Psoriasis-Arthritis (PsA) ist eine Autoimmunerkrankung, die am häufigsten Gelenke in Händen, Füßen, Handgelenken, Knien, Hals und Wirbelsäule angreift und schädigt. Es kann aber auch das Kiefergelenk (Kiefergelenk) in Ihrem Kiefer beeinträchtigen.
Sie haben tatsächlich zwei Kiefergelenke - eines auf jeder Seite Ihres Kopfes vor Ihren Ohren. Das Kiefergelenk verbindet Ihren Kieferknochen mit Ihrem Schädel. Es ermöglicht Ihrem Kiefer, sich wie ein Scharnier zu öffnen und zu schließen.
Probleme mit dem Kiefergelenk werden als Kiefergelenksstörung (TMD) bezeichnet. TMD verursacht Schmerzen und Schwierigkeiten beim Bewegen des Kiefers.
Bis zu 35 Prozent der Menschen mit PsA haben TMD. Wenn Sie PsA haben, können Ihre TMD-Symptome schwerwiegender sein.
Kiefergelenksschmerzen machen es schwierig zu essen und zu genießen. Wenn Sie nicht behandelt werden, kann Ihr Kiefer langfristig geschädigt werden. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihren Zahnarzt und Rheumatologen informieren, wenn Sie Gelenkschmerzen oder andere TMD-Symptome haben.
Kann PsA Kieferschmerzen verursachen?
PsA kann Kiefergelenksschmerzen verursachen. Es beginnt oft am Morgen oder am späten Nachmittag. Es kann mehr weh tun, wenn Sie kauen.
Der Schmerz kann sich von Ihrem Kiefer auf andere Teile Ihres Gesichts sowie auf Ihre Schulter, Ihren Nacken oder Ihren Rücken ausbreiten. Einige Menschen mit TMD berichten von Kopfschmerzen oder Ohrenschmerzen.
Andere Symptome von TMD sind:
- Ein Klicken, Knallen oder Knistern, wenn Sie Ihren Kiefer öffnen und schließen
- Probleme beim Öffnen und Schließen des Mundes
- ein Gefühl, als ob dein Kiefer stecken bleibt oder verschlossen ist
- Zähneknirschen, genannt Bruxismus
- Schwindel
- Zahnempfindlichkeit und Schmerzen
- ein falsch ausgerichteter Biss
TMD kann Sie angespannt machen oder Ihren Kiefer zusammenbeißen. Das Zusammenpressen verschlimmert wiederum die TMD.
Schließlich kann sich Ihr Kiefergelenk vollständig abnutzen. An diesem Punkt müssen Sie möglicherweise operiert werden.
PsA und Parodontitis
Es gibt auch einen Zusammenhang zwischen PsA und Zahnfleischerkrankungen (Parodontitis).
Parodontitis beginnt, wenn sich Bakterien auf Ihren Zähnen und Ihrem Zahnfleisch ansammeln. Diese Bakterien setzen Giftstoffe frei, die Entzündungen hervorrufen, die Ihr Zahnfleisch schädigen und zu Zahnverlust führen können.
Psoriasis und PsA sind entzündliche Erkrankungen und erhöhen das Risiko für Parodontitis und Karies. Je schwerer Ihre PsA-Symptome sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie an einer Zahnfleischerkrankung leiden.
Wie kann PsA Zahnimplantate beeinflussen?
Zahnimplantate sind Teil der Behandlung von Zahnverlust. Diese synthetischen Wurzeln gehen in Ihren Kieferknochen, um künstliche Zähne, sogenannte Kronen, zu halten.
Die biologischen Medikamente, die Sie zur Behandlung von PsA einnehmen, können Probleme bei der Zahnimplantatchirurgie verursachen. Diese Medikamente dämpfen Ihr Immunsystem, was Ihr Infektionsrisiko erhöhen kann.
Daher müssen Sie möglicherweise vor einer oralen Operation die Arthritis-Medikamente wechseln oder Antibiotika einnehmen, um eine Infektion zu verhindern.
