Was verursacht eine postpartale Depression?

In diesen aufregenden Momenten nach der Geburt kann Depression das Letzte sein, was Sie denken. Aber Eltern zu werden erfordert viele Anpassungen.

Während es üblich ist, dass diese aufregenden Gefühle ein wenig nachlassen (insbesondere während des „Baby-Blues“), kann es manchmal zu postpartalen Depressionen kommen. Untersuchungen zeigen, dass jeder achte Mensch davon betroffen ist. Also, was verursacht es?

Forschungen können zwar nicht in allen Fällen genau bestimmen, was eine postpartale Depression (PPD) verursacht, sie wissen jedoch, was dazu beiträgt. Wir können die beitragenden Faktoren in drei Kategorien einteilen: physiologische, psychologische und babybezogene. Schauen wir uns jeden einzelnen an.

Physiologische Ursachen einer postpartalen Depression

Hormone

Während Sie schwanger sind, sind Ihre Fortpflanzungshormonspiegel (wie Östrogen und Progesteron) sehr hoch. Sobald Sie Ihr Baby zur Welt gebracht haben, sinkt der Spiegel dieser Hormone plötzlich. Untersuchungen zeigen, dass die plötzliche Änderung der Spiegel zur postpartalen Depression beiträgt.

Dieser Rückgang der Fortpflanzungshormone ist nicht die einzige hormonelle Veränderung, die auftritt. Nach der Geburt beschleunigt Ihr Körper die Produktion von laktogenen Hormonen, um eine gute Versorgung mit Muttermilch sicherzustellen. Darüber hinaus kann der Schilddrüsenhormonspiegel stark abfallen. Dieser Abfall kann zu ähnlichen Symptomen wie bei Depressionen führen.

Schlafentzug

Sie haben enorme Energie für die Geburt aufgewendet. Obwohl Sie nichts Besseres möchten, als Ihre Zzz einzuholen, lässt Ihr Baby Sie höchstwahrscheinlich nicht zu. Obwohl Neugeborene innerhalb von 24 Stunden zwischen 14 und 17 Stunden schlafen, geschieht dies nicht auf einmal.

Physische Veränderungen

Arbeit und Entbindung fordern ihren Tribut von Ihrem Körper und es wird einige Wochen (oder länger) dauern, bis sie verheilt sind. Es kann schwierig sein, Ihren neuen Körper zu akzeptieren - oder die Tatsache, dass Sie es für eine Weile ruhig angehen müssen. Dies kann Ihre geistige und emotionale Gesundheit beeinträchtigen.

Psychologische Ursachen für postpartale Depressionen

Stress

Natürlich bist du dankbar für dein Baby, aber das bedeutet nicht, dass du keinen Stress fühlst. Oder viel von Stress.

Neben dem Gefühl, keine Freizeit zu haben, müssen Sie wahrscheinlich auch einige Änderungen an Ihren Arbeits- und Heimroutinen vornehmen und Ihre engsten Beziehungen neu verhandeln. Kein Wunder, dass Ihre Emotionen gesteigert werden.

Angst

Sie fühlen sich möglicherweise überfordert von der Verantwortung, sich um diese winzige Person zu kümmern. Möglicherweise haben Sie Zweifel an Ihrer Fähigkeit, ein guter Elternteil zu sein.

Denken Sie an das Konzept des Kinderarztes Donald Winnicott, dass ein Elternteil „gut genug“ ist. Winnicott glaubte, dass der Weg ein gut Elternteil soll ein sein gut genug Elternteil. Kinder brauchen ihre Eltern, um sie auf winzige, erträgliche Weise zu scheitern, damit sie lernen können, mit ihnen umzugehen und zu gedeihen.

Fehlende Unterstützung

Es kann eine Herausforderung sein, neues Leben in die Welt zu bringen. Wenn Sie alleinerziehend sind (und das war nicht Ihr Wunsch oder Plan) oder wenn Sie keine Familie und Freunde in der Nähe haben, auf die Sie sich stützen können, fühlen Sie sich möglicherweise überfordert.

