Meniskusrisse sind die am häufigsten behandelten Knieverletzungen. Die Genesung dauert etwa 6 bis 8 Wochen, wenn Ihr Meniskusriss konservativ und ohne Operation behandelt wird. Die Zeit variiert je nach:
- die Art und Schwere des Risses
- Wie lange bleiben Ihre Symptome bestehen?
- dein Lebensstil
- dein Alter
Der Meniskus ist ein C-förmiges Knorpelband, das um das Kniegelenk verläuft und die Verbindung von Oberschenkelknochen (Femur) und Schienbein (Tibia) abfedert. Es gibt einen inneren (medialen) Meniskus und einen äußeren (lateralen) Meniskus.
Meniskusrisse können in jedem Alter auftreten. Jüngere Menschen, insbesondere Sportler, haben wahrscheinlich eine plötzliche Meniskusverletzung. Ältere Menschen haben wahrscheinlich Meniskusschäden im Zusammenhang mit Degeneration durch Abnutzung.
Komplexe Meniskusrisse erfordern normalerweise eine Operation.
Wann ist eine Operation nicht notwendig?
Chirurgie versus konservative Behandlung von Meniskusrissen ist seit vielen Jahren ein umstrittenes medizinisches Thema.
Heutzutage empfehlen Ärzte im Allgemeinen eine konservative Behandlung, keine Operation, wenn Meniskusrisse durch Degeneration verursacht werden. Viele neuere Studien haben gezeigt, dass eine Operation mit dieser Art von Tränen keinen Vorteil hat und dass die physikalische Therapie genauso gut funktioniert.
Wenn Ihre Symptome nach 3 Monaten bestehen bleiben oder Ihre Symptome signifikant werden, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um den Riss zu reparieren.
Eine konservative Behandlung wird auch für kleinere Risse und stabile Meniskuslängsrisse empfohlen, die im äußeren Drittel des Meniskus, der „roten Zone“, auftreten. Dies ist der Bereich Ihres Meniskus, der eine gewisse Blutversorgung aufweist, die die Heilung unterstützt.
Ihr Arzt kann als ersten Schritt auch konservative Maßnahmen empfehlen, wenn der Riss durch eine Knieverletzung verursacht wird.
Nicht-chirurgische Behandlungen
Die konservative Behandlung einiger Meniskusrisse ist als wirksam gut dokumentiert. Hier ist, worum es geht:
REIS
Die Behandlung beginnt normalerweise mit der RICE-Methode:
- Sich ausruhen. Versuchen Sie, Ihr Knie einige Tage auszuruhen und den Druck zu verringern.
- Eis. Wenn Sie jeweils 10 bis 15 Minuten lang Eis auf Ihr Knie legen, können Sie Schwellungen reduzieren.
- Kompression. Sie können Schwellungen auch reduzieren, indem Sie Ihr Knie mit einem elastischen Verband umwickeln oder eine Kniestütze tragen.
- Elevation. Setzen oder legen Sie sich mit erhobenem Bein und Knie über Ihr Herz, so dass Blut in Richtung Ihres Herzens fließt.
NSAIDs
Verwenden Sie auf Empfehlung Ihres Arztes nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen, um Schmerzen und Schwellungen 8 bis 12 Wochen lang zu lindern.
Physiotherapie
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine physikalische Therapie empfehlen.
Ein Physiotherapeut kann täglich Übungen und Dehnungen durchführen, um Ihre Muskelkraft, Flexibilität, Bewegungsfreiheit und Stabilität zu verbessern.
Ziel ist es, die das Knie umgebenden Muskeln zu stärken, beispielsweise die als Quadrizeps bezeichneten vorderen Oberschenkelmuskeln. Dies reduziert die Belastung Ihres Knies. Es hilft auch, Ihr Gleichgewicht zu stabilisieren und eine weitere Knieverletzung zu verhindern.
Studien zeigen, dass Trainingsroutinen Knieschmerzen und -funktionen signifikant verbessern können.
