der Vorbereitung und Verabreichung der Injektionen mangelt. Dies bedeutet, dass es nicht möglich ist zu wissen, woraus die Vorbereitung besteht.
Knieosteotomie
Menschen mit einer Kniedeformität oder einer Schädigung nur einer Seite ihres Knies können von einer Osteotomie profitieren.
Dieser Vorgang verlagert die tragende Last vom beschädigten Bereich des Knies weg.
Die Knieosteotomie ist jedoch nicht für jeden geeignet. Es wird normalerweise für jüngere Menschen mit begrenzten Knieschäden verwendet.
Gehhilfen und Unterstützung
Zu den Geräten, die helfen können, gehören:
- ein Spazierstock, der beim Gleichgewicht helfen kann
- eine Kniestütze zur Unterstützung des Kniegelenks
Kineseo Tape ist eine Form des Stützverbandes, der den Körper dazu ermutigt, auf natürliche Weise zu heilen, indem er die Durchblutung eines Muskels erhöht. Es stützt auch das Gelenk, während es sich frei bewegen kann. Es kann Schmerzen lindern und dazu beitragen, dass sich OA nicht entwickelt oder verschlimmert.
Aktuelle Richtlinien empfehlen nicht, modifizierte Schuhe oder Einlegesohlen mit seitlichem und medialem Keil zu verwenden.
Optionen, die nicht helfen
Aktuelle Richtlinien raten Personen davon ab, Folgendes zu verwenden:
- transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS)
- Glucosamin- und Chondroitinsulfat-Ergänzungen
- Bisphosphonate
- Hydroxychloroquin
- Methotrexat
- Biologika
Wägen Sie Ihre Optionen ab
Bevor Sie sich für eine Knieersatzoperation entscheiden, ist es wichtig, alle Ihre Optionen zu berücksichtigen.
Wenn Sie jedoch das Gefühl haben, alles versucht zu haben oder Ihr Chirurg einen vollständigen oder teilweisen Ersatz vorschlägt, ist es möglicherweise an der Zeit, eine Operation in Betracht zu ziehen.