Babybedingte Ursachen für postpartale Depressionen

Füttern

Zusätzlich zur Anpassung (und Neuanpassung) an einen neuen Schlafplan kann es einige Zeit dauern, bis eine erfolgreiche Still- oder Flaschenfütterungsroutine eingerichtet ist. Es kann überwältigend sein zu erkennen, dass Sie jetzt für alle Ernährungsbedürfnisse Ihres Babys verantwortlich sind.

Herausforderndes Temperament

Temperament bedeutet, wie Ihr Baby auf die Welt reagiert. Einige Babys sind einfach lockerer als andere. Ein Baby mit einem schwierigen Temperament reagiert empfindlicher auf Veränderungen und hat unregelmäßige Gewohnheiten und Routinen. Dies ist üblich - aber das bedeutet nicht, dass es keine Herausforderung ist.

Risikofaktoren für eine postpartale Depression

Während jeder an einer postpartalen Depression leiden kann (auch der nicht gebärende Partner), gibt es bestimmte Risikofaktoren.

Eine Geschichte von Depressionen

Eine Studie mit 10.000 Müttern ergab, dass 26,5 Prozent derjenigen, die positiv auf postpartale Depressionen untersucht wurden, vor ihrer Schwangerschaft Symptome einer Depression bemerkt hatten.

Johns Hopkins Forscher schlagen auch vor, dass während 10 bis 18 Prozent von alle Mütter entwickeln wahrscheinlich eine postpartale Depression, 30 bis 35 Prozent der Mütter mit einer zuvor diagnostizierten Stimmungsstörung sind wahrscheinlich, um den Zustand zu entwickeln.

Erhöhter Stress

Die Geburt bringt viele Veränderungen mit sich, und selbst positive Veränderungen können einen gewissen Stress verursachen. Wenn Sie jedoch bereits mit einer stressigen Situation wie der folgenden zu tun haben, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko:

• niedriges Einkommen
• fehlende Unterstützung
• schwerwiegende gesundheitliche Probleme
• Scheidung oder Trennung
• Tod
• Mehrfachgeburten

Gene

Untersuchungen von Johns Hopkins legen nahe, dass Gene auch bei PPD eine Rolle spielen. (Beachten Sie, dass die Studie klein war und schwangere Menschen und Mäuse umfasste.) Forscher glauben, dass Östrogen Veränderungen in bestimmten Zellen im Hippocampus hervorruft. Dies ist der Teil des Gehirns, der die Stimmung regelt.

Darüber hinaus verhält sich Östrogen in gewisser Weise wie ein Antidepressivum. Der plötzliche Abfall der Pegel kann Ihre Stimmung beeinträchtigen.

Andere Risikofaktoren

• Ihr Baby ist Frühgeboren.
• Sie sind jünger als 20 Jahre
• Sie haben eine Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch

Mögliche Auswirkungen einer postpartalen Depression

Postpartale Depressionen können Ihre allgemeine Gesundheit und viele Bereiche Ihres Lebens beeinträchtigen. Eine Überprüfung der Studien im Jahr 2019 ergab, dass die folgenden Bereiche von PPD betroffen sein können:

• Allgemeine Gesundheit. Mütter mit PPD erzielten in einer Gesundheitsumfrage weniger Punkte und konsultierten häufiger Hausärzte als andere Mütter. (Das macht nicht meine Rücksprache mit Ihrem Arzt ist eine schlechte Sache - wenn Sie Bedenken haben, sollten Sie!)
• Psychologische Gesundheit. Mütter mit PPD gaben an, weniger glücklich zu sein als Mütter ohne PPD. Sie hatten signifikant höhere Wutniveaus, niedrigere Werte für die Wutkontrolle und niedrigere Werte für das Selbstwertgefühl.
• Beziehungen. Mütter mit PPD hatten mehr Beziehungsschwierigkeiten. Sie bewerteten ihre sexuellen Beziehungen häufiger als distanziert, kalt und schwierig.
• Suchtpotential. PDD war mit einem erhöhten Risiko für Rauchen und Alkoholmissbrauch verbunden.