Kortikosteroid-Injektionen
Ihr Arzt kann Ihnen eine gemeinsame Injektion von Glukokortikoiden geben, um Schwellungen zu reduzieren. Dies kann für 2 bis 4 Wochen Schmerzlinderung bringen.
Orthesen
Abhängig von Ihren Symptomen kann Ihr Arzt eine spezielle Kniestütze oder andere Mechanismen empfehlen, um Ihre Gelenkbewegung einzuschränken und das Knie zu stabilisieren.
Ayurveda-Behandlungen
Traditionelle ayurvedische Behandlungen werden in Südasien häufig eingesetzt, um Schwellungen, Schmerzen und Bewegungseinschränkungen bei Meniskusrissen und Knie-Arthrose zu reduzieren.
Im Allgemeinen berücksichtigt die ayurvedische Behandlung den gesamten Zustand der Person, nicht nur den spezifischen Ort des Schmerzes. Es gibt einige klinische Studien zu seiner Wirksamkeit, aber es sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich.
Eine kleine randomisierte kontrollierte Studie aus dem Jahr 2018, in der die konventionelle mit der ayurvedischen Behandlung bei 151 Personen verglichen wurde, ergab, dass ayurvedische Behandlungen bei der Verringerung der Kniesymptome bei Arthrose nach 3, 6 und 12 Monaten von Vorteil waren.
Die Daten hierzu sind jedoch begrenzt und sollten das Gespräch mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten nicht ersetzen.
Wann ist eine Operation erforderlich?
Einige Meniskusrisse müssen operiert werden, um den Meniskus zu heilen und die Bewegungsfreiheit des Knies wiederherzustellen. Zum Beispiel:
- Ein Riss an den inneren zwei Dritteln des Meniskus, der nicht von selbst heilt, weil dem Bereich die Durchblutung fehlt, um die Reaktion des Immunsystems zu stimulieren.
- Ein Riss, der Ihnen starke Schmerzen bereitet oder die Verwendung Ihres Knies beeinträchtigt, erfordert möglicherweise eine Operation, um den gerissenen Teil des Meniskus zu entfernen oder zu reparieren.
- Komplexe Risse erfordern normalerweise eine Operation, um den beschädigten Teil des Meniskus zu trimmen.
Eine Operation kann eine Meniskusreparatur oder ein Trimmen des Meniskusgewebes sein, was als partielle Meniskektomie bezeichnet wird. Beachten Sie, dass eine Meniskektomie langfristig zu Arthrose führen kann.
Meniskusrissoperationen sind sehr häufig. In den USA werden jedes Jahr etwa 850.000 Operationen durchgeführt.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Es ist am besten, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen:
- wenn Sie plötzliche Schmerzen aufgrund einer Knieverletzung haben
- wenn Sie Probleme mit Ihrem Knie haben
- wenn dein Schmerz anhält
Unbehandelte Meniskusrisse können sich verschlimmern oder Meniskusstücke können in das Gelenk gelangen. Für einen Sportler kann das Durchspielen von Knieschmerzen später größere Probleme verursachen.
Ein Arzt kann physische und bildgebende Tests wie Röntgen- oder MRT-Tests durchführen, um festzustellen, welche Art von Schaden Sie haben, und mögliche Behandlungsoptionen mit Ihnen besprechen.
Konsultieren Sie auch einen Arzt, wenn Sie nach einer konservativen Behandlung weiterhin Schmerzen haben.
Das Endergebnis
Meniskusrisse sind sehr häufig. Eine konservative Behandlung wird für Risse empfohlen, die mit dem Verschleiß des Alters verbunden sind.
Die Erholungszeit beträgt 6 bis 8 Wochen bei konservativer Behandlung. Physiotherapie führt im Allgemeinen zu einem guten Ergebnis.
Es ist am besten, einen Arzt aufzusuchen, um Knieschmerzen zu diagnostizieren und einen Behandlungsplan zu erstellen.