Was ist Mesenterialpannikulitis?
Mesenteriale Panniculitis ist eine seltene Krankheit, die den Teil des Mesenteriums betrifft, der Fettzellen enthält.
Das Mesenterium ist eine kontinuierliche Gewebefalte in Ihrem Bauch. Sie haben vielleicht noch nie davon gehört, aber es ist wichtig, weil es Ihren Darm stützt und ihn an der Bauchdecke Ihres Körpers befestigt.
Die spezifische Ursache der Mesenterialpanniculitis ist nicht bekannt, kann jedoch mit Autoimmunerkrankungen, Bauchoperationen, Bauchverletzungen, bakteriellen Infektionen oder Gefäßproblemen zusammenhängen. Es verursacht chronische Entzündungen, die das Fettgewebe im Mesenterium schädigen und zerstören. Dies kann im Laufe der Zeit zu Narben im Mesenterium führen.
Möglicherweise hört Ihr Arzt die Mesenterialpannikulitis unter einem anderen Namen, z. B. sklerosierende Mesenteritis. Einige Mediziner verwenden Folgendes, um die Stadien der Erkrankung zu beschreiben:
- Die mesenteriale Lipodystrophie ist das erste Stadium. Eine Art von Immunsystemzelle ersetzt Fettgewebe im Mesenterium.
- Mesenteriale Panniculitis ist das zweite Stadium. Zusätzliche Arten von Zellen des Immunsystems infiltrieren das Mesenterium, und in diesem Stadium treten viele Entzündungen auf.
- Retraktile Mesenteritis ist das dritte Stadium. Dies ist der Fall, wenn die Entzündung von der Bildung von Narbengewebe im Mesenterium begleitet wird.
Mesenteriale Panniculitis ist normalerweise nicht lebensbedrohlich. Es kann von selbst verschwinden oder sich zu einer schweren Krankheit entwickeln. Aber während die Entzündung da ist, kann sie Schmerzen und andere Symptome verursachen, die Ihr Leben beeinträchtigen. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente zur Behandlung dieser Entzündung und zur Kontrolle der Symptome geben.
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Was sind die Symptome?
Die Symptome variieren von Person zu Person. Der klinische Verlauf kann von keinen Symptomen bis zu schweren und aggressiven Erkrankungen variieren.
Wenn im Mesenterium genügend Entzündungen vorliegen, kann die Schwellung Druck auf die Organe in der Nähe Ihres Darms ausüben. Dieser Druck kann Bauchschmerzen verursachen.
Andere häufige Symptome sind:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- Verstopfung
- sich nach dem Essen schnell satt fühlen
- Appetitverlust
- Gewichtsverlust
- Aufblähen
- Klumpen in Ihrem Bauch
- ermüden
- Fieber
Die Symptome können einige Wochen oder Monate anhalten und dann verschwinden.
Was verursacht diesen Zustand und wer ist gefährdet?
Obwohl die genaue Ursache nicht bekannt ist, glauben Ärzte, dass Mesenterialpanniculitis möglicherweise eine Art von Autoimmunerkrankung ist.
Normalerweise bekämpft Ihr Immunsystem Bakterien, Viren und andere Keime, die Sie krank machen können. Bei einer Autoimmunerkrankung greift Ihr Immunsystem fälschlicherweise das körpereigene Gewebe an. In diesem Fall greift es das Mesenterium an. Dieser Angriff erzeugt die Entzündung, die Symptome verursacht.
Autoimmunerkrankungen wurden mit Genen in Verbindung gebracht, die in Familien vorkommen. Menschen mit mesenterialer Panniculitis haben häufig einen Elternteil, ein Geschwister oder einen anderen Verwandten mit einer Autoimmunerkrankung wie rheumatoider Arthritis oder Morbus Crohn.
Diese Krankheit ist insgesamt selten, aber bei Männern doppelt so häufig wie bei Frauen.