Wie PPD Ihr Baby beeinflusst

Die Überprüfung zeigte auch, wie die körperliche und geistige Gesundheit eines Babys durch PPD beeinflusst werden kann:

• Körperliche Gesundheit. Babys, deren Mütter PPD hatten, hatten mehr Koliken. Diese Babys zeigten auch eine stärkere Schmerzreaktion des Kindes während Routineimpfungen. Diese Babys hatten mehr nächtliches Erwachen und problematische Schlafmuster.
• Psychische Gesundheit. Babys, deren Mütter PPD hatten, zeigten im Vergleich zu anderen Babys ein höheres Maß an Angst und Furcht. Mit 2 Jahren zeigten diese Kinder mehr Verhaltensstörungen.

Es ist jedoch schwierig, hier Schlussfolgerungen zu ziehen. Die Muster wurden von Forschern beobachtet, aber wir können nicht sicher sein, dass PPD die Reaktionen direkt verursacht hat - es könnte sein, dass die Kolik oder Angst zum Beispiel dazu beigetragen hat, dass die Eltern PPD entwickeln. (Ein bisschen wie die uralte Frage, die zuerst kam, das Huhn oder das Ei.)

Verbindung

PPD kann zu weniger Nähe, Wärme, Sensibilität und emotionaler Bindung zwischen Eltern und Baby führen. Eltern mit PPD hören möglicherweise auch eher innerhalb der ersten Monate mit dem Stillen auf.

Wie sich PPD auf Ihren Partner auswirkt

Wenn Sie einen Partner haben, können diese ebenfalls betroffen sein. Tatsächlich können zwischen 4 und 25 Prozent der neuen Nichtgeburtspartner Anzeichen von PPD aufweisen. Folgendes fühlen sie möglicherweise:

• Überwältigt und frustriert.Ihr Partner hat möglicherweise Probleme, die zusätzlichen Anforderungen zu Hause mit dem üblichen Zeitplan in Einklang zu bringen.
• Nicht geschätzt. Sie haben möglicherweise das Gefühl, dass Sie ihre Bemühungen nicht schätzen.
• Ängstlich. Sie haben möglicherweise Angst, das „ehemalige“ Sie verloren zu haben, und befürchten, dass sich die Dinge irreversibel geändert haben.

Unterscheidung zwischen postpartaler Depression und Baby-Blues

Während 10 bis 15 Prozent der gebärenden Eltern nach der Entbindung an PPD leiden, treten bei vielen weiteren kurzfristig Stimmungsschwankungen oder der Baby-Blues auf.

Wenn Sie den Baby-Blues haben, fühlen Sie sich möglicherweise überfordert, gereizt, ängstlich und launisch. Möglicherweise haben Sie auch Änderungen in Ihrem Ess- und Schlafverhalten. Während diese Symptome wie PPD klingen, gibt es Möglichkeiten, sie voneinander zu unterscheiden:

• Anfangszeit. Der Baby-Blues setzte etwa 4 bis 5 Tage nach der Geburt des Babys ein, während die PPD viel später einsetzen kann.
• Dauer Der Baby-Blues dauert ungefähr ein oder zwei Wochen. PPD dauert länger als 2 Wochen. Bei 25 bis 50 Prozent der Menschen dauert es länger als 7 Monate.

Wann kann ich Hilfe bekommen?

Wenn Ihre Symptome länger als 2 Wochen anhalten oder so intensiv werden, dass Sie sich oder Ihr Baby nicht mehr pflegen können, sprechen Sie mit einem Arzt. Sie können Medikamente, Therapien oder eine Selbsthilfegruppe empfehlen.

Wenn Sie Selbstmordgedanken haben

Wenn Sie Selbstmordgedanken haben oder befürchten, dass Sie sich selbst oder Ihrem Baby Schaden zufügen könnten, wenden Sie sich sofort an uns. Hier sind einige Personen, mit denen Sie Kontakt aufnehmen können:

• Rufen Sie ein Familienmitglied, einen engen Freund, ein Mitglied der Selbsthilfegruppe oder einen spirituellen Leiter an.
• Rufen Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-TALK (800-273-8255) an, um mit einem Berater zu sprechen.
• Rufen Sie 911 oder Ihren örtlichen Rettungsdienst an.
• Rufen Sie Ihren Arzt an.

Das Endergebnis

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an PPD leiden, wissen Sie, dass am Ende des Tunnels Licht ist. Mit der richtigen Behandlung und Unterstützung werden Sie dies durchstehen. Du machst einen guten Job.