Es ist nicht bekannt, ob PsA die Wahrscheinlichkeit eines Versagens von Zahnimplantaten erhöht. Dennoch ist es eine gute Idee, Ihren Zahnarzt über Ihre PsA zu informieren, bevor Sie sich einer Operation unterziehen.
Untersuchungen aus dem Jahr 2017 zeigen, dass Zahnimplantate bei Menschen mit rheumatoider Arthritis (RA) häufiger versagen. Einige der Gründe, warum Implantate bei Menschen mit RA versagen, sind:
- Ihr Körper heilt nicht so schnell wie gewöhnlich.
- Sie haben Zahnfleischerkrankungen.
- Sie machen nicht genug Speichel.
Wie behandelt man
Die entzündungshemmenden Medikamente und krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs), die PsA behandeln, können auch Kieferschäden verhindern. Diese Medikamente lindern Entzündungen, lindern Schmerzen und schützen Ihre Gelenke.
Physiotherapie ist eine weitere Behandlung für TMD. Der Therapeut kann Ihnen Übungen beibringen, um Ihren Kiefer zu dehnen und die Muskeln zu stärken, die ihn unterstützen. Sie werden auch lernen, wie Sie Kopf und Hals besser ausrichten, um eine zusätzliche Belastung Ihres Kiefers zu vermeiden.
Probieren Sie neben der Einnahme von Medikamenten folgende Änderungen des Lebensstils aus:
- Ruhen Sie Ihren Kiefer aus, bis sich Ihre Symptome bessern.
- Vermeiden Sie es, Nüsse und andere harte Lebensmittel und Kaugummi zu essen. Halten Sie sich an weiche Lebensmittel.
- Üben Sie Entspannungstechniken wie Meditation und tiefes Atmen, um Verspannungen im Kiefer zu lösen.
- Bitten Sie Ihren Zahnarzt, Ihnen einen Mundschutz zu besorgen. Sie können dieses Gerät im Schlaf tragen, um zu verhindern, dass Sie Ihre Zähne knirschen.
- Halten Sie einen Eisbeutel oder ein Heizkissen an Ihren Kiefer.
- Reiben Sie eine Arthritis-Schmerzcreme ein (fragen Sie jedoch zuerst Ihren Arzt).
Es ist selten, dass eine TMD-Operation erforderlich ist, aber es kann eine Option sein, wenn diese Behandlungen Ihre Symptome nicht verbessern.
Die Endoprothetik erfolgt durch kleine Schnitte. Der Chirurg entfernt Narben und dicke Bereiche des Gewebes, die verhindern, dass sich Ihr Kiefer wie gewünscht öffnet und schließt.
Eine offene Operation kann eine Option sein, wenn der Chirurg das beschädigte Gelenk reparieren oder ersetzen muss. Offene Operationen sind jedoch riskanter als Endoprothesen und werden nur durchgeführt, wenn dies unbedingt erforderlich ist.
Das wegnehmen
Eine frühzeitige Behandlung von TMD ist der Schlüssel zur Verhinderung langfristiger Gelenkschäden.
Wenn Sie ein Klicken, Knacken oder Schmerzen im Kiefer bemerken, wenden Sie sich an einen Zahnarzt und an den Rheumatologen, der Ihre PsA behandelt. Sie werden möglicherweise zu einem Spezialisten geschickt, der als Mund- und Kieferchirurg bezeichnet wird.
Verhindern Sie Zahnfleischerkrankungen, indem Sie eine gute Mundhygiene praktizieren.Putzen Sie nach jeder Mahlzeit und verwenden Sie einmal täglich Zahnseide, um Speisereste zwischen Ihren Zähnen zu entfernen. Wenden Sie sich für regelmäßige Untersuchungen an Ihren Zahnarzt.
Wenn Sie eine orale Operation planen, teilen Sie Ihrem Chirurgen mit, dass Sie an PsA leiden. Möglicherweise müssen Sie vorher Antibiotika einnehmen oder besondere Vorsichtsmaßnahmen treffen, um Infektionen und andere Komplikationen zu vermeiden.