Eine Entzündung kann durch eine Schädigung des Bauches ausgelöst werden, die verursacht werden kann durch:
- Infektion
- Chirurgie
- einige Medikamente
- Verletzungen
Krebs kann auch dazu führen, dass sich das Mesenterium entzündet und verdickt. Mesenteriale Panniculitis kann Menschen mit diesen Krebsarten betreffen:
- Lymphom
- Karzinoidtumoren
- Darmkrebs
- Nierenkrebs
- Prostatakrebs
- Melanom
- Lungenkrebs
- Magenkrebs
Andere Zustände, die mit Mesenterialpanniculitis zusammenhängen, umfassen:
- orbitaler Pseudotumor, der Entzündungen und Schwellungen im Hohlraum um und hinter dem Auge verursacht
- Riedel-Thyreoiditis, bei der sich in und um die Schilddrüse Narbengewebe bildet
- Retroperitoneale Fibrose, bei der sich faseriges Narbengewebe um die Organe hinter der Membran ansammelt, die andere Organe vor Ihrem Bauch auskleidet und umgibt
- Sklerosierende Cholangitis, eine entzündliche Erkrankung, bei der sich Narben in den Gallengängen Ihrer Leber bilden
Wie wird es diagnostiziert?
Mesenteriale Panniculitis wird oft falsch diagnostiziert, weil sie so selten ist.
Manchmal entdecken Ärzte die Krankheit zufällig, wenn sie einen CT-Scan durchführen, um nach der Ursache von Bauchschmerzen zu suchen. Dieser Test kann Anzeichen einer Verdickung oder Narbenbildung in Ihrem Mesenterium erkennen.
Um eine Diagnose zu stellen, lässt Ihr Arzt möglicherweise auch eine oder mehrere Blutuntersuchungen durchführen, um nach Entzündungsmarkern in Ihrem Körper zu suchen. Dies beinhaltet die Überprüfung Ihrer Erythrozytensedimentationsrate und des C-reaktiven Proteinspiegels.
Ihr Arzt kann eine Biopsie durchführen, um die Diagnose zu bestätigen. Bei diesem Test entnimmt Ihr Arzt eine Gewebeprobe aus Ihrem Mesenterium und sendet sie zur Untersuchung an ein Labor.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Menschen mit mesenterialer Panniculitis müssen möglicherweise nicht behandelt werden. Ihr Arzt wird Ihre Symptome überwachen und möglicherweise CT-Scans wiederholen, um festzustellen, ob sich die Entzündung verschlimmert. Es ist möglich, dass die Mesenterialpannikulitis innerhalb weniger Wochen oder Monate von selbst verschwindet.
Wenn Ihre Symptome Sie stören oder Komplikationen verursachen, wird Ihnen Ihr Arzt Medikamente geben, um Entzündungen in Ihrem Körper zu lindern. Viele der zur Behandlung dieser Erkrankung verwendeten Medikamente wirken, indem sie die überaktive Reaktion des Immunsystems unterdrücken. Kortikosteroid-Medikamente werden häufig zur Behandlung von Mesenterialpannikulitis eingesetzt.
Andere Arzneimittel, die diesen Zustand behandeln, umfassen:
- Azathioprin (Imuran)
- Colchicin (Colcrys)
- Cyclophosphamid
- Infliximab (Remicade)
- Naltrexon (Revia) in niedriger Dosis
- Pentoxifyllin
- Thalidomid (Thalomid)
Gibt es mögliche Komplikationen?
Eine Entzündung im Mesenterium kann manchmal zu einer Blockade Ihres Dünndarms führen. Diese Blockade kann Symptome wie Übelkeit, Blähungen und Schmerzen verursachen und verhindern, dass Ihr Darm Nährstoffe aus Lebensmitteln aufnimmt, die Sie essen, und die normale Vorwärtsbewegung von Substanzen durch Ihren Darm verringert.
In diesen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um Ihre Symptome zu lindern.
Mesenteriale Panniculitis wurde auch mit Krebsarten wie Lymphom, Prostatakrebs und Nierenkrebs in Verbindung gebracht. In einer Studie von 2016 hatten 28 Prozent der Menschen mit dieser Erkrankung entweder bereits einen assoziierten Krebs oder wurden kürzlich mit diesem diagnostiziert.
Was können Sie erwarten?
Mesenteriale Panniculitis ist chronisch, aber normalerweise nicht schwerwiegend oder lebensbedrohlich. Wenn Ihre Symptome jedoch schwerwiegend sind, können sie einen großen Einfluss auf Ihre Lebensqualität haben.
Die Symptome können zwischen ein paar Wochen und vielen Jahren anhalten. Die durchschnittliche Zeitdauer beträgt etwa sechs Monate. Mesenteriale Panniculitis kann sich von selbst sogar bessern.
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