Portacaval Shunt

Was ist ein portacavaler Shunt?

Ein portacavaler Shunt ist ein wichtiger chirurgischer Eingriff, mit dem eine neue Verbindung zwischen Blutgefäßen in Ihrer Leber hergestellt wird. Ihr Arzt wird dieses Verfahren empfehlen, wenn Sie schwere Leberprobleme haben.

Warum es durchgeführt wird

Wenn Sie gesund sind, fließt Blut aus Magen, Darm und Speiseröhre durch die Leber. Die Pfortader, auch als Leberportalvene bekannt, transportiert Blut vom Verdauungssystem zur Leber.

Wenn Ihre Leber jedoch schwer geschädigt ist, fließt das Blut nicht mit einer gesunden Geschwindigkeit durch die Leber. Dies führt dazu, dass sich das Blut staut und der Druck auf die Pfortader erhöht. Dies führt zu einem Zustand, der als portale Hypertonie bekannt ist.

Es gibt eine Reihe potenzieller Ursachen für portale Hypertonie, darunter:

• Blutgerinnsel
• Alkoholmissbrauch
• zu viel Eisen in der Leber
• Virushepatitis

Portale Hypertonie kann wiederum zu schwerwiegenderen Gesundheitsproblemen führen, darunter:

• Blutungen aus den Venen in der Speiseröhre, im Magen oder im Darm
• Flüssigkeitsansammlung im Magen oder Aszites
• Flüssigkeitsansammlung in der Brust
• Budd-Chiari-Syndrom oder Blutgerinnsel in der Vene, die Blut von der Leber zum Herzen transportieren
• Gelbsucht oder Gelbfärbung der Haut
• Erbrechen

Portacaval Shunt verbessert den Blutfluss zwischen Leber, Speiseröhre, Magen und Darm.

Diagnose und Tests vor dem Eingriff

Um festzustellen, ob Sie an einer Lebererkrankung leiden und einen portakavalen Shunt benötigen, kann Ihr Arzt einen oder mehrere der folgenden Tests empfehlen:

• Leberfunktionstest
• Blutuntersuchungen auf Virushepatitis
• Leber Biopsie
• Endoskopie

Mögliche Symptome einer portalen Hypertonie sind:

• gastrointestinale Blutungen, die durch Blut im Stuhl (oder schwarzen teerartigen Stuhl) oder Erbrechen von Blut angezeigt werden
• Aszites, eine Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchbereich
• Enzephalopathie, die Verwirrung oder Vergesslichkeit ist, die durch schlechte Leberfunktion verursacht wird
• niedrige Thrombozytenwerte oder eine verminderte Anzahl weißer Blutkörperchen (WBC)

Das portacavale Shunt-Verfahren

Sie erhalten eine Vollnarkose, damit Sie schlafen und sich während dieses chirurgischen Eingriffs nicht unwohl fühlen.

Ihr Chirurg wird einen großen Einschnitt in Ihren Bauch machen und die Pfortader mit der Vena cava inferior verbinden. Dieses Blutgefäß führt Blut von den Organen und unteren Gliedmaßen zum Herzen.

Durch diese neue Verbindung wird das Blut die Leber umgehen und den Blutdruck in der Leber senken.

Vorteile des portacavalen Shunts

Dieses Verfahren hat eine Reihe von Vorteilen, darunter:

• Verringerung des Bluthochdrucks in der Leber
• Verringerung des Blutungsrisikos
• Verringerung des Risikos eines Bruchs der Blutgefäße

Mögliche Risiken des Verfahrens

Alle Formen der Operation bergen einige Risiken, einschließlich:

• streicheln
• Herzinfarkt
• Infektion

Mögliche Komplikationen, die speziell mit einem portacavalen Shunt verbunden sind, sind:

• Blutung oder ein plötzlicher großer Blutverlust
• Leberversagen

Anästhesierisiken

Obwohl die meisten gesunden Menschen keine Probleme mit der Vollnarkose haben, besteht ein geringes Risiko für Komplikationen und, wenn auch selten, für den Tod. Diese Risiken hängen weitgehend von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und der Art des Verfahrens ab, das Sie durchführen. Einige Faktoren können das Risiko von Komplikationen erhöhen, z.

• Erkrankungen Ihrer Lunge, Niere oder Ihres Herzens
• Familienanamnese von Nebenwirkungen auf die Anästhesie
• Schlafapnoe
• Fettleibigkeit
• Allergien gegen Lebensmittel oder Medikamente
• Alkoholkonsum
• Rauchen

Wenn Sie solche medizinischen Komplikationen haben oder ein älterer Erwachsener sind, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für die folgenden seltenen Komplikationen.

• Herzinfarkt
• Lungenentzündung
• streicheln
• vorübergehende geistige Verwirrung
• Tod

Anästhesiebewusstsein

Anästhesiebewusstsein ist das unbeabsichtigte Erwachen oder Bewusstsein einer Person, die eine Vollnarkose erhalten hat. Dies kann passieren, wenn Sie nicht genügend Vollnarkose erhalten haben.

Es ist jedoch sehr selten. Laut der Mayo-Klinik kommt dies nur bei ein oder zwei von 10.000 Personen vor. In diesem Fall wachen Sie sehr kurz auf und sind sich möglicherweise Ihrer Umgebung bewusst, fühlen sich jedoch nicht unwohl.

In äußerst seltenen Fällen treten bei manchen Menschen starke Schmerzen auf, die zu chronischen emotionalen und psychischen Problemen führen können. Zu den Faktoren, die das Risiko eines Anästhesiebewusstseins erhöhen können, gehören:

• Notoperation
• Erkrankungen der Lunge oder des Herzens
• Langzeitanwendung von Beruhigungsmitteln, Beruhigungsmitteln, Opiaten oder Kokain
• regelmäßiger Alkoholkonsum

Was nach dem Eingriff zu erwarten ist

Wenn Sie an einer Lebererkrankung wie Leberzirrhose leiden, besteht ein erhöhtes Risiko für Komplikationen nach der Operation. Diese schließen ein:

• Blutung
• Leberversagen
• Enzephalopathie

Wenn Sie an einer chronisch fortschreitenden Lebererkrankung leiden, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise auf eine Lebertransplantation untersuchen.